بيغ فارما يهيمن على البحوث

من المؤكد أنه ليس خبراً يقول أن Big Pharma تهيمن على الأبحاث الطبية العالمية ، لأنه بسبب وجود 70 مليار دولار لإنفاقها كل عام للعثور على منتجات جديدة ، فإن الأمر بسيط للغاية.

الخبر الحقيقي هو أنه للتأثير على الأطباء والمستهلكين ، فإن الشركات لديها مبالغ أكبر كل عام.

استنادا إلى الإطار الذي اقترحه الطبيب مارسيا آنجيل (طبيب ، رئيس التحرير السابق للمجلة "مجلة نيو انغلاند الطبية) على إجمالي الإنفاق على الصناعات الدوائية ، فإن رقم التسويق والإدارة حوالي 155 مليار دولار في السنة.

في الواقع ، هذه مبالغ نظرية لأن شركات الأدوية تحرس بغيرة تفاصيل نفقاتها والخط الفاصل بين البحث والتسويق مرن على أقل تقدير.
عادة ما يتم تمويل الدراسات السريرية التي تهدف إلى مراقبة سلامة الأدوية الموجودة بالفعل في السوق بأموال البحث والتطوير (بحث وتطوير).
لكن من المعروف أيضًا أنها تعمل كأدوات تسويق ، لأنها تعمل على تقديم الأدوية للأطباء في أقرب وقت ممكن خلال حياتهم المحدودة.

حقيقة أن هذه المنتجات تختلف فقط على أساس البحث تعني أن الوظيفتين مرتبطتان بالضرورة. في الواقع ، إلى حد ما ، فإن البحث هو التسويق.

وتجرى التجارب السريرية استعدادا للوقت الذي يتم فيه إطلاق الدواء. تم تصميم هذه الدراسات دون إغفال الأهداف التسويقية لأن أهم شيء هو أن المنتج يتمتع بدعم قوي من وجهة النظر السريرية.

تستمر دراسات ما بعد التسويق ، التي أجريت بعد الإطلاق ، في تعزيز منصة التسويق التي ستستند إليها كل خطوة للاستيلاء على شريحة من السوق.

أول ما يتعين على شركة المستحضرات الصيدلانية القيام به هو إنشاء أطروحة لصالح منتجاتها ، مما يعني تصميم الدراسات قبل وبعد الموافقة ، لتقديمها في أفضل ضوء ممكن. كمدير ل "المجلة الطبية البريطانية " الطبيب ريتشارد سميث أبرز بعض الحيل الأكثر شيوعًا من شركات الأدوية:

تجنب اختبار الدواء ضد عقار آخر لأنه قد لا يصمد أمام المقارنة.

قم باختباره ضد مجموعة صغيرة من المنافسين لإظهار أنه لا يختلف.

قارن جرعة منخفضة جدًا أو عالية جدًا من علاج آخر بحيث يكون أقل فعالية أو يؤدي إلى آثار جانبية.

تقرير نتائج الدراسات فقط عندما يكون لديهم انطباع جيد. نشر نتائج ستة أشهر ولكن دفن تلك باهتة في 12 شهرا.

إجراء الدراسات في مختلف البلدان ، ونشر النتائج بشكل منفصل لإعطاء فكرة أن الدواء مدعوم من قبل عدد كبير من الدراسات.

الاستمرار في إعادة نشر الدراسات الإيجابية ، يمكن دفن الدراسات الأخرى في مجلة غير معروفة.

التواصل مع المجلات التي ستشتري مطبوعات بقيمة مليون جنيه إذا قاموا بمراجعة المنتج بشكل إيجابي ...

وهذه ليست سوى بداية الإجراء.

بمجرد الحصول على البيانات السريرية المطلوبة ، تحتاج إلى نشر الكلمة. مدير "لانسيت "يا دكتور ريتشارد هورتون يعرف هذه الممارسات وإعادة تدوير المعلومات القذرة.

إليك كيف تعمل.

شركة أدوية ترعى مؤتمرا علميا. بعض المتحدثين مدعوون للحديث عن منتج مقابل تبادل عطرة (عادة عدة آلاف من الجنيهات)

يتم اختيارهم بناءً على آرائهم المعروفة بالفعل حول عقار ما ، أو يُعرف أنهم يميلون إلى تلبية احتياجات المجتمع الذي يدفع لهم.

يعقد المؤتمر ويقدم المتحدث الخطاب. تقوم شركة اتصالات متخصصة بتسجيل المؤتمر وتحويله إلى مقال للنشر ، عادة كجزء من مجموعة من الأوراق الناتجة عن الندوة. ثم يتم تقديم هذه المجموعة ad دار نشر متخصصة للرقم الذي يمكن أن يصل إلى مئات الآلاف من الجنيهات.

