يساهم تخصص المؤلف وتضارب المصالح في تعارض المبادئ التوجيهية لفحص التصوير الشعاعي للثدي
مجلة علم الأوبئة السريرية
Norris SL، Burda BU، Holmer HK، Ogden LA، Fu R، Bero L، Schünemann H، Deyo R.
2012
ملخص
دراسة العلاقة بين تضارب المصالح بين أعضاء المجموعة التوجيهية وتوصيات المبادئ التوجيهية لفحص التصوير الشعاعي للثدي لدى النساء ذوات الاختطار المتوسط عديم الأعراض اللائي تتراوح أعمارهن بين 40 و 49 عامًا.
تخطيط الدراسة والإعداد لها: بحثنا في National Guideline Clearinghouse و MEDLINE عن الإرشادات ذات الصلة المنشورة في الفترة بين يناير 2005 ويونيو 2011. درسنا المعلومات والتخصصات من المؤلفين الرئيسيين والثانويين لهذه المبادئ التوجيهية ، وكذلك منشورات المؤلفين الرئيسيين.
النتائج: وقد تم تحديد اثني عشر مبادئ توجيهية مع ما مجموعه 178 مؤلفا طبيا من مجموعة واسعة من التخصصات. من بين الإرشادات الأربعة التي لا توصي بالفحص الروتيني ، لم يكن لأي منها عضو في أخصائي الأشعة ، بينما من بين الإرشادات الثمانية التي أوصت بالفحص الروتيني ، كان لدى خمس منها عضو في أخصائي الأشعة (مقارنة النسب ، P = 0,05). كان من المرجح أن يوصي دليل توجيهي مع مؤلفي أخصائيي الأشعة بالفحص الروتيني (نسبة الأرجحية = 6.05 ، فاصل الثقة 95٪ = 0,57-∞ ، P = 0,14). كانت نسبة أطباء الرعاية الأولية على لوحة من المبادئ التوجيهية التوصية الروتينية مقابل الفحص غير الروتيني مختلفة بشكل كبير (38 ٪ مقابل 90 ٪ من المؤلفين ، P = 0,01). ارتبطت احتمالية توصية الفحص الروتيني بعدد المنشورات الحديثة حول تشخيص وعلاج أمراض الثدي للمؤلف المرجعي (P = 0.02).
الخلاصة: قد تعكس التوصيات المتعلقة بفحص التصوير الشعاعي للثدي في هذه الفئة المستهدفة الاهتمامات الخاصة والفكرية لمؤلفي الإرشادات.