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Infektionen, Impfstoffe und andere umweltbedingte Autoimmunitätsfaktoren

Infektionen, Impfstoffe und andere umweltbedingte Autoimmunitätsfaktoren

Journal Autoimmunität
Molina V (1,2), Schönfeld Y. (1,2,3)
(1) Abteilung für Medizin B und Zentrum für Autoimmunkrankheiten, Sheba Medical Center, Tel-Hashomer, Israel, (2) Medizinische Fakultät Sackler, Universität Tel-Aviv, Tel-Aviv, Israel, und (3) Amtsinhaber von Laura Schwarz-Kipp-Lehrstuhl für Autoimmunforschung, Universität Tel Aviv, Tel Aviv, Israel


Abstrakt

Die Ätiologie von Autoimmunerkrankungen ist noch nicht klar, aber genetische, immunologische, hormonelle und umweltbedingte Faktoren gelten als wichtige Auslöser. Sehr oft treten nach einer Autoimmunität keine klinischen Symptome auf, es sei denn, ein zusätzliches Ereignis wie ein Umweltfaktor begünstigt einen manifesten Ausdruck.

Es ist bekannt, dass viele Umweltfaktoren das Immunsystem beeinflussen und möglicherweise eine Rolle als Auslöser für das Autoimmunmosaik spielen. Infektionen: Es ist bekannt, dass bakterielle, virale und parasitäre Infektionen Autoimmunerkrankungen auslösen und verschlimmern, hauptsächlich durch den Mechanismus der molekularen Mimikry. Dies wurde für einige Syndrome untersucht, wie zum Beispiel den Zusammenhang zwischen SLE- und EBV-Infektion, pädiatrischen autoimmunen neuropsychiatrischen Zuständen im Zusammenhang mit Streptokokkeninfektionen und mehr. In mehreren Berichten wurde festgestellt, dass Impfstoffe vorübergehend von einem erneuten Auftreten von Autoimmunerkrankungen begleitet werden. Dieselben Mechanismen, die bei der infektiösen Infektion des Wirts wirken, gelten auch für die Reaktion des Wirts auf die Impfung. Es wurde für Diphtherie- und Toxoid-, Polio- und Masernimpfstoffe sowie GBS-Impfstoffe zugelassen. Diese Theorie wurde auch für die MMR-Impfung akzeptiert und die Entwicklung einer Autoimmunthrombozytopenie, MS wurde mit einer Impfung gegen HBV in Verbindung gebracht. Berufliche Expositionen und andere chemische Expositionen gelten als Auslöser für die Autoimmunität. Es gibt immer noch eine Debatte über die Rolle von Silikonimplantaten bei der Auslösung einer Krankheit, die der Sklerodermie ähnlich ist. Nicht nur Chemikalien und Fremdstoffe wurden mit der Induktion einer Autoimmunität in Verbindung gebracht, sondern auch mit der intrinsischen hormonellen Exposition, wie Östrogen. Dies könnte sexuellen Dimorphismus bei Autoimmunität erklären. Ein besseres Verständnis dieser Umweltrisikofaktoren wird wahrscheinlich zur Erklärung der Mechanismen des Auftretens und Fortschreitens von Autoimmunerkrankungen führen und könnte zu einer wirksamen präventiven Beteiligung an bestimmten Hochrisikogruppen führen. Daher sollte eine umfassende Arbeit zur Anamnese durchgeführt werden, um einen neuen Patienten mit einer Autoimmunerkrankung zu diagnostizieren.


Schlussfolgerungen

Die meisten Autoimmunerkrankungen des Bindegewebes haben keine bekannten ätiologischen Erreger. Dennoch wurde zweifellos gezeigt, dass einige Arzneimittel und Umwelt- oder Berufsfaktoren eine bekannte Autoimmunerkrankung verschlimmern oder das Auftreten eines Syndroms auslösen, das einer der festgestellten Krankheiten sehr ähnlich ist. Daher sollte eine umfassende Arbeit zur Anamnese durchgeführt werden, um einen neuen Patienten mit einer Autoimmunerkrankung zu diagnostizieren.


Quelle: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16126512

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