نظام الرعاية الصحية

كان عام 1994 وكان هناك Pharmacopoli. يوميات أولئك الذين عاشوا على الخط الأمامي

كان عام 1994 وكان هناك Pharmacopoli. يوميات أولئك الذين عاشوا على الخط الأمامي

"كان رؤساء ثلاثة من Farmindustria الذين سبقوني في منصبي يناضلون مع القضاء. كنا بحاجة إلى رئيس جديد لم يكن قيد التحقيق ... ". ووقع الاختيار على فرانشيسكو كوستانتيني بارك ديفيس. كان يناير 1994 وكان هناك "Pharmacopoli". عام ونصف من العاطفة ، قال في كتاب لكوستانتيني نفسه أننا نقدم لك في المعاينة

فرانشيسكو كوستانتيني رجل يبلغ من العمر 83 عامًا. طويل مع لياقة بدنية. ولد في بلدة صغيرة بين أومبريا وماركي تسمى نوسيرا أومبرا. في عام 1994 ، عندما كان مسؤولًا عن جنوب أوروبا لشركة Parke Davis ، وهي شركة أدوية في ذلك الوقت تنتمي إلى مجموعة Warner Lambert ، تم استدعاؤه لرئاسة Farmindustria في خضم عاصفة "Pharmacopoli".
 
"كان الرؤساء الثلاثة الذين سبقوني في المنصب - وهو نفسه يقول ذلك - يتصارعون مع القضاء: الأول تحت الإقامة الجبرية ؛ والثاني مرتبط بالسجن. مطاردة الضمان يلاحظ الطرف الثالث. نحن "الأمريكيون" اجتمعنا في ميلانو وقررنا الرد من خلال تحديد رئيس جديد لم يكن قيد التحقيق ، ولديه خبرة في هذا القطاع وتمتع باحترام ضمن الفئة. لقد وقع الاختيار على عاتقي ، وفي نهاية شهر يناير من عام 1994 ، تحملت مسؤولية أثبتت أنها مرهقة ...
 
بعد ما يقرب من 20 عامًا من تلك التجربة ، وجدنا اليوم مقتبسًا في كتاب جميل (مأخوذ منه المقطع الذي قرأته للتو) ، كتبه كوستانتيني نفسه وتم إصداره للتو في المكتبة مع Metamorfosi وعنوانه "نعم ، إيطاليا هناك يمكن أن تفعل ذلك. اعترافات المتفائل المشكك ".
يعبر الكتاب ، في شكل في منتصف الطريق بين القصة الشخصية والمذكرات التاريخية ، كامل عمر كوستانتيني. رحلة عبر ثمانين سنة من الحياة الإيطالية حيث تحتل تلك الفترة على رأس Farmindustria (من يناير 1994 إلى يونيو 95) 5 فقط من أصل 213 صفحة من الكتاب.


ولكن بالتأكيد ، بالنسبة لنا الذين يتعاملون مع الرعاية الصحية وبالنسبة لي على وجه الخصوص ، كان من دواعي سروري العمل إلى جانب كوستانتيني في ذلك الوقت كرئيس لمكتب الصحافة في Farmindustria (وهو منصب شغلته منذ عام 93 حتى عام 96. ) ، تمثل هذه الصفحات الخمس فرصة فريدة لتذكر ما كانت عليه تلك السنوات لصناعة الأدوية في بلدنا.
 
لهذا السبب ، بعد تلقي الكتاب وقراءته بسرور ، اتصلت برئيسي السابق لأطلب منه تصريحًا لنشر هذا الفصل بالذات. كانت إجابته بالإيجاب والآن يمكنك قراءتها كمعاينة أدناه. (CF)

 
 
إيطاليا ، كانون الثاني / يناير 1994. صورة قطاع الأدوية قد تلوثت بالفضائح
"بدأت الجمهورية الثانية بفضل بركة ماني بوليت التي هدمت الأولى وبدأت تحت علامة برلسكوني.
عندها قابلت برلسكوني في قصر شيغي.
في بداية عام 1994 ، استدعاني زملائي لرئاسة Farmindustria ، وهي جمعية تضم جميع شركات الأدوية العاملة في إيطاليا ، لأن بيئة أعمالنا قد دمرتها Tangentopoli (مع نسخة موازية تسمى "Pharmacopoli").
 