أخيرًا ، تبحث دار النشر عن مجلة موثوقة لنشر المقالات المستندة إلى الندوة ، بشكل عام كملحق للمجلة.

النقطة الأساسية هي أنه في كومة من الصحف التي تشكل مجلات علمية ، فإن مراجعة النظراء مفقودة تمامًا. تلك العملية التي يضمن بها علماء مهرة آخرون في هذا المجال أن العمل العلمي محصن ضد التحيز والتشويه قدر الإمكان ، وبعبارة أخرى ، غير موجودة.

تم تخفيض عملية النشر إلى عملية تسويق متنكّرة كعلم شرعي - كما يقول هورتون. لقد وجدت شركات الأدوية طرقًا للتحايل على قواعد مراقبة مراجعة النظراء. في كثير من الحالات ، تمكنوا من بث الأدب القطاعي للأعمال العلمية منخفضة الجودة التي يمكنهم استخدامها للترويج لمنتجاتهم للأطباء.

شركات الأدوية تخوننا - يقول سميث. نحصل على مقالات تحتوي على أسماء الأطباء ، وكثيراً ما نجد أن بعضهم لا يعرف إلا القليل أو لا يعرف شيئًا عما كتبوه. عندما نلاحظ ذلك فإننا نرفض المستند ، لكنه صعب للغاية. بمعنى ما ، أردنا ذلك من خلال الإصرار والحصول على أن أي مشاركة لشركات الأدوية يجب أن تكون واضحة. كل ما فعلوه هو إيجاد طريقة للتغلب على العائق والتصرف سراً.

وأظهرت ممارسات مماثلة على نطاق واسع. وتشير التقديرات إلى أن ما يقرب من نصف جميع المقالات المنشورة في المجلات قد كتبها علماء الأشباح.

يمر هذا العلم عند كل مستوى من مستويات الكشف ، يتم تفسيره في كل ظرف من قبل أشخاص ليس لديهم حافز للتشكيك في اكتشاف شركات الأدوية. من ناحية أخرى ، من أموال هذه الأخيرة أن تدفع من جميع النواحي رواتب أولئك الذين يكتبون للمحترفين في هذا القطاع ، لأنهم يشترون المساحات الإعلانية التي تقرأ عليها جميع المنشورات ، على الإنترنت وعلى الورق. تتأثر المعلومات المتعلقة بالدراسات السريرية والمؤتمرات العلمية في كل زاوية بالفكرة العامة المتمثلة في أنه من الأفضل عدم البصق على الطبق الذي تتناوله.

كل ما هو غير مريح لهؤلاء العملاء المهمين يتم نقله إلى مساحة محدودة لأن هذه هي الطريقة التي يعمل بها النظام. بالنسبة لفرق تسويق الأدوية ، يلعب الصحفيون دورًا مهمًا. كما هو الحال مع الأطباء ، لا يُطلب من أحد التصرف بطريقة غير أخلاقية ؛ فقط لقبول التعاقدات أعلى بكثير من أي عرض آخر يمكن تخيله.

إن الصحفي العلمي الجيد الذي يعرف جيدًا أن الصناعة يمكنه أن يكسب آلاف الدولارات أو الجنيهات للمشروع بدلاً من المئات. إنه من السهل المال وعموما سعى للغاية بعد.
علاوة على ذلك ، إنها مهمة مبسطة ، لأن الصحفيين مستعدون لتلقي المعلومات ، والقصص الواجب تقديمها للقطعة ، وإذا كان الغرض من ذلك لعامة الجمهور ، تقديم دراسات الحالة وإجراء مقابلات مع الأطباء. في كثير من الأحيان كل شيء منظم بالفعل ، والنقل والمواعيد. الصحفي لا يفعل شيئًا سوى وضعه معًا ...

شهادات الرواتب والمؤثرين ...

يعد استخدام الأشخاص المشهورين كشهادات للمخدرات مثالًا جيدًا على كيفية تشويه القواعد للتكيف مع المعايير الاجتماعية ، لأنها ممارسة يكاد يكون من المستحيل الإشراف عليها.

لقد رأى ملايين المشاهدين ، على سبيل المثال ، الممثلة كاثلين تيرنر على CNN و ABC نتحدث عن التهاب المفاصل الروماتويدي ويوصي موقع معلومات حول هذا الموضوع. ما لم يتمكنوا من معرفته هو أنها وموقع الويب تم تمويلهما من قبل Immunex ، الشركة المصنعة لعقار التهاب المفاصل Enbrel.

كواندو لورين باكال أخبرت عن صديق كان قد أصيب بالعمى بعد تنكس البقعة الصفراء ووجد فوائد منه Visudyne، يعتقد أنه لم يحدد أن شركة نوفارتيس ، الشركة المصنعة للدواء ، دفعت لها رسومًا.

مقدار هذه الرسوم سري ، لكن يعتقد أن الملايين على المحك.

