Masern: Was Eltern wissen müssen

Was ist Masern?
von: www.ärzteforinformedconsent.org

Masern sind eine selbstlimitierende Virusinfektion im Kindesalter.

• Die Symptome von Masern sind eine prodromale (frühe) Phase, die Husten, laufende Nase, Augenreizung und Fieber umfasst, gefolgt von allgemeinen Wellen von Krankheiten, die auftreten
  Sie dauern 4 bis 10 Tage.¹
• Masern sind während der Prodromalphase und 3-4 Tage nach Beginn der Phase ansteckend.¹
• Viele Masernfälle sind gutartig und werden den Gesundheitsämtern nicht gemeldet.²
• Vor der Einführung des Massenimpfprogramms gegen Masern erkrankte fast jeder innerhalb von 15 Jahren an Masern und stärkte das Immunsystem.¹
• In seltenen Situationen können Masern zu Hirnschäden und zum Tod führen.^3-4

Die CDC hat auf der Grundlage der gemeldeten Fälle tödliche Masernfälle veröffentlicht. Etwa 90% der Masernfälle sind jedoch gutartig und werden der CDC nicht gemeldet.² Indem wir den Prozentsatz der Todesfälle auf der Grundlage der gemeldeten Fälle (die nur 10% ausmachen) berechnen, erhalten wir einen Prozentsatz der Fälle, der zehnmal höher ist als der derzeitige Prozentsatz der Allgemeinbevölkerung. Die Analyse der Daten basiert auf der Gesamtzahl der Masernfälle (gemeldete und nicht gemeldete).

Abbildung 1: Die Zahl der Todesfälle bei Masern verringerte sich von 98 bis 1900 vor Einführung des Impfstoffs um 1963%.

Was sind die Risiken?

In der heutigen Zeit leiden die Vereinigten Staaten selten an dauerhaften Behinderungen oder dem Tod von Masern. Zwischen 1900 und 1963 sank die Mortalitätsrate bei Masern aufgrund verbesserter Lebensbedingungen, Ernährung und medizinischer Versorgung von 13,3 auf 100.000 pro 0,2 Einwohner - ein Rückgang 100,000% (98).^2-5 Unterernährung, insbesondere Vitamin-A-Mangel, ist die Hauptursache für rund 90.000 Todesfälle bei Masern pro Jahr in unterentwickelten Ländern.⁶ In den USA und anderen Industrieländern haben 75–92% der in Krankenhäusern behandelten Masern eine niedrige Vitamin-A-Aufnahme.^7-8

Masern und nationale Forschungsstudien haben Folgendes dokumentiert:

• 1 von 10.000 (0,01%) Fällen von Masern kann tödlich sein. ³
• 3 bis 3,5 in 10.000 Fällen (0,03% bis 0,035%) der Masern enden in Krämpfen.⁹
• 1 in 20.000 Fällen (0.005%) der Masern endet mit einer Enzephalitis.⁴
• 1 von 80.000 Fällen (0.00125%) erkrankt an einer dauerhaften Masernenzephalitis.⁴
• 7 von 1.000 Fällen (0,7%) werden ins Krankenhaus eingeliefert.¹⁰
• 6 bis 22 von 1.000.000 Fällen (0,0006–0,0022%) der Masern enden in einer subakuten sklerosierenden Panenzephalitis (SSPE).¹¹

3. Welche Arten von Masernbehandlungen gibt es?

Da Masern in den meisten Fällen von selbst verschwinden, sind in der Regel nur unterstützende Behandlungen erforderlich. Daher werden folgende Behandlungen in Betracht gezogen:

• Rest
• Trink
• Hohe Dosis von Vitamin A¹²
• Immunglobulin (verfügbar für Patienten mit geschwächtem Immunsystem, z. B. Patienten, die sich einer Chemotherapie unterziehen)¹³

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) Empfohlen, um viele schwere Masernfälle mit zu behandeln eine hohe Dosis Vitamin A, 50.000–200.000 IE, pro mündlich an zwei aufeinanderfolgenden Tagen.¹³

Gibt es irgendwelche Vorteile, wenn man Masern bekommt?

Einige Studien legen nahe, dass ein Zusammenhang zwischen einer natürlich kontrahierten Maserninfektion und einem verringerten Risiko für Hodgkin- und Non-Hodgkin-Lymphome sowie einem verringerten Risiko für topische Erkrankungen wie Heuschnupfen, Ekzeme und Asthma besteht.^14-18 Darüber hinaus sind Maserninfektionen mit einem geringeren Risiko für die Sterblichkeit von Herz-Kreislauf-Erkrankungen im Erwachsenenalter verbunden.¹⁹ Auf der anderen Seite Neugeborene
Mütter, die sich auf natürliche Weise mit Masern infiziert haben, sind durch die Immunität der Mutter länger vor Maserninfektionen geschützt als Säuglinge geimpfter Mütter.²⁰

Der Masernimpfstoff?