كان الرؤساء الثلاثة الذين سبقوني في السلطة يتصارعون مع القضاء: الأول رهن الإقامة الجبرية ؛ والثاني مرتبط بالسجن. مطاردة الضمان يلاحظ الطرف الثالث. نحن "الأمريكيون" اجتمعنا في ميلانو وقررنا الرد من خلال تحديد رئيس جديد لم يكن قيد التحقيق ، ولديه خبرة في هذا القطاع وتمتع باحترام ضمن الفئة. لقد وقع الاختيار على عاتقي ، وفي نهاية شهر يناير عام 1994 ، تحملت مسؤولية من شأنها أن تكون مرهقة ، لأن صورة القطاع قد تلوثت بفضائح ، بسبب التواطؤ مع شخصيات المؤسسات التي تعتبر مهندسي الفساد ، من خلال الدعم المقدم في تنتقل إلى الأحزاب السياسية التي ماتت أو ماتت ، وقبل كل شيء ، من حقيقة أن العديد من رواد الأعمال كانوا يخضعون لتدابير وقائية أو تحقيقات من قبل القضاء.
 
كنت قد خاضت لمدة عامين معركة صعبة ضد الرأي العام الذي اعتبر شركات صناعة الأدوية "جميعًا لصوصًا" وقد بدأت ذلك بإقناع السياسيين في الحكومة الجديدة ، محاولًا توضيح مزايا الصناعة التي ساهمت بها بحثه بطريقة حاسمة لصحة المواطنين.
 
اللقاء مع برلسكوني ...
لقد بدأت مع رئيس الوزراء برلسكوني. لقد ذهبت لرؤيته في قصر شيغي وقد أعجبت بذكائه والصراحة التي عبر عنها بنفسه ، متحررة من أي غموض. لكن لغة جسده أرسلت لي التوتر والعجز ، وكانت حلقة أخبرني أنها تأكيد. وقال "في اليوم التالي لانتخابي ، جاء لرؤيتي سيزار روميتي الذي قدم لي ورقة تحتوي على فاتورة التسوق: كل ما كان ينبغي علي فعله لشركة فيات. أجبته بأنني لن أفعل شيئًا حيال ذلك ، وفي الأيام التالية ، بدأ ستامبا وكورييري حملة عدائية تجاهي ».
 
... ومع وزراء الصحة كوستا وتيسورو ديني
لقد تابعت مع وزير الصحة ، رافايل كوستا، يجد فيه محاوراً دقيقاً وحساساً حول موضوع الابتكار الدوائي ، الذي اعتبر المهمة الحقيقية لصناعة الأدوية جديرة بهذا الاسم. لقد قدّر Costa سلسلة من المبادرات التي قمت بها لاستعادة أخلاقيات العمل التي ترقى إلى مستوى مهمتنا في ريادة الأعمال والشفافية في مجال أسعار مبيعات عقاقيرنا ، والتي اعتبرها المجتمع (بشكل غير عادل) مفرطة. وقد أعطاني مساحة ودعمًا ، حتى اليوم ، أنا ممتن له.
لقد تابعت مع وزير الخزانة مرة أخرى لامبرتو ديني، المستوى الفكري واستقلال الحكم الذي كنت أقدره. لقد فهم ديني جيدًا الصعوبات التي واجهها قطاعنا ، وسحقه غضب قضاة ميلان ونابولي ، من قبل الرأي العام المعادي في سهولته ، وأشاد برؤية الرؤوس تسقط من المقصلة ، وبتأخير العديد من زملائي في إدراك عدم رجعة ما كان يحدث. لم يستطع ديني فعل الكثير ، وأدركت ذلك ، وانتهى بي الأمر إلى تقديره لروح توسكانتشي التي كانت تستهزئ قليلاً بخيبة أمل شديدة ، محنكة أيضًا بقرصة من السخرية الصحية.
 
عندما قال لي غنوتي (وزير الصناعة): "أنتم جميعاً لصوص"
لقد انتهيت من التجوال مع وزير الصناعة ، فيتو غنوتي، التي ذهبت إليها لزيارة مكتبه ، حيث عثرت عليه مدفونًا خلف مكتب ضخم. فأجاب ، وهو صغير القامة المادية والفكرية ، بالكاد يخرج من كرسيه ، لي الذي أوضح له أهمية وجود سياسة صناعية جادة من أجل مصلحة البلد ، بلهجة سخيفة وساخرة: "أنت جميعًا لصوص ». أصررت ، أوضحت أن أولئك الذين زاروه ليخبروه بقصص عن التمييز بين الفساد والرشوة لا يمثلون حاضر ولا مستقبل فئتنا ، وابتسم بفظاعة وكرر: "أنت جميعًا لصوص". للأسف ، يا له من الهاوية تجاه سلفه ، أستاذ باولو سافوناوقبل ذلك كان فيتو غنوتي شعارًا لنظرية بطرس ، حول كيف يقود الطموح والغرور والجهل الإنسان إلى بلوغ مستوى عدم أهليته.
 
