ردود الفعل السلبية من لقاح فيروس الورم الحليمي البشري

ردود الفعل السلبية من لقاح فيروس الورم الحليمي البشري

Autoimmun القس. 2019 أبريل ؛ 18 (4): 415-425. Doi: 10.1016 / j.autrev.2018.12.005. Epub 2019 14 فبراير.

الغلوبولين المناعي القاتل: الأجسام المضادة والموت القلبي المفاجئ

Ryabkova VA, شوبيك YV, إرمان إم, شوريلوف ليرة لبنانية, كاندوك د, شونفيلد

ملخص

الموت القلبي المفاجئ (SCD) هو موت غير متوقع بسبب أسباب قلبية تحدث في فترة زمنية قصيرة (عادةً خلال ساعة واحدة من ظهور الأعراض) لدى شخص مصاب بمرض قلبي معروف أو غير معروف. المرضى الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب ، التهاب عضلة القلب ، أمراض القلب الإقفارية والقناة القلبية معرضون لخطر الإصابة بمرض التهاب الكبد. ومع ذلك ، فإن نسبة مئوية معينة من حالات SCD سلبية التشريح في الشباب (أقل من 1 عامًا) تظل غير مفسرة حتى بعد إجراء اختبار جيني بعد الوفاة. يمكن أن تشارك الأضداد الذاتية لبروتينات القلب في التسبب في أمراض القلب المختلفة وفي ظهور SCD غير المبرر. في هذا الاستعراض نقوم بتحليل الدراسات السريرية والحيوانية التي توضح مدى انتشار هذه الأجسام المضادة في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب المختلفة وأهميتها الفسيولوجية المرضية. نقترح تصنيف الأجسام المضادة الذاتية المرتبطة بأمراض القلب والتركيز على آثارها الجزيئية والخلوية. تؤثر الأجسام المضادة بيتا لمستقبلات الأدرينالية والأجسام المضادة المضادة المسكارينية لمستقبلات الأسيتيل كولين على الخواص الفيزيائية الكهربية لعضلة القلب وقد تم الإبلاغ عنها كتنبؤات مستقلة للـ SCD في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب المختلفة. تقترح آلية المناعة الذاتية للتفاعلات الضائرة المرتبطة بالقلب بعد تلقيح فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). إن مشاركة البنتابيبيدات بين مستضدات فيروس الورم الحليمي البشري ، ومستقبلات الأدرينالية ومستقبلات الأسيتيل كولين المسكارينية تدعم هذه الفرضية. قد تكون تأثيرات عدم تنظيم الأجسام المضادة الذاتية ضد قنوات أيون الكالسيوم والبوتاسيوم أساسًا لنظرية مناعة المناعة الذاتية لمرض اعتلالات القناة الوراثية القلبية ، والتي ترتبط أيضًا بـ SCD.


صاف المخدرات. 2017 Dec;40(12):1219-1229. doi: 10.1007/s40264-017-0574-6.

الآثار الضارة المشتبه بها بعد التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري: علاقة زمنية بين إعطاء اللقاح وظهور الأعراض في اليابان

أوزاوا ك, هينو أ, كينوشيتا تي, ايشيهارا س, إيكيدا نعم.

ملخص

مقدمة: في اليابان ، بعد تلقي التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري ، عانى عدد كبير من المراهقين من أعراض مختلفة ، معظمها يعزى إلى متلازمة الألم المزمن الإقليمية ، والتعصب الانتصابي و / أو الخلل الوظيفي المعرفي. ومع ذلك ، لم يثبت وجود صلة سببية بين التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري وتطور هذه الأعراض.

الهدف: كان الغرض من هذه الدراسة هو توضيح العلاقة الزمنية بين لقاح فيروس الورم الحليمي البشري وظهور أعراض ما بعد التطعيم.

الطريقة: بين يونيو 2013 وديسمبر 2016 ، فحصنا الأعراض والنتائج الموضوعية في 163 من المرضى الذين تلقوا التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري. استخدمنا معايير تشخيصية محددة حديثًا للإدراج الدقيق للمرضى الذين عانوا من الأعراض السلبية بعد التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري ؛ تم إنشاء هذه المعايير التشخيصية لهذه الدراسة وبالتالي لم يتم التحقق من صحتها وموثوقيتها.

النتائج: تم استبعاد ما مجموعه 43 امرأة. من بين 120 مريضًا المتبقية ، تم تشخيص 30 منهم بأعراض محددة ذات صلة باللقاح وتم تشخيص 42 منهم على الأرجح. بين هؤلاء المرضى الـ 72 ، تراوحت أعمار التلقيح الأولي بين 11 و 19 عامًا (في المتوسط ​​13,6 ± 1,6 عامًا) وتراوحت أعمارهم عند ظهور الأعراض بين 12 و 20 عامًا (في المتوسط ​​14,4 ±) 1,7 سنة). تلقى المرضى الحقن الأولي للقاح فيروس الورم الحليمي البشري بين أيار / مايو 2010 ونيسان / أبريل 2013. ظهرت أول فتاة مصابة في تشرين الأول / أكتوبر 2010 وأصيبت آخر فتاتين مصابتين بأعراض في تشرين الأول / أكتوبر 2015. بدأت المرة بعد تراوحت اللقاح الأول من 1 إلى 1532 يومًا (متوسط ​​319,7 ± 349,3 يومًا).

الاستنتاجات: تداخلت فترة التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري بشكل كبير مع تطور أعراض فريدة بعد التطعيم. بناءً على هذه الأحداث المتسلسلة ، يُقترح أن يكون لقاح فيروس الورم الحليمي البشري مرتبطًا بالانتشار المرتفع عابرًا للأعراض المذكورة سابقًا ، بما في ذلك متلازمة الألم المزمن الإقليمية والخلل العصبي والمعرفي لدى المرضى الذين تم تلقيحهم.


الهندي J ميد الأخلاق. 2017 Apr-Jun;2(2):82-88.

الدروس المستفادة في اليابان من ردود الفعل السلبية على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري: منظور الأخلاقيات الطبية

بيبو ح, ميناجوتشي م, أوشيس ك, كوماموتو ك, سيكيجوتشي م, Yaju Y

ملخص

ارتبط لقاح فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) بعدد من ردود الفعل السلبية الخطيرة. مجموعة الأعراض متنوعة وتتطور بطريقة متعددة الطبقات على مدار فترة زمنية طويلة. الحجة المتعلقة بسلامة وفعالية لقاح فيروس الورم الحليمي البشري لها العيوب التالية: (XNUMX) لا يؤخذ الأساس الجيني لأمراض المناعة الذاتية في الاعتبار ، والحجج التي لا تأخذ ذلك في الاعتبار لا يمكن أن تضمن سلامة لقاح. (XNUMX) آليات التهرب المناعي لفيروس الورم الحليمي البشري ، التي تتطلب من لقاح فيروس الورم الحليمي البشري الحفاظ على مستوى عالي جدًا من الأجسام المضادة لفترة طويلة من الوقت لتكون فعالة ، لا تؤخذ في الاعتبار ؛ و (XNUMX) حدود فعالية اللقاح. نناقش أيضًا العديد من القضايا التي ظهرت أثناء تطوير اللقاح والترويج له وتوزيعه ، بالإضافة إلى المخاطر التي صودفت في رصد الأحداث الضائرة والتحقق الوبائي.


Autoimmun القس. 2016 نوفمبر ؛ 15 (11): 1054-1061. Doi: 10.1016 / j.autrev.2016.07.030. Epub 2016 أغسطس 1.

من HBV إلى فيروس الورم الحليمي البشري: تصميم لقاح لحملات التطعيم الكبيرة والمكثفة في جميع أنحاء العالم

كاندوك د, شونفيلد

ملخص

تتقاسم البروتينات HBsAg و HPV L1 - مستضدات HBV و HPV المستخدمة في اللقاحات الحالية - تسلسل الأحماض الأمينية مع البروتينات البشرية مثل البروتين المرتبط باعتلال عضلة القلب 5 والبروتين التيتيني والأرجينيني ديمينيناز E3 RNF19A والبروتين يوبيكيتين-ليجاسي EXNUMX RNFXNUMXA مستقبلات الأحماض الدهنية المزدوجة ، isoform الأنسولين 2 والبروتين المهدرج كيناز كيناز كيناز 10 ، من بين آخرين. العديد من الببتيدات المشتركة هي أيضًا جزء من الحلقات المناعية. تدعم البيانات 1) إمكانية التفاعلات التبادلية بين المستضدات الفيروسية والبروتينات البشرية والتي ، عند تغييرها ، يمكن أن ترتبط بأمراض نفسية وعصبية وأمراض استقلابية مثل التصلب المتعدد والتصلب الجانبي الضموري والسكري والموت المفاجئ ؛ 2) تأكيد مفهوم أن اللقاحات فقط على أساس تسلسل فريد لمسببات الأمراض يمكن أن تلغي المخاطر المحتملة للتفاعل التبادلي في بروتوكولات التطعيم.


Immunol الدقة. 2017 Feb;65(1):106-116. doi: 10.1007/s12026-016-8820-z.

متلازمة الجسدية الحادة ومتلازمات خلل التلفون بعد التطعيم بفيروس الورم الحليمي البشري: سلسلة الحالات ومراجعة الأدبيات

بالميري ب, Poddighe د, فادالا م, لورينو سي, كارنوفيل سي, كليمنتي ه

خطأ مطبعي في

Erratum إلى: متلازمة الجسدية الشديدة ومتلازمات dysautonomic بعد التطعيم فيروس الورم الحليمي البشري: سلسلة الحالة ومراجعة الأدب. [قرار Immunol.2017]

ملخص

فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) معترف به كسبب رئيسي لسرطان عنق الرحم بين النساء في جميع أنحاء العالم. يتوفر حالياً لقاحان من فيروس الورم الحليمي البشري: Gardasil® و Cervarix®. يحتوي كلا اللقاحين على بروتينات مستضدية فيروسية ، لكنهما يختلفان في أنظمة الاستنبات البيولوجي والمكونات المساعدة. في الآونة الأخيرة ، تم وصف عدد من الأعراض ، التي تشير إلى خلل في الجهاز العصبي ، بعد التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري. وصفنا بأثر رجعي سلسلة من الحالات بما في ذلك 18 فتاة (تتراوح أعمارهم بين 12-24) في اشارة الى "شبكتنا الطبية الرأي الثاني" لتقييم "الاعتلال العصبي مع اختلال وظيفي اللاإرادي" بعد التطعيم فيروس الورم الحليمي البشري. جميع الفتيات اشتكين من أعراض الجسد الحركي الطويلة الأمد والمعطلة (بما في ذلك الوهن ، والصداع ، وضعف الإدراك ، ألم عضلي ، عدم انتظام دقات القلب الجيوب الأنفية والطفح الجلدي) والتي تطورت من 1 إلى 5 أيام (ن = 11) ، 5-15 أيام (ن = 5) و 15-20 يوما (ن = 2) بعد التطعيم. يمكن إدراج هذه الحالات في الخلل الوظيفي المناعي الذي تم وصفه مؤخرًا والذي يسمى متلازمة المناعة الذاتية / الالتهاب (ASIA). يُفترض لقاح فيروس الورم الحليمي البشري ، من خلال مكونه المساعد ، للحث على التنشيط غير الطبيعي للجهاز المناعي ، والذي يشمل أيضًا الخلايا الدبقية في الجهاز العصبي. يجب أن يهدف البحث الإضافي إلى تحديد الجوانب المرضية والسريرية لأمراض ما بعد التطعيم هذه وتحديد الخلفية الجينية التي تهيئ هذه التفاعلات الضارة.

