Labordiagnose von Masern im Zusammenhang mit dem Impfstoff in der Provinz Zhejiang, China
Zeitschrift für Mikrobiologie, Immunologie und Infektion
Chang Ping Xu, Min-Hong Li, Han Qing er, Yi-Yu Lu, Yan Feng
Oktober 2017
Abstrakt
Hintergrund / Zweck
In der chinesischen Provinz Zhejiang wurde über den impfstoffbedingten Verdacht auf Masern berichtet. Um die Genauigkeit des Masernüberwachungssystems zu gewährleisten, muss unbedingt zwischen Masernimpfstoff und Wildtyp-Viren unterschieden werden.
Methods
In den Jahren 2011 und 2014 wurden in der Provinz Zhejiang acht Fälle von Masern-assoziiertem Impfstoff vermutet. Innerhalb von 4 Tagen entnommene Seren und innerhalb von 6 Tagen nach Ausbruch des Ausschlags entnommene Rachenabstriche wurden mit Immunglobulin M und Masernvirus getestet ( MeV) RNA zur Bestätigung der MeV-Infektion. Um die mit dem Impfstoff verbundenen Fälle weiter zu identifizieren, wurden Rachenabstriche mit positiver MeV-RNA unter Verwendung eines in dieser Studie entwickelten Echtzeit-Umkehrtranskriptase-Umkehrpolymerase-Kettenreaktionstests (rRT-PCR) getestet, wobei der Polymorphismus der Länge des RT-PCR-Restriktionsfragment (RFLP), empfohlen von National Masern und RT-PCR-Labor, gefolgt von Sequenzierung und Genotypisierung.
Ergebnisse
Bei Kombination des Anti-Masern-Immunglobulin-M- und des RNA-Tests wurden acht Fälle als MeV-Infektion bestätigt. Von den acht Fällen wurden zwei durch den rRT-PCR-Test auf allelische Diskriminierung als impfstoffassoziierte Fälle identifiziert, und einer wurde durch RT-PCR-RFLP identifiziert. Die anschließende Sequenzierung und Genotypisierung bestätigte, dass die Sequenzen der beiden Fälle mit denen des chinesischen Impfstoffstamms identisch waren. Die allelische Diskriminierung, die durch rRT-PCR entwickelt wurde, war zehnmal sensitiver als der RT-PCR-RFLP-Assay, als die von drei MeV-Genotypen erzeugten RNA-Standards getestet wurden.
Abschluss
Mit dem Impfstoff assoziierte Masern wurden in Zhejiang identifiziert. Der entwickelte rRT-PCR-Test für allelische Diskriminierung ist schnell und empfindlich, wodurch die Überwachung auf impfstoffassoziierte Masern erleichtert wird.