كل السلطة في يد Garattini
منذ ذلك الحين لم تستطع السياسة مساعدتي ، لقد تحولت إلى مكان آخر. وكنت قد استأنفت حضور وزارة الصحة ، حيث كانت مفاتيح السلطة كلها في أيدي عالم الصيدلة اللامع ، أستاذ سيلفيو جاراتيني.
كنت هنا مرتاحًا لأن غراتيني كان رجلاً يتمتع بإعداد أكاديمي كبير ولديه شعور عملي قوي وروح صنع قرار حازمة. سيطرت Garattini بالكامل على الروافع الثلاثة التي كانت مشروطة بمصالح قطاعنا: الموافقة على المنتجات الجديدة ، واستردادها من قِبل الخدمة الصحية الوطنية ، وأسعار بيعها (الأخيرة بشكل غير مباشر فقط). أيد Garattini أطروحة العقلانية الواضحة: لنفس الفعالية الدوائية ، كان على المنتجات المختلفة عن بعضها البعض فقط في العلامة التجارية ، في العبوة أو في التركيب الكيميائي ، الحصول على تعويض مماثل من الدولة. وإذا لم يكن كذلك؟ إلغاء من الكتيب العلاجي ، وفقدان السداد وانهيار المبيعات. كانت هذه الأطروحة الواضحة تستحق الاهتمام والالتزام من زملائي ، لكنها لم تكن كذلك ، وكثير منهم في إيطاليا وأوروبا والولايات المتحدة عارضوا التفكير في إمكانية عودة الماضي. وبدلاً من ذلك ، لن يعود ، مع تأخير ، ستنتهي صناعة الأدوية الإيطالية بتغيير قد قبله على الفور بالتفاوض على التدرج والتوافق ، وكان سيتجنب سنوات من المعاناة ويرفع صورة القطاع على الفور.
 
العلاقة مع وسائل الإعلام. اجتماعات مع بارباتو وفيسبا ومينتانا
وأخيراً ، إلى جانب العديد من المبادرات التي تهدف إلى تحسين شفافية السلوكيات الترابطية ، فقد تعاملت مع وسائل الإعلام. وكنت ملتزمًا بكتابة مقالات وإجراء مقابلات في جميع الصحف (أقدر الجودة الجيدة والسلوك المهني للعديد من الصحفيين ، أولاً وقبل كل شيء) لورا سيزاريتي، دومًا مباشر ودقيق في الإبلاغ عن الحقائق والآراء) ، ولكن قبل كل شيء للمشاركة في البرامج التلفزيونية التي لشرح الأسباب الجيدة لفئتي.
أتذكر باحترام وتعاطف أندريا بارباتو وغرفة معيشته في وقت متأخر من المساء ، والتي ذهبت فيها تقدير كلمات الدو غراسو: "إنه يعبر عن سخطه ومعارضته من الروايات الرسمية للأحداث السياسية الإيطالية في هدوء ونغمات حازمة". إن الأسلوب الرصين ، والصقل ، وقبل كل شيء احترام آراء الآخرين ، سمح لجميع المشاركين في غرفة المعيشة بالتعبير عن أنفسهم دون انقطاع ودون أي إساءة.
غرفة معيشة "ليبرالية" ستنتهي بعد عام بموت بارباتو ، ونحن جميعًا نأسف لها في السنوات التالية عندما تظهر البرامج الحوارية سانتورومن فازيو و فلوريس كانوا لن يفجروا إلا نيران الحرب الأهلية بالكلمات التي كانت ستحرق البلاد ، وتحول الإيطاليين من أصحاب الرأي إلى مشجعي "المنحنى الجنوبي".
 
أتذكر بتقدير متساو وبتعاطف متساوي برونو فيسبا وبث في وقت متأخر من المساء ، والذي حضرته مع الوزير كوستا والسيدة تيريزا بترانجوليني، امرأة جميلة ، مثقفة وملتزمة بمحاربة حالات سوء التصرف الطبي و "بعيد الأموات". صالة ، ردهة فيسبا ، مختلفة تمامًا عن صالة بارباتو. لأن Vespa أرادت إرسالًا محددًا ، ليس فقط واضحًا ومجانيًا ، ولكن دائمًا في الموضوع بشكل صارم ، دون انحرافات (في النهاية ، أقل قليلاً مجانًا). سألني عن سبب ممارسة رواد صناعة الأدوية للفساد وعن إجابتي بأنه لم يتم إدانة رائد أعمال حتى في البداية ، سأل مرة أخرى عما إذا كنت أعتقد أنه لم يكن هناك أي فساد. لذا أجبت أن الفساد هو حقيقة تغذي الهياكل البيروقراطية (وبالتالي أيضا الهياكل الوزارية) ، وبصدق غير عادي ، أعطاني الوزير كوستا السبب.
 