همهمة اللقاح المناعي. 2016 2 أكتوبر ؛ 12 (10): 2662-2665. دوى: 10.1080 / 21645515.2016.1192737. Epub 2016 يونيو 13.

الأحداث الضائرة التالية لتحصين فيروس الورم الحليمي البشري في أستراليا: إنشاء شبكة سريرية.

كروفورد NW, هودجسون ك, الذهب م, زبدة ي, وود ن; شبكة AEFI-CAN.

ملخص

موضوعي: لإضفاء الطابع الرسمي على الأحداث السلبية الوطنية التعاونية بعد شبكة التقييم السريري للتحصين (AEFI-CAN) بعد التوسع في برنامج التحصين الأسترالي البشري لفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ليشمل الأولاد في عام 2013.

أساليب: AEFI-CAN ربط عيادات سلامة اللقاحات الموجودة في الدولة ووزارة الصحة بما في ذلك إدارة السلع العلاجية (TGA). عقد المؤتمرات الهاتفية الشهرية لمناقشة الحالات المتعلقة بفيروس الورم الحليمي البشري. شروط اهتمام AEFI المسجلة في قاعدة بيانات مركزية.

النتائج: بين 1st يناير شنومكس - شنومكسst أكتوبر 2014 ، تم توثيق 118 فيروس الورم الحليمي البشري AEFI ، 56 ٪ من الذكور. كان العمر الوسيط 13 سنة (النطاق 12-16 سنة). كانت غالبية تقارير AEFI بعد الجرعة 1 (59 ٪). شوهد 76 من 118 (64 ٪) AEFI في عيادة سلامة اللقاح: 62 ٪ في فيكتوريا ، نيو ساوث ويلز (16 ٪) ، وجنوب أستراليا (9 ٪) وأستراليا الغربية (8 ٪). أجريت ثماني مشاورات TeleHealth. تم تصنيف AEFI على النحو التالي: طفح 24 ٪ من التقارير (ن = 28) ، الشرى / وذمة وعائية 23 ٪ (ن = 27) ، الحساسية المفرطة 3 ٪ (ن = 4). كما تم الإبلاغ عن إغماء (ن = 12 ، 10 ٪) وغيرها من الأحداث العصبية (ن = 22 ، 19 ٪).

الاستنتاجات: لقد أظهرنا مزايا شبكة وطنية ، وتوفير نهج تعاوني لمراجعة وإدارة AEFI. شبكة أمان اللقاحات لديها قابلية للتطبيق على أي برنامج تطعيم ، ولديها إمكانية للتعاون على نطاق أوسع مع الشركاء الإقليميين في مجال التيقظ الدوائي مثل نيوزيلندا.


عيادة Rheumatol. 2015 يوليو ؛ 34 (7): 1165-9. Doi: 10.1007 / s10067-015-2969-z. Epub 2015 20 مايو.

الفرضية: يمكن أن تكون متلازمة التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري - اعتلال الأعصاب الليفية الصغيرة وخلل الحركة المرضية هي المرضية الكامنة وراءه.

مارتينيز لافين م

ملخص

كان التطعيم أحد أكثر تدابير الصحة العامة فعالية في تاريخ الطب. ومع ذلك ، فقد تم وصف الاختلالات الظالمة على ما يبدو بعد حقن اللقاحات الأحدث مقابل فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). الأعراض التي يتم الإبلاغ عنها في كثير من الأحيان هي الألم المزمن مع تنمل ، والصداع ، والتعب ، والتعصب الانتصابي. يبدو أن التفاعلات الضائرة تكون أكثر تكرارا بعد تلقيح فيروس الورم الحليمي البشري بالمقارنة مع أنواع التطعيمات الأخرى. وصفت حالات معزولة مختلفة وسلسلة صغيرة تطور متلازمة الألم الإقليمية المعقدة (CRPS) ، متلازمة عدم انتظام دقات القلب الانتصابي الوضعي (POTS) ، وفيبروميالغيا بعد تطعيم فيروس الورم الحليمي البشري. هذه هي الأمراض التي يصعب تشخيصها في كثير من الأحيان والتي لها سمات سريرية متداخلة. يبدو أن خلل الجهاز العصبي الودي يلعب دورًا رئيسيًا في التسبب في هذه المتلازمات. أيضا ، تم التعرف على اعتلال الأعصاب الليفية الصغيرة في الآونة الأخيرة في CRPS و POTS و فيبروميالغيا. تحيل هذه المقالة الفرضية القائلة بأن اعتلال الأعصاب الليفية الصغير وخلل الحركة العصبية يمكن أن يكون التسبب الأساسي الشائع لمجموعة من التفاعلات النادرة ، ولكن الشديدة التي تتبع تحصين فيروس الورم الحليمي البشري. يجب أن يكون الأطباء على دراية بالارتباط المحتمل بين لقاح فيروس الورم الحليمي البشري وتطوير هذه الحالات التي يصعب تشخيص خلل النطق المؤلم


بدياتير ديرماتول. 2015 مارس-أبريل ؛ 32 (2): e48-9. دوي: 10.1111 / pde.12516. Epub 2015 February 18.

ثوران المخدرات الحزاز بعد التطعيم مع فيروس الورم الحليمي البشري

لاشنجر مي1, Schleichert RA, الأخضر ب.

ملخص

تم ربط ردود الفعل على العقاقير الحزازية بقائمة طويلة ومتنامية من الأدوية ، ومعظمها يستخدم بشكل رئيسي في البالغين ، مما يجعل هذه التفاعلات نادرة للغاية عند الأطفال. على حد علمنا ، فإن تقرير الحالة هذا هو الأول من ثوران دواء الحزاز في الطفل بعد التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري.

صفارة المخدرات. 2014 Mar;9(1):65-8.

لقاح فيروس الورم الحليمي البشري يرتبط التهاب القزحية.

هولت HD, هينكل DM, فالك NS, Fraunfelder FT, Fraunfelder مهاجم

ملخص

غرض: للإبلاغ عن وجود علاقة محتملة بين لقاح فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) والتهاب القزحية.

أساليب: تم جمع تقارير تلقائية من السجل الوطني للآثار الجانبية العينية المستحثة بالمخدرات ، ومنظمة الصحة العالمية وإدارة الغذاء والدواء على التهاب القزحية المرتبط بالتطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري. تم إجراء بحث MEDLINE باستخدام الكلمات الأساسية "التهاب القزحية" و "التهاب القزحية" و "قزحية العين" و "فيروس الورم الحليمي البشري" و "Cervarix" و "Gardasil".

MAIN مقاييس النتائج: تضمنت البيانات التي تم الحصول عليها من التقارير التلقائية العمر والجنس ورد الفعل الضار للأدوية (ADR) ، وتاريخ الإعطاء ، والإدارة المصاحبة للتطعيمات الأخرى ، والوقت حتى ظهور ADR ، وردود الفعل النظامية الأخرى ، وبيانات إزالة الارتباط وإعادة التأهيل.

النتائج: تم تحديد ما مجموعه 24 حالة من حالات التهاب القزحية المرتبطة بالتطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري ، وكانت جميع الحالات من الإناث ، وكان متوسط ​​العمر 17. كان متوسط ​​الوقت من لقاح فيروس الورم الحليمي البشري إلى ADR المبلغ عنها 30 يومًا (المدى من 0 إلى 476 يومًا).

نقاش: وفقًا لمعايير منظمة الصحة العالمية ، فإن العلاقة بين لقاح فيروس الورم الحليمي البشري والتهاب القزحية "ممكنة". وتستند تقييمات السببية على العلاقة الزمنية لإدارة المخدرات ، وتطوير التهاب القزحية وإعادة تحدي البيانات.

الاستنتاجات: يجب أن يكون الأطباء على دراية بالتهاب الحنجرة الثنائي والتهاب الحليمات الحليمي بعد تلقيح فيروس الورم الحليمي البشري.


ممثل حالة BMJ. 2012 8 مايو ، 2012. pii: bcr0220125797. Doi: 10.1136 / bcr.02.2012.5797.

تفاعل فرط الحساسية للقاح فيروس الورم الحليمي البشري الناجم عن بوليسوربات 80.

باديو الأول, جونا م, هيفلر ه, رولا جي

ملخص

أبلغت طفلة تبلغ من العمر 17 عامًا عن حدوث الشرى المعمم ، وذمة وعائية الجفن ، والتهاب الملتحمة وحيد القرن ، وضيق التنفس ، والصفير لمدة ساعة واحدة بعد تناول العضل الثالث للقاح فيروس الورم الحليمي البشري الرباعي التكافؤ (غارداسيل). عولجت بمضادات الهيستامين ، والستيروئيدات القشرية بتخفيف سريع من التهاب الأنف وضيق التنفس ، بينما استمرت الشرى والوذمة الوعائية على مدار 1 ساعة. أسفرت الاختبارات داخل الأدمة مع غارداسيل ، التي تحتوي على بوليسوربات 24 (PS80) ، عن نتائج إيجابية ، في حين كانت اختبارات الجلد باستخدام لقاح ثنائي التكافؤ سلبية. نتج عن اختبار وخز أجريت مع PS80 إيجابية في المريض وسلبي في عشرة عناصر تحكم صحية. كانت نتيجة اختبار تنشيط القاعدي CD80 سلبية بالنسبة لـ PS203 في جميع التخفيفات المختبرة ولم يتم العثور على IgE المحدد. بما أنه تم التوصية بلقاح الأنفلونزا ، قام الباحثون بالجلد باختبار لقاحين للإنفلونزا ، أحدهما يحتوي على PS80 (Fluarix ، GSK) ، مما أدى إلى لقاح إيجابي وأنفلونزا آخر بدون مادة مساعدة أو مواد حافظة (Vaxigrip، Sanofi Pasteur MSD) ، والتي أعطت نتائج سلبية. تلقى المريض ثم Vaxigrip دون ردود فعل سلبية.