عندما بيليهفي سلسلة من المقابلات الممنوحة في بريطانيا العظمى ، اقترح أن يتحدث الرجال مع رفاقهم حول مشاكلهم الجنسية ، لم يذكر أحد العقد الذي وقعه لاعب كرة القدم مع فايزر.

يبدو أن كيرك دوغلاس, بيرس بروسنان e أنجيلا باسيت كل تأخذ برفشلتمثال صغير لبريستول ماير سكويب.

اختار ويث المغني باتي لابيل لتعزيز العلاج بالهرمونات البديلة بريمبرو واستأجرت ديبي رينولدز e ريتا مورينو، نجوم من المسرحيات الموسيقية ، لدفع النساء لأخذ امتحان قياس الكثافة.

المرشح الجمهوري السابق للرئاسة بوب دول ولاعب كرة القدم بيليه على حد سواء الفياجرا من شركة فايزر.

في الوقت ميرك أنفق أكثر من 150 مليون دولار في السنة لتعزيز فيوكس، أكثر مما تم إنفاقه على الإعلان عن علامات تجارية معروفة مثل بيبسي كولا و بدويزر، أيضا في هذه الحالة فقط في الولايات المتحدة الأمريكية. تم سحب Vioxx الذي تم تسويقه في عام 1999 في عام 2004 على الرغم من أن مديري الشركات المتعددة الجنسيات كانوا يعلمون منذ البداية عن الآثار الجانبية "الصغيرة" التي تسببها هذه المسكنات (النوبات القلبية والسكتات الدماغية وغيرها).
حتى اليوم ، لا يعرف عدد الوفيات بالضبط ، ويتحدث التقدير الأكثر موثوقية عن 80-140.000،500.000 ، مع وجود أكثر من XNUMX،XNUMX معاق.

ولكن كان يجب إبقاء Vioxx في السوق لأنه يصدر فاتورة بقيمة 2,5 مليار دولار سنويًا!

في 22 نوفمبر 2011 ، فرضت وزارة العدل الأمريكية غرامة قدرها حوالي مليار دولار على شركة ميرك ، في حين بلغ مجموع الدعاوى القضائية 1 مليار دولار. الأرقام التي يمكن أن تجلب دولة بأكملها إلى الركب ، ولكن ليس Merck منذ 4,85 سنوات من البيع ، لقد كسبت أكثر من 5 مليار دولار فقط مع هذا الدواء.

استنتاج

اليوم كم من الأطباء والخبراء المختلفين الذين يشغلون جميع القنوات التلفزيونية وجميع الصحف في رواتب الصناعات الدوائية؟ Ahinoi كثيرا.

وهنا بعض الأمثلة.

La FIMP, اتحاد أطباء الأطفال وردت في عام 2016 (البيانات EFPIA، الاتحاد الأوروبي للصناعات الدوائية والجمعيات) 153.692،XNUMX يورو من GSK، الشركة التي تبيع اللقاحات.
بالإضافة إلى ذلك ، في يونيو 2018 حصل على جائزة أفضل إعلان من قبل سانوفي المقرب، الشركة التي تبيع اللقاحات.

La SIP, الجمعية الإيطالية لأطباء الأطفال من إخراج البرتو فيلاني في عام 2016 ، تلقى 26.840،1.525 يورو من GSK ، و XNUMX يورو من Sanofi-Pasteur.

علم الأوبئة رصيف لويجي لوبالكو في عام 2016 تلقى 2.315،XNUMX يورو من GSK.

جامعة فيتا سالوت سان رافاييل في ميلانو ، حيث يدرس عرضا روبرتو بوريوني، في عام 2016 تلقى 31.232 يورو من GSK.

مستشفى الاطفال "حبيبتي يسوع " روما ، حيث يتولى ألبرتو فيلاني (مدير SIP) دور رئيس وحدة العمليات المعقدة للأمراض العامة للأمراض المعدية ، وحصل على 5.000 يورو من سانوفي باستور.

فقط؟ لسوء الحظ لا: الصورة مقلقة أكثر في علم الأورام.

أبلغ 62 ٪ من أطباء الأورام عن المدفوعات المباشرة من صناعة الأدوية في السنوات الثلاث الماضية. يعتقد 3٪ أن غالبية أطباء الأورام الإيطاليين لديهم تضارب في المصالح مع الصناعة وأن 68٪ منهم يقولون أن معظم التثقيف بشأن السرطان لديهم مدعوم من الصناعة. هذا ما قام به المسح سيبومو (الكلية الإيطالية لأطباء الأورام في المستشفى الابتدائي) ، التي نشرت في "المجلة الطبية البريطانية".

لمزيد من المعلومات "Big Pharma: كيف تتحكم صناعة الأدوية في صحتنا "، بواسطة جاكي لو ؛ "السرطان SPA " و"مصنع المرضى " مارسيلو باميو.