Das Fachgebiet und die Interessenkonflikte des Autors tragen zu widersprüchlichen Richtlinien für das Mammographie-Screening bei
Zeitschrift für klinische Epidemiologie
Norris SL, Burda BU, Holmer HK, Ogden LA, FuR, Bero L., Schünemann H., Deyo R.
2012
Abstrakt
Untersuchung des Zusammenhangs zwischen den Interessenkonflikten der Mitglieder der Orientierungsgruppe und den Empfehlungen der Leitlinien für das Mammographie-Screening bei asymptomatischen Frauen mit mittlerem Risiko im Alter zwischen 40 und 49 Jahren.
Studienplanung und -umgebung: Wir haben das National Guideline Clearinghouse und MEDLINE nach den relevanten Richtlinien durchsucht, die zwischen Januar 2005 und Juni 2011 veröffentlicht wurden. Wir haben die Informationen und Besonderheiten der Haupt- und Sekundärautoren dieser Richtlinien sowie die Veröffentlichungen der Hauptautoren überprüft.
risultati: Es wurden zwölf Leitlinien mit insgesamt 178 medizinischen Autoren aus einer Vielzahl von Fachgebieten identifiziert. Von den vier Leitlinien, die kein Routine-Screening empfahlen, hatte keiner ein Mitglied des Radiologen, während von den acht Leitlinien, die ein Routine-Screening empfahlen, fünf ein Mitglied des Radiologen hatten (Proportionenvergleich, P = 0,05). Eine Richtlinie mit den Autoren der Radiologen empfahl eher ein Routine-Screening (Odds Ratio = 6.05, 95% -Konfidenzintervall = 0,57-∞, P = 0,14). Der Anteil der Hausärzte an den Leitlinien, die ein routinemäßiges oder ein nicht routinemäßiges Screening empfehlen, war signifikant unterschiedlich (38% gegenüber 90% der Autoren, P = 0,01). Die Wahrscheinlichkeiten einer Empfehlung für ein Routine-Screening standen im Zusammenhang mit der Anzahl neuerer Veröffentlichungen zur Diagnose und Behandlung von Mammakarzinomen der Referenzautorin (P = 0.02).
Fazit: Empfehlungen zum Mammographie-Screening in dieser Zielgruppe können die besonderen und intellektuellen Interessen der Autoren der Leitlinien widerspiegeln.