الأمراض الجلدية. 2010;221(3):197-200. doi: 10.1159/000319852.

لقاح فيروس الورم الحليمي البشري رباعي التكافؤ: حمامي عديدة الأشكال وآثار جانبية جلدية بعد تناوله.

بيريز كارمونا إل, Aguayo-Leiva I, غونزاليس غارسيا سي, جين أولاسولو ص.

ملخص

تمت الموافقة على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري الرباعي التكافؤ (qHPV) ، وهو أول لقاح يستخدم في الوقاية من سرطان عنق الرحم وداء الورم القاعي ، في يونيو / حزيران 2006. في عام 2008 ، أبلغت وسائل الإعلام عن وجود صلات مشبوهة بين لقاح qHPV والأحداث السلبية الخطيرة ؛ ومع ذلك ، فقد وجدت العديد من الدراسات أن اللقاح آمن وأن الأحداث السلبية الرئيسية هي ردود الفعل المحلية الخفيفة. Erythema multiforme (EM) هي متلازمة جلدية أو مخاطية جلدية محدودة بحد ذاتها وتتسم بالظهور المفاجئ للآفات المستهدفة المتناظرة. تظهر المظاهر السريرية والسمات النسيجية لمرض EM ومتلازمة ستيفنز جونسون وتنخر البشرة السمي تداخلًا كبيرًا ، وتعتبر كلاسيكية تمثل مجموعة من الاضطرابات الجلدية. نقدم حالة EM بعد تلقيح qHPV لمراجعة الآثار الجانبية الجلدية لهذا اللقاح وإمكانية حدوث آثار جانبية أكثر خطورة مع إعطاء جرعات معززة.


BMJ. 2008 2 ديسمبر ؛ 337: a2642. Doi: 10.1136 / bmj.a2642.

تفاعلات فرط الحساسية للقاح فيروس الورم الحليمي البشري في طالبات المدارس الأسترالية: دراسة الأتراب بأثر رجعي.

كانغ LW, كروفورد إن., تانغ ML, زبدة ي, رويل ي, الذهب م, زيجلر سي, كوين ف, ايليا س, تشو س.

ملخص

موضوعي: لوصف نتائج التقييم السريري واختبار الجلد وتحدي اللقاح لدى طالبات المدارس المراهقات المصابات بفرط الحساسية المشتبه به لقاح فيروس الورم الحليمي البشري الرباعي التكافؤ الذي تم تقديمه في المدارس الأسترالية في عام 2007.

تصميم: دراسة أترابية استعادية.

ضبط: اثنين من مراكز أمراض الأطفال الحساسية في فيكتوريا وجنوب أستراليا ، أستراليا.

المشاركين: 35 تلميذة تتراوح أعمارهم بين 12 و 18.9 عامًا يعانون من ردود فعل مشتبه بها من فرط التحسس تجاه فيروس الورم الحليمي البشري البشري الرباعي التكافؤ.

MAIN مقاييس النتائج: المراجعة السريرية وخز الجلد والاختبار داخل الأدمة باستخدام لقاح رباعي التكافؤ والتحدي اللاحق لللقاح.

النتائج: تم إبلاغ 35 تلميذة يشتبه في فرط الحساسية للقاح رباعي الورم الحليمي البشري رباعي التكافؤ إلى خدمات التحصين المتخصصة في عام 2007 ، بعد أن تم إعطاء أكثر من 380 000 جرعة في المدارس. ومن بين هؤلاء التلميذات البالغ عددهن 35 تلميذة ، وافق 25 على إجراء مزيد من التقييم. ثلاثة وعشرون (92 ٪) من ذوي الخبرة ردود الفعل بعد الجرعة الأولى. ثلاثة عشر (52٪) من المصابين بالشرى أو الوذمة الوعائية ، ومن بين هؤلاء اثنان من الحساسية المفرطة. كان ثلاثة عشر طفحًا معممًا ، أحدهم مصاب بذمة وعائية. كان متوسط ​​وقت رد الفعل 90 دقيقة. خضع تسعة عشر (76 ٪) لاختبار الجلد مع لقاح رباعي التكافؤ: كانوا جميعا اختبار وخز الجلد سلبية وكان اختبار إيجابي داخل الأدمة. في وقت لاحق ، تم تحدي ثمانية عشر (72 ٪) من خلال لقاح رباعي التكافؤ وانتخب ثلاثة (12 ٪) لتلقي لقاح ثنائي التكافؤ. سبعة عشر تحمّلوا التحدي وأبلغ أحدهم عن الشرى المحدود بعد أربع ساعات من إعطاء اللقاح. تم العثور على ثلاثة فقط من 25 تلميذة لديهم فرط الحساسية المحتمل للقاح رباعي التكافؤ.

استنتاج: فرط الحساسية الحقيقي تجاه لقاح فيروس الورم الحليمي البشري الرباعي التكافؤ لدى طالبات المدارس الأستراليات كان أمرًا شائعًا وأكثر جرعات لاحقة.


SAGE Open Med. 2019 8 يناير ؛ 7: 2050312118822650. Doi: 10.1177 / 2050312118822650. eCollection 2019.

دراسة مقطعية للعلاقة بين التعرض لقاح فيروس الورم الحليمي البشري المبلغ عنه وحدوث حالات الربو المبلغ عنها في الولايات المتحدة.

Geier DA, كيرن كيه, السيد جيير

ملخص

الأهداف: الربو هو اضطراب مزمن يصيب الأشخاص من جميع الأعمار ويؤثر على نوعية حياتهم. قيمت دراسة اختبار الفرضيات المستعرضة هذه العلاقة بين لقاح فيروس الورم الحليمي البشري وخطر تشخيص الإصابة بالربو في فترة زمنية محددة بعد التطعيم.

أساليب: تم فحص بيانات المسح الوطني للصحة والتغذية للفترة 2015-2016 لمجموعة من 60,934,237 شخصًا مرجحًا تتراوح أعمارهم بين 9 و 26 عامًا في برنامج التحليل الإحصائي.

النتائج: تم الإبلاغ عن الإصابة بالربو الناتج عن حدوث تجمّع كبير في عام التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري المبلغ عنه. عندما تم فصل البيانات حسب الجنس ، ظلت الآثار التي لوحظت كبيرة بالنسبة للذكور وليس للإناث.

استنتاج: تشير النتائج إلى أن التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري أدى إلى ما يزيد عن 261,475 من حالات الربو مع التكلفة المباشرة المباشرة الزائدة المقدرة لمثل هؤلاء الأشخاص تبلغ 42 مليار دولار أمريكي. ومع ذلك ، فمن غير الواضح أي جزء من اللقاح و / أو اللقاح قد يكون زاد من تعرض الفرد لحادث الربو ، وما إذا كان تشخيص الربو يمثل حلقة واحدة من الربو أو ما إذا كان مزمنًا ، وكم يلزم الدعم العلاجي (إن وجد) وإلى متى ، والتي من شأنها أن تؤثر على التكلفة. على الرغم من النتائج السلبية في هذه الدراسة ، فإن التطعيم الروتيني هو أداة مهمة للصحة العامة ، ويجب النظر إلى النتائج الملاحظة في هذا السياق.


BMC نيورول. 2018 Dec 28;18(1):222. doi: 10.1186/s12883-018-1233-y.

الوهن العضلي الوبيل بعد تلقيح فيروس الورم الحليمي البشري: تقرير حالة.

تشونغ جي, لي اس جيه, شين BS, كانغ HG

ملخص

خلفية: الوهن العضلي الوبيل (MG) ، وهو اضطراب عصبي عضلي ذاتي المناعة ، يحدث بسبب الأجسام المضادة الذاتية لمستقبلات الأسيتيل كولين. يمكن أن تنجم أعراض MG عن طريق لقاحات مختلفة. قامت العديد من الدراسات بتقييم السلامة والأحداث الضائرة لقاح فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). هنا ، نقدم حالة مهددة للحياة من أعراض MG والبصري MG بعد التطعيم فيروس الورم الحليمي البشري ومراجعة الأدبيات وجيزة.

عرض القضية: امرأة تبلغ من العمر 23 عامًا قدمت مع شفع ثنائي العين ، تدلي الجفون ، خلل النطق ، وعسر البلع ، والتي حدثت في اليوم الثالث بعد إعطاء لقاح فيروس الورم الحليمي البشري الثاني. تم تشخيصها على MG بناءً على التاريخ والسمات السريرية ونتائج الاختبار. تدهورت أعراضها في اليوم الثالث بعد القبول ، وتم نقلها إلى وحدة العناية المركزة مع التهوية الميكانيكية. في اليوم السابع بعد القبول ، بسبب الانزعاج في الصدر الأيمن ، كان هناك انسداد رئوي. تم إجراء بضع القصبة الهوائية في اليوم الرابع عشر من التهوية الميكانيكية. في الأسبوع الرابع ، تمت إزالة أنبوب بضع القصبة الهوائية. جميع الأعراض قد حلت تماما في التفريغ. تمت متابعتها لمدة 3 أشهر دون تكرار أو علاج إضافي.

استنتاج: قد يسبب تطعيم فيروس الورم الحليمي البشري MG بسبب استجابات المناعة الذاتية غير الطبيعية غير المتوقعة. هناك حاجة إلى دراسات إضافية لتوضيح العلاقة السببية المحتملة بين لقاح فيروس الورم الحليمي البشري والمضاعفات العصبية وتقييم سلامة اللقاح.


Cureus. 2018 24 سبتمبر ؛ 10 (9): e3352. Doi: 10.7759 / cureus.3352.

التهاب العصب البصري الثنائي المتزامن بعد تلقيح فيروس الورم الحليمي البشري عند طفل صغير.

مايكل NDB, توان جعفر تينيسي, حسين أ, وان Hitam WH

ملخص

التهاب العصب البصري الناجم عن التطعيم ليس شائعًا. تم الإبلاغ عن تطور التهاب العصب البصري بعد التطعيمات المختلفة ، مما يشير إلى وجود علاقة محتملة بين التهاب العصب البصري والتطعيم. من بين تلك الحالات المبلغ عنها ، كانت لقاحات الأنفلونزا هي الأكثر شيوعًا. على الرغم من نادر الحدوث ، فإن هؤلاء المرضى الذين طوروا التهاب العصب البصري بعد تلقيح فيروس الورم الحليمي البشري قد عُرضوا أيضًا مع متلازمات إزالة الميالين للجهاز العصبي المركزي (CNS) ، وخاصة بعد تناول جرعة معززة. نقدم حالة نادرة من التهاب العصب البصري الثنائي المعزول في وقت واحد بعد الجرعة الأولى من تطعيم فيروس الورم الحليمي البشري في طفل صغير. تلقت علاجًا بالكورتيكوستيرويد الجهازية والذي أدى إلى نتيجة سريرية جيدة دون أن تتطور إلى أي مرض مزيل للنزع.


