رابطة الإجهاض مع تلقي لقاح الأنفلونزا المعطل الذي يحتوي على H1N1pdm09 في 2010-11 و 2011-12
- جيمس جي دوناهو ، بورني أي كيكي ، جينيفر بي كينج ، فرانك ديستيفانو ، ماريا إيه ماسكولا ، ستيفاني إيه إيرفينج ، تي كريج شيثام ، جايسون إم جلانز ، ليزا أي جاكسون ، نيكولا بي كلاين ، أليسون إل ناليواي ، إريك وينتروب ، إدوارد أ بيلونجيا
- دوى: 10.1016 / j.vaccine.2017.06.069
- سبتمبر 2017
ملخص
مقدمة: يوصى بلقاح الأنفلونزا المعطل في جميع مراحل الحمل ، لكن أدلة السلامة في الحمل المبكر محدودة ، حتى بالنسبة للقاحات التي تحتوي على مستضد A / H1N1pdm2009 (pH1N1). سعينا لتحديد ما إذا كان تلقي لقاح يحتوي على pH1N1 مرتبطًا بالإجهاض (SAB).
الطريقة: لقد أجرينا دراسة الحالات والشواهد على موسمين للإنفلونزا (2010-11 ، 2011-12) في رابط بيانات أمان اللقاح. الحالات التي كان بها SABs والضوابط كانت حية أو موتى ميت وتم مطابقتها في الموقع ، تاريخ آخر دورة شهرية وعمرها. من بين 919 حالة محتملة تم تحديدها باستخدام أكواد التشخيص ، كانت 485 مؤهلة وأكدتها مراجعة السجلات الطبية. تم تعريف التعرض على أنه التطعيم بلقاح الأنفلونزا المعطل قبل تاريخ RAB ؛ كانت نافذة التعرض الأولية قبل 1-28 يومًا من RAB.
النتائج: كانت نسبة الأرجحية الإجمالية المصححة (aOR) 2,0 (95٪ CI ، 1,1-3,6) لتلقي اللقاح في نافذة التعرض لمدة 28 يومًا ؛ لم يكن هناك ارتباط في نوافذ التعرض الأخرى. في التحليلات الخاصة بالموسم ، كان AOR خلال 1-28 يومًا 3,7 (95٪ CI 1,4-9,4) في 2010-11 و 1,4 (95٪ CI 0,6-3,3 ، 2011) في 12-1. تم تعديل الارتباط عن طريق التطعيم ضد الإنفلونزا في الموسم السابق (تحليل ما بعد المخصص). من بين النساء اللواتي تلقين لقاح يحتوي على pH1N1 في موسم الأنفلونزا السابق ، كان AOR خلال 28-7,7 يومًا 95 (2,2٪ CI 27,3-1,3) ؛ كان aOR 95 (0,7٪ CI 2,7-XNUMX) بين النساء غير المحصنات في الموسم السابق. لوحظ هذا التغيير في التأثير في كل موسم.
الاستنتاج: ارتبط RAB بالتطعيم ضد الإنفلونزا خلال الـ 28 يومًا الماضية. كان الارتباط مهمًا فقط بين النساء اللواتي تم تطعيمهن في موسم الأنفلونزا السابق بلقاح يحتوي على pH1N1. لا تؤسس هذه الدراسة ولا يمكنها إنشاء علاقة سببية بين التطعيم ضد الإنفلونزا المتكرر و RAS ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث.