مجلة المناعة الذاتية
مولينا الخامس (1,2،1,2,3) وشونفيلد واي (XNUMX،XNUMX،XNUMX)
(1) قسم الطب B ومركز أمراض المناعة الذاتية ، مركز شبا الطبي ، تل هاشومر ، إسرائيل ، (2) كلية الطب ساكلر ، جامعة تل أبيب ، تل أبيب ، إسرائيل ، و (3) شاغل كرسي لورا شفارتز كب لأبحاث أمراض المناعة الذاتية ، جامعة تل أبيب ، تل أبيب ، إسرائيل

ملخص

مسببات أمراض المناعة الذاتية ليست واضحة بعد ، ولكن العوامل الوراثية والمناعة والهرمونية والبيئية تعتبر من العوامل المهمة. في كثير من الأحيان لا يتبع المناعة الذاتية أعراض سريرية إلا إذا كان حدث إضافي مثل العامل البيئي يفضل تعبيرًا واضحًا.

من المعروف أن العديد من العوامل البيئية تؤثر على الجهاز المناعي وقد تلعب دورًا كعوامل تحريك في فسيفساء المناعة الذاتية. الالتهابات: من المعروف أن الالتهابات البكتيرية والفيروسية والطفيلية تحث على تفاقم أمراض المناعة الذاتية ، خاصة من خلال آلية التقليد الجزيئي. وقد تمت دراسة هذا الأمر لبعض المتلازمات ، مثل العلاقة بين الإصابة بمرض الذئبة الحمراء (SLE) و EBV ، والحالات العصبية النفسية العصبية لدى الأطفال المرتبطة بالعدوى بالمكورات العقدية وغيرها. تم العثور على اللقاحات ، في العديد من التقارير ، تليها بشكل مؤقت بداية جديدة من أمراض المناعة الذاتية. نفس الآليات التي تعمل في العدوى المعدية للمضيف تنطبق أيضًا على استجابة المضيف للتلقيح. وقد تم قبول لقاحات الدفتريا والتوكسيد وشلل الأطفال والحصبة و GBS. كما تم قبول هذه النظرية للتطعيم MMR وتطوير نقص الصفيحات المناعي الذاتي ، وقد ارتبط MS مع التطعيم ضد HBV. تعتبر التعرضات المهنية والتعرضات الكيميائية الأخرى من العوامل المسببة للمناعة الذاتية. لا يزال هناك نقاش حول دور غرسات السيليكون في تحريض مرض شبيه بتصلب الجلد. لم ترتبط فقط المواد الكيميائية والعوامل الأجنبية بتحريض المناعة الذاتية ، ولكن أيضًا بالتعرض الهرموني الداخلي ، مثل الإستروجين. هذا قد يفسر ازدواج الشكل الجنسي في المناعة الذاتية. من المحتمل أن يؤدي فهم أفضل لعوامل الخطر البيئية هذه إلى شرح آليات ظهور وتطور أمراض المناعة الذاتية ويمكن أن يؤدي إلى مشاركة وقائية فعالة في مجموعات محددة عالية الخطورة. وبالتالي ، ينبغي القيام بعمل موسع للتاريخ الطبي لتشخيص مريض جديد مصاب بمرض المناعة الذاتية.