ممونول الدقة. 2018 Dec;66(6):744-754. doi: 10.1007/s12026-018-9036-1.

الخلل الذاتي والتحصين فيروس الورم الحليمي البشري: لمحة عامة.

Blitshteyn S, برينت ل., هندريكسون جي, مارتينيز لافين م.

خطأ مطبعي في

تصحيح ل: الخلل التلقائي والتحصين فيروس الورم الحليمي البشري: لمحة عامة. [قرار Immunol.2018]

ملخص

تستعرض هذه المقالة سلسلة الحالات التي تم الإبلاغ عنها من العديد من الدول التي تصف المرضى الذين يعانون من آثار جانبية حادة مشتبه بها على فيروس الورم الحليمي البشري. مجموعات الأعراض الموصوفة متشابهة بشكل ملحوظ وتشمل تعطيل التعب ، والصداع ، وآلام واسعة النطاق ، والإغماء ، وضعف القدرة على الجهاز الهضمي ، وضعف الأطراف ، ونوبات ضعف الذاكرة من الوعي المتغير ، والحركات غير الطبيعية. تم تصنيف هذه المجموعة من الأعراض والعلامات بتشخيصات مختلفة مثل متلازمة الألم الإقليمية المعقدة (CRPS) أو متلازمة عدم انتظام دقات القلب الانتصابي الوضعي (POTS) أو اعتلال الأعصاب الليفية الصغير (SFN) أو التهاب الدماغ النخاعي العضلي / متلازمة التعب المزمن (ME / CFS) فيبروميالغيا. من المعروف أن المناعة الذاتية والأجسام المضادة موجودة في مجموعة فرعية من المرضى الذين يعانون من CRPS و POTS و SFN و ME / CFS و fibromyalgia. تقترح هذه المقالة أن خلل المناعة اللاإرادي الذي يسببه اللقاح ، والذي يمكن أن يؤدي إلى تطور متلازمة التطعيم بعد فيروس الورم الحليمي البشري ، ربما لدى الأفراد المعرضين وراثياً. مع العلم أن العلاقة الزمنية بين التطعيم وظهور الأعراض لا تساوي بالضرورة العلاقة السببية ، فإن الأدلة المتزايدة على سلسلة الحالات تستدعي إجراء دراسات مراقبة حالة مصممة تصميماً جيداً لتحديد مدى الانتشار والسببية المحتملة بين مجموعات الأعراض هذه و HPVvaccines. نظرًا لأن الطب الشخصي يكتسب زخماً ، فإن استخدام المضادات الحيوية وعلم الصيدلة الدوائية قد يساعد في نهاية المطاف في تحديد الأفراد المعرضين للأحداث السلبية لقاح فيروس الورم الحليمي البشري.


Reumatol كلين. 2018 يوليو - أغسطس ؛ 14 (4): 211-214. Doi: 10.1016 / j.reuma.2018.01.014. Epub 2018 13 مارس.

متلازمة التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري: سراب سريري ، أو نموذج فيبروميالغيا مأساوي جديد.

مارتينيز لافين م

ملخص

وقد وصف الباحثون المستقلون ظهور متلازمة خلل التوتر المزمن المؤلمة بعد فترة وجيزة من تلقيح فيروس الورم الحليمي البشري. صحة هذه المتلازمة موضع نقاش ساخن. العديد من حالات التطعيم بعد فيروس الورم الحليمي البشري المبلغ عنها ملء معايير التشخيص فيبروميالغيا. تتناول هذه المقالة الحجج التي تفضل وجود متلازمة مرتبطة بتطعيم فيروس الورم الحليمي البشري. اقترحنا أن نموذج الألم العضلي العصبي فيبروميالغيا يمكن أن يساعد في العملية التشخيصية والعلاجية لهؤلاء المرضى الذين بدأ ظهور مرض مزمن مؤلم بعد تمنيع فيروس الورم الحليمي البشري. من ناحية أخرى ، إذا تم التأكد من صحتها ، فقد تصبح متلازمة HPV التطعيمية نموذجًا جديدًا من الألم العضلي الليفي المأساوي.


Autoimmun القس. يوليو 2014 ؛ 13 (7): 736 - 41. Doi: 10.1016 / j.autrev.2014.01.054. Epub 2014 24 يناير.

حول العلاقة بين لقاح فيروس الورم الحليمي البشري وأمراض المناعة الذاتية.

بيليجرينو, كارنوفيل سي, بوتزي م, أنتونيازي إس, بيرون الخامس, تم الحفظ, عزيزي م, بروساديلي تي, كليمنتي ه, الجذر S

ملخص

تم إدخال لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) لتقليل الإصابة بسرطان عنق الرحم. اللقاح الثنائي التكافؤ فعال ضد فيروس الورم الحليمي البشري -16 ، -18 ، -31 ، -33 و -45 ، بينما اللقاح رباعي التكافؤ فعال ضد فيروس الورم الحليمي البشري -16 ، 18 ، 31 ، 6 و 11. أدى التحصين ، الموصى به للإناث المراهقات ، إلى ارتفاع تغطية اللقاحات في العديد من البلدان. جنبا إلى جنب مع إدخال لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري ، تم الإبلاغ عن عدة حالات من ظهور أو تفاقم أمراض المناعة الذاتية بعد لقاح لقاح في قواعد بيانات الأدب والتيقظ الدوائي ، مما أثار مخاوف بشأن سلامتها. ومع ذلك ، تم تقديم برنامج التطعيم هذا في فئة السكان المعرضين بدرجة عالية لخطر الإصابة بأمراض المناعة الذاتية ، مما يجعل من الصعب تقييم دور لقاح فيروس الورم الحليمي البشري في هذه الحالات ولم يتم الإبلاغ عن أي دراسات قاطعة حتى الآن. لقد قمنا بتحليل ومراجعة جميع تقارير ودراسات الحالات التي تتناول إما بداية مرض المناعة الذاتية في موضوع التلقيح أو سلامة المرضى الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية لتحديد دور لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري في هذه الأمراض وبالتالي سلامتها. تم تقديم دليل قوي على العلاقة السببية في حالات قليلة في الدراسات التي تم فحصها ، والخطر مقابل فائدة التطعيم لا يزال يتعين حلها. تظل اليقظة المستمرة لسلامة هذا اللقاح ذات أهمية قصوى.


J Investig Med High Case Impact Case Rep. 2014 مارس 18 ؛ 2 (1): 2324709614527812. دوى: 10.1177 / 2324709614527812. eCollection 2014 يناير - مارس.

عدم انتظام دقات القلب الانتصابي الوضعي مع التعب المزمن بعد التطعيم بفيروس الورم الحليمي البشري كجزء من "متلازمة المناعة الذاتية / الالتهاب الذاتي التي يسببها المواد المساعدة": تقرير حالة ومراجعة الأدب.

توملينوفيتش ل, كولافرانسكو إس, Perricone ج, شونفيلد

ملخص

أبلغنا عن حالة فتاة تبلغ من العمر 14 عامًا أصيبت بمتلازمة عدم انتظام دقات القلب الانتصابي الوضعي (POTS) مصابة بالإجهاد المزمن بعد شهرين من تلقيح غارداسيل. عانى المريض من صداع مستمر ، دوخة ، إغماء متكرر ، ضعف التنسيق الحركي ، ضعف ، تعب ، ألم عضلي ، تنميل ، عدم انتظام دقات القلب ، ضيق التنفس ، اضطرابات بصرية ، رهاب الصوت ، ضعف الإدراك ، الأرق ، اضطرابات الجهاز الهضمي ، فقدان الوزن 2 رطلاً. استبعد التقييم النفسي احتمال أن تكون أعراضها نفسية أو متعلقة باضطرابات القلق. علاوة على ذلك ، فقد أثبتت النتائج الإيجابية للمريض عن وجود ANA (20: 1) ومضاد التخثر الذئبي ومضاد الفوسفوليبيد. في الفحص السريري ، قدمت شبكي ليفيتو وتم تشخيصها بمتلازمة رينود. تفي هذه الحالة بمعايير متلازمة المناعة الذاتية / الالتهاب الذاتي التي تحدثها المواد المساعدة (ASIA). نظرًا لأن التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري يوصى به عالميًا للمراهقين ولأن POTS كثيراً ما يؤدي إلى إعاقات طويلة الأجل (كما كان الحال في مريضنا) ، يوصى بشدة بمتابعة شاملة للمرضى الذين يقدمون الشكاوى ذات الصلة بعد التطعيم.


الجبهة نيورول. 2014 28 نوفمبر ؛ 5: 230. Doi: 10.3389 / fneur.2014.00230. eCollection 2014.

المظاهر السريرية للمرضى الذين يعانون من التهاب البلعوم العضلي طويل الأمد

ريجول م, عويزيرات, Couette م, راجوناثان-تانجاراجا ن, عون سيبيتي, Gherardi RK, كاديسو ج, Authier FJ

ملخص

التهاب الضمور العضلي البلعمي (MMF) هو حالة ناشئة تتميز بآفات عضلية محددة تقيّم الثبات غير الطبيعي طويل الأمد لهيدروكسيد الألومنيوم داخل البلاعم في موقع التحصين السابق. عادةً ما يكون المرضى المتأثرون بالغين في منتصف العمر ، ويعانون بشكل أساسي من التهاب المفاصل المنتشر والتعب المزمن والعجز المعرفي الملحوظ الذي لا صلة له بالألم أو التعب أو الاكتئاب. المظاهر السريرية تتوافق عادة مع تلك التي لوحظت في متلازمة التعب المزمن / التهاب الدماغ النخاعي. تشمل الميزات التمثيلية للاختلال المعرفي المصاحب لـ MMF متلازمة الخلل ، وضعف الذاكرة البصرية وانقراض الأذن اليسرى في اختبار الاستماع ثنائي التفرع. يستوفي معظم المرضى معايير الخلل الادراكي الخفيف غير الذكري / الخاطئ ، على الرغم من أن بعض حالات العجز المعرفي تبدو شديدة إلى حد غير عادي. يبدو أن الخلل الوظيفي المعرفي مستقر بمرور الوقت ، على الرغم من التقلبات الملحوظة. يمكن أن تُظهر الإمكانات المستحثة حالات شاذة تمشيا مع تورط الجهاز العصبي المركزي ، مع نمط عصبي فسيولوجي يشير إلى إزالة الميالين. يُظهر الإرواء الدماغي SPECT نمطًا من الحالات الشاذة القشرية وتحت القشرية على نطاق واسع ، مع نقص في الدم يرتبط بالنقص المعرفي. توليفة من ألم العضلات والعظام ، والتعب المزمن والاضطرابات المعرفية يولد إعاقات مزمنة مع استبعاد اجتماعي ممكن. الأساليب العلاجية التقليدية عادة ما تكون غير مرضية وتجعل رعاية المرضى صعبة.


Autoimmun القس. 2019 May 4. pii: S1568-9972 (19) 30109-0. Doi: 10.1016 / j.autrev.2019.05.006. [Epub قبل الطباعة]

متلازمة الألم العضلي والتعب المزمن بعد التحصين: تدعم التهاب البلعوم العضلي والدراسات الحيوانية العلاقة مع استمرار وانتشار مادة الألومنيوم المساعدة في الجهاز المناعي.

Gherardi RK, كريبو جي, Authier FJ

ملخص

إلتهاب الدماغ النخاعي العضلي / متلازمة التعب المزمن (ME / CFS) هو مرض معوق متعدد العوامل وسوء النقص. نقدم أدلة وبائية وسريرية وتجريبية على أن ME / CFS يشكل نوعًا مهمًا من التأثير السلبي للقاحات ، وخاصة تلك التي تحتوي على مواد مساعدة من الألومنيوم قابلة للتحلل بشكل خاص. ظهرت الأدلة ببطء شديد بسبب التعددية ، ونقص الخصوصية ، وتأخر البدء والتقليل الطبي المتكرر لأعراض ME / CFS. كان مدعومًا من خلال دراسة وبائية قارنت بين الجيش الذي تم تطعيمه والعسكرية التي لم يتم تلقيحها والتي ظلت دون حماية خلال حرب الخليج الثانية. يعاني المرضى المتأثرين من خلل وظيفي إدراكي يؤثر على الانتباه والذاكرة والتواصل بين نصف الكرة ، ويرتبط بشكل جيد مع عيوب التروية الدماغية ويرتبط بنموذج نمطي ومميز لنقص السكر في الدم في المخ. الخزعة العضلية الدالية التي يتم إجراؤها للتحقيق في ألم عضلي عادة ما تنتج البلاعم العضلية الحيوية (MMF) ، وهي علامة بيولوجية نسيجية تقوم بتقييم الثبات طويل الأمد لتكتلات الألومنيوم داخل الخلايا المناعية الفطرية في موقع التحصين السابق. يبدو أن MMF مرتبط بإزالة السموم من الجزيئات المعدنية التي تم تغييرها بواسطة آلات زينون / الالتهام الذاتي. المقارنة بين علم السموم من أشكال مختلفة من الألومنيوم وأنواع مختلفة من التعرض مضللة وغير كافية والتجارب الحيوانية الصغيرة انقلبت العقيدة القديمة. بدلاً من الذوبان السريع في الفضاء خارج الخلية ، يتم التقاط جزيئات الألمنيوم المحقونة بسرعة بواسطة الخلايا المناعية ونقلها إلى الأعضاء البعيدة وإلى الدماغ حيث تثير استجابة التهابية وتؤدي إلى تسمم عصبي انتقائي بجرعات انتقائية منخفضة. أكدت الملاحظات والتجارب السريرية على الأغنام ، وهي حيوان كبير مثل البشر ، الانتشار المنتظم والآثار السمية العصبية لمواد مساعدة الألومنيوم. يمثل التمنيع اللاحق ME / CFS المظهر الرئيسي لـ "متلازمة الالتهاب الذاتي المناعي / الالتهاب" (ASIA).


J Inorg Biochem. 2012 ديسمبر ؛ 117: 85-92. Doi: 10.1016 / j.jinorgbio.2012.08.015. Epub 2012 Aug 30.

الكشف عن الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) L1 الجيني ربما يكون مرتبطًا بمادة الألومنيوم المساعد في لقاح فيروس الورم الحليمي البشري "جارداسيل".

لي SH

ملخص

قدم الممارسون الطبيون في تسعة بلدان عينات من جارداسيل (ميرك وشركاه) لفحصها للتأكد من وجود الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) لأنهم اشتبهوا في أن الحمض النووي المتبقي من فيروس الورم الحليمي البشري المتبقي الذي ترك في اللقاح ربما كان عاملاً مساهماً يؤدي إلى بعض من آثار جانبية غير مفسرة بعد التطعيم. تم استلام ما مجموعه 16 حزمة من Gardasil من أستراليا وبلغاريا وفرنسا والهند ونيوزيلندا وبولندا وروسيا وإسبانيا والولايات المتحدة. واستخدمت طريقة تفاعل سلسلة البلمرة المتداخلة (PCR) باستخدام الاشعال المتدنية MY09 / MY11 من أجل التضخيم الأولي والاشعال PCR المتداخل القائم على GP5 / GP6 من أجل التضخيم الثاني لتحضير القالب لتسلسل الحمض النووي للدورة الآلية الأوتوماتيكية المباشر لجزء شديد التباين من جين HPV L1 الذي يستخدم لتصنيع بروتين كبد HPV L1 بواسطة تكنولوجيا إعادة الدنا في إنتاج اللقاح. تم التحقق من صحة الكشف عن DNA الوراثي HPV و HPV لجميع العينات الإيجابية من خلال تحليل BLAST (أداة البحث المحاذاة الأساسية المحلية) من تسلسل 45-60 قواعد من مخطط رسم القلب الكهربائي الناتج عن الكمبيوتر. أظهرت النتائج أن جميع عينات جارداس الستة عشر ، ولكل منها عدد كبير ، تحتوي على شظايا من HPV-16 DNA ، أو HPV-11 DNA ، أو خليط جزء من DNA من كلا الطرز الوراثية. تم العثور على الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري المكتشف ارتباطًا وثيقًا بالكسر غير القابل للذوبان والمقاوم للبروتين ، والذي يُفترض أنه يحتوي على جسيمات نانوية غير ملحومة من كبريتات فوسفات الألومنيوم غير المتبلور (AAHS) المستخدمة كمواد مساعدة. الأهمية السريرية لهذه الشظايا المتبقية من فيروس الورم الحليمي البشري الحمض النووي منضمة إلى مادة مساعدة تعتمد على الجسيمات المعدنية غير مؤكدة بعد الحقن العضلي ، وتتطلب مزيدًا من التحقيق من أجل سلامة التطعيم.


Curr Med Chem. 2014 Mar;21(7):932-40.

قد تؤثر ملفات تعريف الانصهار على اكتشاف شظايا الحمض النووي الجيني HPV L1 المتبقية في Gardasil®.

لي SH

ملخص

Gardasil® هو لقاح رباعي فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) رباعي التكافؤ والذي يحتوي على بروتينات L1 Capsid الخاصة بالنمط الوراثي من HPV-16 و HPV-18 و HPV-6 و HPV-11 في شكل جزيئات شبيهة بالفيروسات (VLP) العنصر النشط. يتم إنتاج VLPs بواسطة تقنية DNA DNA. من غير المؤكد ما إذا كانت شظايا الحمض النووي الجيني HPV L1 المتبقية في منتجات اللقاح تعتبر ملوثات أو سواغات لقاح Gardasil®. نظرًا لأن شظايا الحمض النووي الفيروسي العاري ، إذا كانت موجودة في اللقاح ، قد ترتبط بمركب سلفات هيدروكسي فوسفات الألومنيوم غير المتبلور غير القابل للذوبان والذي قد يساعد في توصيل الحمض النووي الغريب إلى بلاعم ، مسببة تأثيرات فيزيولوجية مرضية غير مقصودة ، فقد أجريت تجارب لتطوير اختبارات لجين فيروس الورم الحليمي البشري L1 شظايا الحمض النووي في المنتجات النهائية من ®Gardasil عن طريق تفاعل سلسلة البلمرة (PCR) وتسلسل الحمض النووي المباشر. أظهرت النتائج أنه على الرغم من تضخيم شظايا الحمض النووي HPV-11 و HPV-18 L1gene DNA في Gardasil® بسهولة من خلال فتحات الإجماع GP6 / MY11 الشائعة الشائعة ، قد يحتاج HPV-16 L1gene DNA إلى إشعارات PCR غير مصممة خصيصًا للتضخيم في مناطق مختلفة من الجين L1 وشروط تشديد مختلفة للكشف. تشير ملامح ذوبان فيروس الورم الحليمي البشري المتغيرة في ذوبان الجزء غير القابل للذوبان من لقاح Gardasil® إلى أن شظايا فيروس الورم الحليمي البشري ترتبط ارتباطًا وثيقًا بمواد الألومنيوم AAHS. يجب أن تأخذ جميع الطرق التي تم تطويرها للكشف عن الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري المتبقي في لقاح Gardasil® لضمان الجودة في الاعتبار ملامح ذوبان الحمض النووي المتغيرة لتجنب النتائج السلبية الكاذبة.


J Clin Diseususcul Dis. 2016 Sep;18(1):37-40. doi: 10.1097/CND.0000000000000130.

الألياف العصبية الصغيرة بعد التطعيم.

كافي ج, كيم م, كراوس إي.

ملخص

موضوعي: لتحديد العلاقة السريرية والكمية بين اللقاحات واعتلال الأعصاب الليفية الصغيرة (SFN). يشير SFN إلى الألياف الحسية التالفة غير الملقية أو رقيقة المايلين. يعتمد التشخيص بشكل أساسي على العرض السريري. يمكن أن توفر كثافة الألياف العصبية داخل الجلد تأكيدًا تشخيصيًا بحساسية تبلغ 88٪ وخصوصية 91٪. ومع ذلك ، فإن العلاقة المحتملة بين التطعيم واعتلال الأعصاب الليفية الصغيرة غير محددة جيدًا.

أساليب: دراسة حالة.

النتائج: فتاة مراهقة بيضاء تبلغ من العمر أربعة عشر عامًا مصابة بألم عام معقد لمدة 1.5 عام. بدأ ألم التخلف الحاد في أسفل الظهر وتطور إلى جميع الأطراف بعد 9 أيام من تلقيح فيروس الورم الحليمي البشري. استمر الألم على الرغم من الأدوية المختلفة للألم. كان الفحص مهمًا بالنسبة لكل من ألم الكتف الأيمن (T4-T6) وانخفض الإحساس بالقرصنة في القدمين. MRI الدماغ مع وبدون تباين ، كانت MR Face ، Orbit مع وبدون تباين ، و MR عنق الرحم ، الفقرات القطنية مع وبدون النقيض كلها طبيعية. كانت دراسات التوصيل العصبي / دراسات تخطيط كهربية العظام غير ملحوظة ، وأظهرت خزعة الجلد من الفخذ والقدم اليمنى كثافة منخفضة من الألياف العصبية داخل الجلد مع كثافة الألياف العصبية الطبيعية للغدة العرقية.

الاستنتاجات: يصف تقرير الحالة هذا بداية حادة من SFN غير المعتمدة على الطول والتي يحتمل أن تكون ذات صلة بإدارة فيروس الورم الحليمي البشري. تتضمن مراجعة الأدب العديد من دراسات الحالة المماثلة ، وقد تم اقتراح العديد من العمليات المرضية لعلاج اعتلالات الأعصاب المرتبطة باللقاح. تصف بعض النظريات فرط الحساسية المناعي تجاه المذيبات / المواد المساعدة و / أو غزو الجهاز العصبي من خلال عدوى مطولة وأقل ضراوة. ومع ذلك ، فإن الافتقار يتطلب مراجعة الأدلة بعناية.


متدرب ميد 2016، 55 (21): 3181-3184. Epub 2016 نوفمبر 1.

حالتان من التهاب الدماغ الحاد المنتشر بعد التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري.

سيكيجوتشي ك, ياسوي ن., كوا ح, كاندا ف, تودا تي.

ملخص

نقدم هنا حالتين من التهاب الدماغ النخاعي الحاد (ADEM) بعد التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). حالة 1 من ذوي الخبرة شفط وضعت مشية غير مستقرة بعد 14 يوما من التطعيم الثاني من Cervarix. أظهر التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) آفة صغيرة معزولة لإزالة الميالين في tontmentum العفوية. الحالة الثانية عانت من خلل في التنفس في الحمى والأطراف بعد 2 يومًا من تلقيح غارداسيل الثاني. كشف التصوير بالرنين المغناطيسي الدماغ آفة فرط شديد في بونس مع وذمة طفيفة على صورة مرجحة T16. كلتا الحالتين حلها تماما. من المهم تجميع مزيد من البيانات حول الحالات المؤكدة للـ ADEM المرتبطة مؤقتًا بتطعيم فيروس الورم الحليمي البشري.


J Toxicol Environ Health أ. 2018؛ 81 (14): 661-674. Doi: 10.1080 / 15287394.2018.1477640. Epub 2018 11 يونيو.

احتمال انخفاض الحمل في الإناث في الولايات المتحدة الأمريكية الذين تتراوح أعمارهم بين 25-29 والذين تلقوا حقنة لقاح فيروس الورم الحليمي البشري.

ديلونج جي

ملخص

انخفضت معدلات المواليد في الولايات المتحدة مؤخراً. هبطت معدلات المواليد لكل 1000 أنثى تتراوح أعمارهن بين 25 و 29 عامًا من 118 عام 2007 إلى 105 عام 2015. وقد يتضمن أحد العوامل التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). بعد وقت قصير من ترخيص اللقاح ، ظهرت عدة تقارير عن المتلقين الذين يعانون من فشل المبيض الأساسي. حللت هذه الدراسة المعلومات التي تم جمعها في الدراسة الاستقصائية الوطنية للصحة والتغذية ، والتي مثلت 8 ملايين امرأة تتراوح أعمارهن بين 25 و 29 سنة المقيمات في الولايات المتحدة بين عامي 2007 و 2014. وكان ما يقرب من 60 ٪ من النساء الذين لم يتلقوا لقاح فيروس الورم الحليمي البشري كانت حاملاً مرة واحدة على الأقل ، في حين أن 35٪ فقط من النساء اللائي تعرضن للقاح قد حملن. بالنسبة للنساء المتزوجات ، تم العثور على 75٪ ممن لم يتلقوا اللقاح ، بينما 50٪ فقط ممن تلقوا اللقاح كانوا حاملين على الإطلاق. باستخدام الانحدار اللوجستي لتحليل البيانات ، تم تقدير احتمالية الحمل للإناث اللائي تلقين لقاح فيروس الورم الحليمي البشري مقارنة بالإناث اللائي لم يتلقين اللقاح. تشير النتائج إلى أن الإناث اللائي حصلن على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري كانوا أقل عرضة للحمل من النساء في نفس الفئة العمرية الذين لم يتلقوا اللقاح. إذا حصلت 100٪ من الإناث في هذه الدراسة على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري ، فإن البيانات تشير إلى أن عدد النساء اللائي حملن على الإطلاق قد انخفض بمقدار 2 مليون. هناك ما يبرر إجراء مزيد من الدراسة حول تأثير لقاح فيروس الورم الحليمي البشري على الخصوبة.


كلين بيدياتر (فيلة). 2018 مايو ؛ 57 (5): 603-606. Doi: 10.1177 / 0009922817728701. Epub 2017 سبتمبر 4.

المناعة الذاتية ، الاعتلال العصبي اللاإرادي ، وتطعيم فيروس الورم الحليمي البشري: ضعف السكان.

سكوفيلد الابن, هندريكسون جي


عيادة Rheumatol. 2017 أكتوبر ؛ 36 (10): 2169-2178. Doi: 10.1007 / s10067-017-3768-5. Epub 2017 يوليو 20.

أحداث سلبية خطيرة بعد تلقيح فيروس الورم الحليمي البشري: مراجعة نقدية للتجارب العشوائية وسلسلة حالات ما بعد التسويق.

مارتينيز لافين م, Amezcua-Guerra L

خطأ مطبعي في

Erratum إلى: الأحداث السلبية الخطيرة بعد التطعيم فيروس الورم الحليمي البشري: مراجعة نقدية للتجارب عشوائية وسلسلة حالات ما بعد التسويق. [كلين الروماتول. 2017]

ملخص

تستعرض هذه المقالة بشكل نقدي لقاح فيروس الورم الحليمي البشري الأحداث السلبية الخطيرة الموصوفة في التجارب العشوائية قبل الترخيص وفي سلسلة حالات ما بعد التسويق. تم تحديد تجارب عشوائية لقاح فيروس الورم الحليمي البشري في PubMed. تم استخراج بيانات السلامة. تم استعراض سلسلة حالة ما بعد التسويق التي تصف الأحداث السلبية HPVimmunization. لم تستخدم معظم التجارب المعشاة بلقاح فيروس الورم الحليمي البشري دواءً وهمياً في مجموعة المراقبة. وجدت اثنتان من أكبر التجارب المعشاة وجود أحداث سلبية أكثر حدة في ذراع لقاح فيروس الورم الحليمي البشري الذي تم اختباره في الدراسة. مقارنة بـ 2871 امرأة تلقين العلاج الوهمي بالألمنيوم ، فإن مجموعة الـ 2881 من النساء اللائي تم حقنهن بلقاح HPV ثنائي التكافؤ تعرضن لمزيد من الوفيات عند المتابعة (14 مقابل 3 ، ع = 0.012). مقارنة مع 7078 فتاة حقنن بلقاح فيروس الورم الحليمي البشري 4 التكافؤ ، 7071 فتاة تلقيت جرعة 9 التكافؤ كان الأحداث السلبية أكثر خطورة النظامية (3.3 مقابل 2.6 ٪ ، P = 0.01). بالنسبة للجرعة التسعة التكافؤية ، فإن عددنا المحسوب اللازم لإلحاق ضرر خطير هو 9 (CI 140٪ ، 95–79) [تم تصحيح الخطأ في الجرعة]. العدد اللازم للتطعيم هو 653 (1757٪ من CI و 95 إلى اللانهاية). عمليا ، تم الحكم على أي من الأحداث السلبية الخطيرة التي تحدث في أي ذراع من الدراستين على أنها ذات صلة باللقاح. تجارب ما قبل السريرية ، وسلسلة حالات ما بعد التسويق ، وقاعدة بيانات التفاعلات الدوائية الضائرة العالمية (VigiBase) تصف مجموعات متماثلة مماثلة من أعراض التطعيم. كشفت اثنين من أكبر تجارب لقاح فيروس الورم الحليمي البشري العشوائية عن أحداث سلبية أشد في ذراع لقاح فيروس الورم الحليمي البشري المختبرة من الدراسة. لقاح فيروس الورم الحليمي البشري الذي يتسم بتسعة التكافؤ لديه عدد مثير للقلق يحتاج إلى التطعيم / العدد اللازم لإلحاق الضرر بالحصة. تجارب ما قبل السريرية وسلسلة الحالات بعد التسويق تصف أعراض التحصين ما بعد فيروس الورم الحليمي البشري.


J Investig Med High Case Impact Case Rep. 2014 28 أكتوبر ؛ 2 (4): 2324709614556129. دوى: 10.1177 / 2324709614556129. eCollection 2014 أكتوبر-ديسمبر.

المراهقة المبكرة قصور المبيض بعد التطعيم فيروس الورم الحليمي البشري: حالة سلسلة ينظر في الممارسة العامة.

يذكر DT, وارد الموارد البشرية

ملخص

ثلاث شابات أصبن بقصور مبيض سابق لأوانه بعد تلقيح فيروس الورم الحليمي البشري الرباعي التكافؤ (HPV) تم تقديمه إلى طبيب عام في ريف نيو ساوث ويلز ، أستراليا. كانت الفتيات غير المرتبطات تتراوح أعمارهن بين 16 و 16 و 18 عامًا في التشخيص. وكان كل منهم تلقى لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري قبل بداية انخفاض المبيض. كانت تدار التطعيمات في مناطق مختلفة من ولاية نيو ساوث ويلز ، وكانت الفتيات الثلاث يعشن في مدن مختلفة في تلك الولاية. تم وصف كل منها حبوب منع الحمل عن طريق الفم لعلاج تشوهات الدورة الشهرية قبل الفحص والتشخيص. لا تقدم أبحاث اللقاحات تقريرًا عن الأنسجة المبيضية للجرذان المختبرة ، ولكنها تقدم تقريرًا عن الأنسجة في الخصية. قدرة المبيض الدائمة ومدة الوظيفة بعد التطعيم لم يتم بحثها في الدراسات قبل السريرية والدراسات السريرية و postlicensure. لا تمثل المراقبة اللاحقة للتسويق التشخيصات بدقة في إعلامات الأحداث الضارة ولا يمكنها تمثيل الحالات غير المبلَّغ عنها ولا تظهر إحصائيات الحوادث التي لها معدلات إدارة لقاح. إن الأهمية المحتملة لسلسلة حالات من المراهقين المصابين بقصور مبيض مجهول السبب سابق لأوانه بعد تلقيح فيروس الورم الحليمي البشري يقدم إلى ممارسة عامة تستدعي المزيد من البحث. الحفاظ على الصحة الإنجابية هو الشاغل الرئيسي في المجموعة المستهدفة المتلقية. نظرًا لأن هذه المجموعة تضم جميع النساء الشابات قبل سن البلوغ والبلوغ ، فإن الحاجة ماسة لإظهار سلامة مستمرة بلا مواربة للمبيض. يجب حل هذه المشكلة لأغراض صحة السكان وثقة اللقاحات العامة.