أتذكر بتقدير متساو وبقليل من التعاطف إنريكو مينتانا هذا ، نعم ، كان يهدف إلى إظهار أطروحته المعبأة مسبقاً. وفي بث تحدثوا فيه عن الفساد الذي يرتكبه أصحاب المشاريع الصيدلانية ، إليّ - الذي ادعى أنه لم يتم الحكم على أي منهم - كرر قائلا: "نعم ، لكن هناك اعترافات". كما لو أن الاعترافات - التي انتُزعت في بعض الأحيان بالسجن لفترات طويلة ، وأحيانًا مع التصريحات الخاطئة للشهود المزيفين ، الذين غالبًا ما تلوثوا الأيدي النظيفة لأنهم حصلوا عليها باسم mors tua vita mea - تستحق المصداقية. كما حدث للأسف خادم فخري للدولة ، أستاذ فرانشيسكو أنطونيو مانزولي، مدير Istituto Superiore di Sanità ، الذي كان سيُسجن لمدة أربعة أشهر بسبب اعتراف كاذب تمامًا لرجل أعمال صغير اخترع قصة ليتم تبرئته والعودة إلى منزله. كان مانزولي قد تمت تبرئته بصيغة كاملة ، لكن حياته المهنية كانت ستدمرها الجبن والانتهازية لزميل لي. قضية تورتورا جديدة.
 
ما Tangentopoli علمني
في الختام ، خلال العامين اللذين رأيت فيهما Farmindustria ، عرضت وجهًا ووجهًا لجميع مجارف الطين التي انسكبها المجتمع المدني علينا. لقد فعلت ذلك بأمانة وتمكنت من نقل قطاعي من مناخ حار وساحر إلى مناخ أكثر اعتدالًا كان بوسع زملائي فيه استئناف حوار جاد مع المؤسسات ومع المجتمع. لقد فعلوا ذلك ، ويسعدني اليوم أن أرى عددهم الذين تمكنوا من تحويل شركاتهم وقادتهم إلى مواجهة تحديات السوق الجديدة والفرص الجديدة بفعالية ، مما يبرهن على أنهم مترجمون ممتازون لثقافة التغيير: من البرتو اليوتي ad أريجو e جيوفاني ريكاتاتيأو المعلم  سيرجيو دومبي، فقط على سبيل المثال لا الحصر.
 
القصة المعقدة للمستحضرات الدوائية Tangentopoli علمتني شيئًا.
على سبيل المثال ، عمليات الأطروحة المعبأة مسبقًا هذه واستنادا إلى أدلة تعتبر صالحة فقط لأنها تؤكد على قوة أطروحة المحامي هي دليل على أن القانون يمكن أن ينتج الوحوش وليس هو نفسه بالنسبة للجميع (لأنه ليس كل الصلاحيات متساوية).
على سبيل المثال ، أن استخدام الأنظمة القسرية لانتزاع الاعترافات ، بدلاً من جمع الأدلة بجدية ضدهم ، هو نظام محكمة محاكم التفتيش (حيث تم تقديم الجاني المزعوم للاعتماد ليس على العدالة ، ولكن فقط الرأفة من المحكمة).
على سبيل المثال ، أن تسرب المعلومات من النيابة العامة ، وهي ممارسة أصبحت معتادة ، ونشر في نفس الأخبار بطريقة محظورة لا يقترب من التحقق من الحقيقة ، وللأسف ، مراسيم الجمل الفعلية ، خارج معظم الحماية الأولية لل الحقوق المعترف بها لأي إنسان.
على سبيل المثال ، تلك الصحف المطبوعة والمجلات الأسبوعية - التي تعرض عناوينًا واسعة النطاق في الواقع ، وتورطها ، تشيد بإدانة البشر الذين ينتظرون المحاكمة ، وتقلل من افتراض البراءة في الائتمانات - تدمر حياة الناس الذنب الذي لم يثبت بعد ، وليس هناك حاجة للبحث عن الحقيقة.
على سبيل المثال ، أن المجتمع المدني ليس كذلك إذا كان يأمل أن يرى رؤساءًا متحمسين أو متحمسًا للمشاركة في فرحة المحقق ، بحكم تعريفه بريئًا ، ويتعرض للتعذيب في الدعامة في نسخته الحديثة وغير العادلة والقاسية لما يسمى " سائل الإعلام ".
على سبيل المثال ، وأستنتج أن استخدام الرموز وليس الفطرة السليمة قد حرم بلدنا من الذكاء والمهارات التي كانت في بلد القانون العام ستظل تراثًا للجميع ".


مصدر:

كورفيلفا

انشر وحدة القائمة إلى موضع "offcanvas". هنا يمكنك نشر وحدات أخرى أيضًا.
للمزيد.