Gli studi sulla vaccinazione contro il coronavirus 2019 (COVID-19) hanno incluso un numero limitato di bambini, quindi potrebbero non aver rilevato eventi avversi rari ma importanti in questa popolazione. Riportiamo 7 casi di miocardite acuta o miopericardite in adolescenti maschi sani che hanno presentato dolore toracico tutti entro 4 giorni dalla seconda dose di vaccinazione COVID-19 di Pfizer-BioNTech. Cinque pazienti avevano febbre al momento della presentazione. La presenza di COVID-19 acuto è stata esclusa in tutti e 7 i casi sulla base dei risultati negativi del test di reazione a catena della polimerasi a trascrizione inversa della sindrome respiratoria grave 2 in tempo reale su campioni ottenuti con tamponi nasofaringei. Nessuno dei pazienti soddisfaceva i criteri per la sindrome infiammatoria multisistemica nei bambini. Sei dei 7 pazienti avevano risultati negativi al test degli anticorpi nucleocapside della sindrome respiratoria acuta grave da coronavirus 2, il che suggerisce l'assenza di un'infezione precedente. Tutti i pazienti avevano una troponina elevata. La risonanza magnetica cardiaca ha rivelato un aumento tardivo del gadolinio, caratteristico della miocardite. Tutti e 7 i pazienti hanno risolto rapidamente i sintomi. Tre pazienti sono stati trattati solo con farmaci antinfiammatori non steroidei, mentre 4 hanno ricevuto immunoglobuline e corticosteroidi per via endovenosa. In questa relazione, forniamo un riassunto del decorso clinico e della valutazione di ciascun adolescente. Non è stata stabilita una relazione causale tra la somministrazione del vaccino e la miocardite. Si raccomanda un monitoraggio continuo e la segnalazione al Vaccine Adverse Event Reporting System della Food and Drug Administration statunitense.