ممثل حالة BMJ. 2012 30 سبتمبر ، 2012. pii: bcr2012006879. Doi: 10.1136 / bcr-2012-006879.

فشل مبيض سابق لأوانه بعد 3 سنوات من الحيض في فتاة تبلغ من العمر 16 عامًا بعد تلقيح فيروس الورم الحليمي البشري.

يذكر DT, وارد الموارد البشرية.

ملخص

من السابق لأوانه فشل المبيض في سن المراهقة بشكل جيد. يثير حدوثه أسئلة مهمة حول العلاقة السببية ، والتي قد تشير إلى مخاوف نظامية أخرى. قدمت هذه المريض مع انقطاع الطمث بعد تحديد التغيير من دورتها العادية إلى فترات غير منتظمة وضئيلة بعد التطعيمات ضد فيروس الورم الحليمي البشري. ورفضت وسائل منع الحمل عن طريق الفم الموصوفة في البداية لانقطاع الطمث. كانت المهام التشخيصية هي تحديد سبب انقطاع الطمث الثانوي الخاص بها ومن ثم التحقيق في الأسباب المحتملة لفشل المبيض المبكّر. على الرغم من أن السبب غير معروف في 90٪ من الحالات ، إلا أنه تم استبعاد الأسباب الرئيسية المحددة لهذه الحالة. بعد ذلك تم إخطار فشل المبيض المبكر كحدث ضار محتمل بعد هذا التطعيم. تم تقديم المشورة للشابة بشأن الحفاظ على كثافة العظام ، والآثار الإنجابية والمتابعة ذات الصلة. قد يحمل هذا الحدث تداعيات محتملة على صحة السكان ويطالب بالمزيد من الاستفسار.


أنا J Reprod Immunol. 2013 أكتوبر ؛ 70 (4): 309-16. دوي: 10.1111 / aji.12151. Epub 2013 يوليو 31.

لقاح فيروس الورم الحليمي البشري وفشل المبيض الأساسي: جانب آخر لمتلازمة المناعة الذاتية / الالتهابات التي تحدثها المواد المساعدة.

كولافرانسكو إس, Perricone ج, توملينوفيتش ل, شونفيلد.

ملخص

مشكلة: تعد ظواهر المناعة الذاتية بعد التطعيم أحد الجوانب الرئيسية لمتلازمة المناعة الذاتية / الالتهاب التي تحدثها المواد المساعدة (ASIA) ، وقد تم تحديد لقاحات مختلفة ، بما في ذلك فيروس الورم الحليمي البشري ، كأسباب محتملة.

طريقة الدراسة: تم جمع التاريخ الطبي لثلاث من الشابات اللائي تعرضن على انقطاع الطمث الثانوي بعد تلقيح فيروس الورم الحليمي البشري. وقد تم تحليل البيانات المتعلقة بنوع اللقاح ، وعدد التطعيم ، والسمات الشخصية والسريرية والمصلية ، وكذلك الاستجابة للعلاجات.

النتائج: طور المرضى الثلاثة جميعهم انقطاع الطمث الثانوي بعد تلقيح فيروس الورم الحليمي البشري ، والذي لم يتحل عند العلاج بعلاجات الهرمونات البديلة. في جميع الحالات الثلاث ، كان التطور الجنسي طبيعيًا ولم تكشف الشاشة الوراثية عن أي تشوهات ذات صلة (أي أن متلازمة تيرنر ، كان اختبار الهشة X سالبًا). وأظهرت التقييمات المصلية مستويات منخفضة من استراديول وزيادة هرمون FSH و LH وفي حالتين ، تم الكشف عن الأجسام المضادة الذاتية المحددة (المضادة للمبيض والغدة الدرقية) ، مما يشير إلى أن فيروس الورم الحليمي البشري HPVvaccine أثار استجابة مناعية ذاتية. لم يكشف الحوض بالموجات فوق الصوتية عن أي تشوهات في أي من الحالات الثلاث. تعرض جميع المرضى الثلاثة لمجموعة من الأعراض الشائعة غير المحددة للقاح بما في ذلك الغثيان والصداع واضطرابات النوم ، ألم مفصلي ومجموعة من الاضطرابات المعرفية والنفسية. وفقا لهذه الميزات السريرية ، تم تحديد تشخيص فشل المبيض الأساسي (POF) الذي استوفى أيضا المعايير المطلوبة لمتلازمة آسيا.

استنتاج: لقد وثقنا هنا الدليل على إمكانات لقاح فيروس الورم الحليمي البشري في إحداث حالة مناعة ذاتية تؤدي إلى تعطيل الحياة. يعد العدد المتزايد من التقارير المماثلة عن المناعة الذاتية المرتبطة بعد لقاح فيروس الورم الحليمي البشري وعدم اليقين بشأن الفوائد السريرية طويلة المدى للتطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري مسألة تتعلق بالصحة العامة تستدعي المزيد من البحث الدقيق.


Opin Obstet Cynecol. 2015 أغسطس ؛ 27 (4): 265-70. دوى: 10.1097 / GCO.0000000000000183.

وجود صلة بين التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري ونقص المبيض الأساسي: التحليل الحالي.

جروبر ن., شونفيلد

ملخص

بغرض استعراض: سبب قصور المبيض الأساسي (POI) هو متعدد العوامل. تشمل الأسباب المعروفة عوامل خارجية مثل العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والتعرض للمواد الكيميائية المسببة لاختلال الغدد الصماء والالتهابات التي تؤدي إلى إهانة دائمة للمبيض وظروف المناعة الذاتية والأسباب الوراثية. اقترحت مؤخرا علاقة بين لقاح الورم الحليمي البشري المضاد للإنسان الرباعي (HPV4) و POI.

النتائج الأخيرة: يتم الإبلاغ عن عدد متزايد من حالات POI post-HPV4. الآليات المحتملة للتأثير المشتبه به لفيروس الورم الحليمي البشري على الوظيفة التناسلية للإناث هي تأثير سام أو استجابة مناعية ذاتية. يمكن أن يكون الزناد محتويات مناعي لقاح أو المواد المساعدة ، وتستخدم الأخيرة لزيادة رد الفعل المناعي. المواد المساعدة في HPV4 تحتوي على الألومنيوم. أظهرت النماذج الحيوانية التعرض للألمنيوم لمنع تعبير الهرمونات التناسلية للإناث ولحث التغيرات النسيجية في المبايض. قد تكون التراكيب الوراثية المحددة أكثر عرضة لتطوير متلازمة الالتهاب الذاتي بعد التعرض لعامل بيئي.

ملخص: الآليات المسؤولة عن POI ليست مفهومة بالكامل حتى الآن. على الرغم من أن تقارير الحالة لا يمكن أن تثبت العلاقة السببية ، فإن الوعي بوجود صلة محتملة بين فيروس الورم الحليمي البشري (HPV4) و POI سيساعد في تحديد الحالات المستقبلية التي قد تنشأ وإدارتها.


خبير الرأي المخدرات Saf. 2015، 14 (9): 1387-94. دوى: 10.1517 / 14740338.2015.1073710. Epub 2015 Jul 28.

سلامة حاصرات فيروس الورم الحليمي البشري وخطر التسبب في أمراض المناعة الذاتية.

بيكر ب, Eça Guimarães L, توملينوفيتش ل, أغمون ليفين ن., شونفيلد.

ملخص

المقدمة: مع سلامة لقاح فيروس الورم الحليمي البشري (HPVv) يجري استجوابه ، تهدف هذه المقالة إلى تقييم مخاطر وفوائد فيروس الورم الحليمي البشري المتاحة تجاريا. خلال العقد الماضي ، تم طرح لقاحين (جارداسيل وسيرفاريكس) في السوق لمنع الإصابة بأنواع فيروس الورم الحليمي البشري الأكثر جينية. يحتوي كلا اللقاحين على مواد مساعدة من الألومنيوم تهدف إلى التسبب في استجابة مناعية شديدة التحفيز لمنع الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري.

المناطق المشمولة: الغرض من هذه الورقة هو النظر في سلامة هذين اللقاحين استنادًا إلى البيانات الواردة من نظام الإبلاغ عن الأحداث الضارة باللقاحات الأمريكية (VAERS) وتقارير الحالة.

رأي الخبراء: إن HPVv الحالي فعال وآمن بشكل عام. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه تم الإبلاغ عن الآثار الجانبية للمناعة الذاتية في العديد من الدراسات. يجب إجراء مزيد من البحث لفهم العلاقة بين فيروس الورم الحليمي البشري والمناعة الذاتية.


لقاح. 2017 24 أغسطس ؛ 35 (36): 4761-4768. Doi: 10.1016 / j.vaccine.2017.06.030. Epub 2017 يوليو 24.

تطعيم فيروس الورم الحليمي البشري وخطر الإصابة بأمراض المناعة الذاتية: دراسة جماعية كبيرة لأكثر من مليوني فتاة صغيرة في فرنسا.

ميراندا اس, Chaignot C, كولين سي, دراي سبيرا ر1, ويل أ, زوريك م

ملخص

خلفية: ما إذا كان التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) يمكن أن يحفز أو يؤدي إلى أمراض المناعة الذاتية (AID) قد تم استجوابه ، وربما يساهم في انخفاض تغطية التحصين في فرنسا. قيمت هذه الدراسة العلاقة بين تطعيم فيروس الورم الحليمي البشري وخطر الإيدز باستخدام مصادر البيانات التي تم جمعها بشكل روتيني.

أساليب: تم تضمين جميع الفتيات الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و 16 عامًا بين عامي 2008 و 2012 ، المشمولين بنظام التأمين الصحي العام وبدون تاريخ من تلقيح فيروس الورم الحليمي البشري أو الإيدز ، وتمت متابعتهم باستخدام قواعد البيانات الفرنسية على المستوى الوطني. تم تحديد أربعة عشر عصبية أو روماتيزمية أو أمراض دموية أو هضمية أو صماء ، من أكواد ICD-10 المخصصة للإقامات في المستشفى والأمراض طويلة الأجل أو عن طريق الأدوية المضادة للعلاج. وتمت مقارنة حالاتهم بين الفتيات المعرضات وغير المعرضات للتطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري ، وذلك باستخدام نموذج كوكس المعدل لسنة الشمول ، والمنطقة الجغرافية ، والمؤشرات الاجتماعية الاقتصادية ، ومستوى استخدام الرعاية الصحية والتطعيمات الأخرى.

النتائج: من بين 2,252,716،37 فتاة ، تلقت 4,096 ٪ لقاح فيروس الورم الحليمي البشري و 33 AID وقعت خلال فترة المتابعة يعني من 1.4months. لم تزداد نسبة الإصابة بعدوى التطعيم ضد الإيدز بعد التعرض لتطعيم فيروس الورم الحليمي البشري ، باستثناء متلازمة غيلان باري (GBS) (معدل الإصابة 20 بين المكشوف [0.4 حالة] مقابل 100,000 لكل 23،3.78 PY بين غير المعرضين [1.79 حالة] ؛ HR المعدل: 7.98 [ 1،2-100,000،XNUMX]). استمرت هذه العلاقة عبر العديد من تحليلات الحساسية وكانت ملحوظة بشكل خاص في الأشهر الأولى التالية للتطعيم. وفقًا لفرضية العلاقة السببية ، سيؤدي ذلك إلى حدوث حالات XNUMX-XNUMX GBS تعزى إلى لقاح فيروس الورم الحليمي البشري لكل XNUMX فتاة تم تلقيحهن.

الاستنتاجات: توفر دراستنا نتائج مطمئنة فيما يتعلق بخطر الإيدز بعد التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري ، ولكن تم اكتشاف زيادة خطر الإصابة بـ GBS. هناك ما يبرر إجراء المزيد من الدراسات لتأكيد هذه النتيجة.


شؤون ريماسوت S12:001. doi: 10.4172/2167-7689.S12-001

الموت بعد تلقيح فيروس الورم الحليمي البشري الرباعي التكافؤ: سبب أو مصادفة؟

Tomljenovic L، Shaw CA (2012)

الفهم الصحيح للمخاطر الحقيقية من اللقاحات أمر حاسم في تجنب ردود الفعل السلبية غير الضرورية (ADRs). ومع ذلك ، لم يتم حتى الآن وضع اختبارات أو معايير صلبة لتحديد ما إذا كانت الأحداث الضائرة مرتبطة سببيًا باللقاحات. الأهداف: تم إجراء هذا البحث لتحديد ما إذا كانت بعض أو لا ADRs خطيرة المناعة الذاتية والعصبية بعد التطعيم فيروس الورم الحليمي البشري هي السببية أو مجرد صدفة والتحقق من صحة بروتوكول المناعي القائم على العلامات البيولوجية (IHC) لتقييم السببية في حالة يشتبه في التطعيم العصبية الضارة الخطيرة النتائج. الطريقة: تم تحليل عينات أنسجة المخ بعد الوفاة من امرأتين شابتين عانتا من أعراض الأوعية الدموية الدماغية عقب التطعيم بلقاح فيروس الورم الحليمي البشري ، وقد تم تحليل Gardasil بواسطة IHC من أجل مختلف علامات الالتهاب المناعي. كانت ملطخة أقسام الدماغ أيضا للأجسام المضادة التي تعترف HPV-16L1 و HPV-18L1 مستضد الموجودة في Gardasil. النتائج: في كلتا الحالتين ، لم يكشف تشريح الجثة عن أي تشريح ، أو ميكروبيولوجي ، أو نتائج سمية يمكن أن تفسر وفاة الأفراد. في المقابل ، أظهر تحليل IHC لدينا دليلًا على وجود التهاب الأوعية الدموية المناعية الذاتية والذي يحتمل أن يكون ناجماً عن الأجسام المضادة HPV-16L1 التفاعلية التي ترتبط بجدار الأوعية الدموية الدماغية في جميع عينات الدماغ التي تم فحصها. اكتشفنا أيضًا وجود جزيئات HPV-16L1 داخل الأوعية الدموية الدماغية مع بعض جزيئات HPV-16L1 تلتصق بجدران الأوعية الدموية. لم ترتبط الأجسام المضادة لـ HPV-18L1 بالأوعية الدموية الدماغية أو أي أنسجة عصبية أخرى. أظهر IHC أيضًا زيادة إشارات الخلايا التائية وتفعيل ملحوظ لمسار مكمل كلاسيكي يعتمد على الأجسام المضادة في أنسجة الأوعية الدموية الدماغية من كلتا الحالتين. يشير هذا النمط من التنشيط التكميلي في حالة عدم وجود إصابة نشطة بالمخ إلى وجود سبب غير طبيعي للاستجابة المناعية التي يتم توجيه الهجوم المناعي نحو النسيج الذاتي. الاستنتاجات: تشير دراستنا إلى أن لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري التي تحتوي على مستضدات HPV-16L1 تشكل خطرًا كامنًا لتحفيز اعتلالات الأوعية الدموية القاتلة المحتملة. الآثار المترتبة على الممارسة: يعد التهاب الأوعية الدموية الدماغية مرضًا خطيرًا ينتج عنه عادة نتائج قاتلة عندما يتم تشخيصه ويترك دون علاج. حقيقة أن العديد من الأعراض المُبلغ عنها لقواعد بيانات مراقبة مأمونية اللقاح التي تتبع لقاح فيروس الورم الحليمي البشري تشير إلى التهاب الأوعية الدماغية ، ولكنها غير معترف بها على هذا النحو (أي ، الصداع النصفي المستمر المكثف ، الإغماء ، النوبات ، الهزات والوخز ، ألم عضلي ، التشوهات الحركية العجز المعرفي) ، هو مصدر قلق خطير في ضوء النتائج الحالية. وهكذا يبدو أن التطعيم في بعض الحالات قد يكون العامل المسبب لأحداث المناعة الذاتية / العصبية المميتة. يجب أن يكون الأطباء على علم بهذه الرابطة.


Int J Pub Health Safe 3: 163. (2018)

اللقاحات والالتهاب العصبي

جيانوتا ج ، جيانوتا ن

خلفية الملخص: ردود الفعل السلبية بعد التطعيم (AEs) هي سبب جدل قوي بين العلماء. لسوء الحظ ، نخطئ في كثير من الأحيان في مناقشة علم الأوبئة فقط وليس البيولوجيا الجزيئية. لا تزال آلية عمل اللقاحات غير معروفة تمامًا على الرغم من حقيقة أن مواد مساعدة من الألومنيوم قد استخدمت منذ حوالي 100 عام. الفرضية: افترضنا وجود صلة بين اللقاحات والالتهاب العصبي. السيتوكينات المحيطية الالتهابية (IL-1β ، و IL-6 ، و TNF-α) ، المعبر عنها بعد حقن اللقاحات يمكن أن تصل إلى المخ ويمكن أن تسبب التهاب عصبي بعد تنشيط الخلايا الدبقية الصغيرة. السيتوكينات المؤيدة للالتهابات مرتفعة ، وخاصة TNF-α ، تم وصفها في الدراسات المتعلقة بملف السيتوكينات لدى الأطفال المصابين بالتوحد. يمثل IL-1β عصارة خلوية تتحكم في السلسلة المحلية المؤيدة للالتهابات ، وبالتالي تؤثر على التوازن بين المناعة الوقائية والالتهابات المدمرة. طورت مجموعة فرعية من الأطفال الذين يعانون من اضطراب طيف التوحد ، التهاب عصبي. أكدت العديد من الدراسات بعد الوفاة تنشيط الخلايا الدبقية الصغيرة والتهاب العصب. أظهرت دراسة حديثة وجود الألومنيوم في دماغ الأفراد المصابين بالتوحد ، كما وجد هذا الألمنيوم في خلايا الخلايا الدبقية الصغيرة. يتم إعادة توزيع الألومنيوم الناتج عن اللقاحات على العديد من الأعضاء ، بما في ذلك الدماغ ، حيث تتراكم. يضيف كل لقاح إلى هذا النسيج مستوى مختلف من الألمنيوم. الألومنيوم ، مثل الزئبق ، ينشط الخلايا الدبقية الصغيرة التي تؤدي إلى التهاب مزمن في الدماغ والسمية العصبية. الخلاصة: تُظهر الآليات الجزيئية المعروضة هنا كيف يمكن أن تسبب السيتوكينات المحيطية ، المعبر عنها بعد التطعيم ، التهابًا عصبيًا في بعض المواد ، بعد تنشيط الخلايا الدبقية الصغيرة ، اعتمادًا على الخلفية المناعية والذاكرة المناعية الفطرية.


مراجعة حالة Clin Clin، 2019 doi: 10.15761 / CCRR.1000454 ، المجلد 5: 1-12

متلازمة الالتهابات اللاحقة للتطعيم: متلازمة جديدة

جيانوتا G1 * وجيانوتا N2

ملخص

خلفيّة: العلاقة بين اللقاحات والالتهاب العصبي لها قواعد بيولوجية جزيئية متسقة. في ورقة حديثة قمنا بالفعل بتحليل هذا النوع من العلاقة.

الفرضية: في هذه الورقة ، حصلنا على أدلة إضافية لدعم العلاقة بين اللقاحات والتهاب العصب. علاوة على ذلك ، وجدنا القواعد الجزيئية التي تدعم الارتباط بين لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري وبعض الأحداث السلبية (AEs). السيتوكينات المحيطية الالتهابية (IL-1β ، و IL-6 ، و TNF-α) ، المعبر عنها بعد حقن اللقاحات يمكن أن تصل إلى المخ ويمكن أن تسبب التهاب عصبي بعد تنشيط الخلايا الدبقية الصغيرة. بعد الحقن باللقاح ، قد يحدث تنشيط كبير للجهاز المناعي مع علامات تشير إلى التهاب الدماغ التفاعلي ، مثل البكاء الحاد ، والحمى ، والأرق ، وعدم تناول الطعام. إنه تحذير من خطر على الدماغ يجب أن نفكر فيه قبل التسبب في أضرار لا رجعة فيها. افترضنا أيضًا وجود متلازمة الالتهاب بعد التطعيم الناجم عن السيتوكينات المسببة للالتهابات التي يتم التعبير عنها بقوة بعد حقن لقاح فيروس الورم الحليمي البشري. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التفسير الجزيئي للألم المزمن الذي أصاب العديد من الفتيات في العالم ، بما في ذلك متلازمة الألم الإقليمية المعقدة (CRPS) لدى الفتيات اليابانيات.

الخلاصة: جميع اللقاحات يمكن أن تسبب التهاب عصبي. يمكن أن تسبب لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري متلازمة الالتهاب بعد التطعيم التي تتميز بألم مزمن والتهاب عصبي. في هذه الحالة ، تكون ظاهرة التوعية المركزية مسؤولة عن جميع الأعراض المرتبطة بالألم المزمن. إن التعبير القوي عن السيتوكينات المسببة للالتهابات ، التي تفرز بعد لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري ، يجلب إلى العملية التي يمكن أن تنتج نتائج عصبية لا رجعة فيها في الفتيات اللائي تم تحصينهن بالفيروس.