Der Masern-Impfstoff wurde 1963 in den USA eingeführt und ist heute nur noch als Teil des Masern-, Mumps- und Röteln-Impfstoffs (MPR) erhältlich. Dies verringerte das Auftreten von Masern signifikant. Der Impfstoff kann jedoch nicht alle Masernfälle verhindern, wie aus Insolvenzfällen hervorgeht.²¹ Die Packungsbeilage des Pharmaunternehmens enthält Informationen zu den im Impfstoff enthaltenen Bestandteilen, den Nebenwirkungen und den Impfstoffbewertungen. Zum Beispiel: "Der MPR II-Impfstoff wurde nicht auf seine potenziellen krebserzeugenden oder erbgutverändernden Risiken untersucht oder beeinträchtigt die Fertilität."¹¹ Darüber hinaus wurde nicht nachgewiesen, dass das Risiko für bleibende Schäden und den Tod durch MPR-Impfstoffe geringer ist als das durch Masern verursachte Risiko (Abb. 2).^22-23

Abbildung 2: Die Grafik zeigt die Todesrate durch Masern vor Einführung des Impfstoffs, als Masern eine häufige Virusinfektion bei Kindern darstellten, und vergleicht sie mit den Ursachen, die heute bei Kindern unter 10 Jahren zum Tod führen. In der Phase vor der Impfung lag die Sterblichkeitsrate von Masern pro 100.000 bei 0,9 für Kinder unter 10 Jahren. Im Jahr 2015 lag die Sterberate pro 100.000 pro Mord
von 1,3, gefolgt von Krebs (2,0), SIDS (3,9), unbeabsichtigten Schäden (8,2) und angeborenen Anomalien (13,6). Die Häufigkeit von Todesfällen oder bleibenden Schäden durch MPR-Impfstoffe ist nicht bekannt, da die verfügbaren Forschungsstudien dies nicht mit ausreichender Genauigkeit belegen können.^22-23

Diese Prospekte dienen nur zu Informationszwecken und sollten nicht als medizinischer Ratschlag verwendet werden.

Referenzen

1. Zentren für die Kontrolle von Krankheiten. Epidemiologie und Prävention von durch Impfung vermeidbaren Krankheiten. 13. Aufl. Hamborsky J, Kroger
   A, Wolfe S, Herausgeber. Washington DC: Stiftung für öffentliche Gesundheit; 2015. 209-15.
2. Zwischen 1959 und 1962 gab es jährlich etwa 4 Millionen Fälle, von denen 440,000 (11%) gemeldet wurden.
   • Zentren für die Kontrolle von Krankheiten. Epidemiologie und Prävention von durch Impfung vermeidbaren Krankheiten. 13. Aufl. Hamborsky J, Kroger A, Wolfe S, Herausgeber. Washington DC: Stiftung für öffentliche Gesundheit; 2015. Anhang E3.
   • Zentren für die Kontrolle von Krankheiten. Masernprävention: Empfehlungen des Beratenden Ausschusses für Impfpraktiken (ACIP). Wochenbericht über Morbidität und Mortalität. 1989; 38 (S-9): 1.
3. Zwischen 1959 und 1962 starben jährlich 400 Masern in 4 Millionen Fällen, etwa 1 von 10,000 Fällen.
   • Gleiche Quellen wie Referenz 2.
   • Langmuir AD, Henderson DA, Serfling RE, Sherman IL. Die Bedeutung der Masern als Gesundheitsproblem. Bin J Public Health Nations Gesundheit. 1962 Feb; 52 (2) Suppl: 1-4.
4. Die Überwachung der Masern in den 1980er und 1990er Jahren ergab, dass es halb so viele Fälle von Masernenzephalitis wie Todesfälle bei Masern gibt, 1 in 20,000 Fällen (50% von 1 in 10,000 Todesfällen). Von diesen Fällen führen 25% (1 in 80,000 Fällen) zu einer neurologischen Restschädigung.
   • Gleiche Quellen wie in Lit. 1 und 3.
5. Grove RD; Hetzel AM; US-Ministerium für Gesundheit, Bildung und Soziales. Wichtige Statistikraten in den Vereinigten Staaten von 1940 bis 1960. Washington DC: Druckerei der US-Regierung, 1968. 559-603.
6. Die Todesrate bei Masern in unterentwickelten Ländern, in denen Vitamin-A-Mangel vorherrscht, liegt bei etwa 3-6% der gemeldeten Fälle und ist 30- bis 60-mal höher als in Industrieländern.
   • Weltgesundheitsorganisation. Masern: Faktenblatt [aktualisiert 2017 Okt; zitiert 2017 Dez 7]. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs286/en.
7. Butler JC, Havens PL, Sowell AL, Huff DL, Peterson DE, Tag SE, Chusid MJ, Bennin RA, Circo R, Davis JP. Masernschwere und Serum-Retinol (Vitamin A) -Konzentration bei Kindern in den Vereinigten Staaten. Pediatrics. 1993 Jun; 91 (6): 1177 & ndash; 81.
8. Hussey GD, Klein M. Eine randomisierte, kontrollierte Studie mit Vitamin A bei Kindern mit schweren Masern. N. Engl. J. Med. 1990, Juli; 323 (3): 160-4.
9. Die Masernüberwachung in den 1980er und 1990er Jahren zeigte, dass es 3 bis 3.5 Mal mehr Masernanfälle als Todesfälle bei Masern gibt (3 bis 3.5 bei 10,000 Fällen).
   • Gleiche Quellen wie in Lit. 1 und 3.
10. Die Überwachung der Masern in den 1980er und 1990er Jahren ergab, dass etwa 70-mal mehr Masern in Krankenhäusern eingeliefert wurden als bei Masern (7 pro 1,000 Fälle).
    • Gleiche Quellen wie Referenz 3.
    • Zentren für die Kontrolle von Krankheiten. Aktuelle Trends Masern - USA, 1989 und erste 20 Wochen 1990, Juni 1990. MMWR. 1990; 39 (21): 353-5,361-3.
11. US-amerikanische Food and Drug Administration: MMR II (Lebendimpfstoff gegen Masern, Mumps und Röteln). Whitehouse Station: Merck & Co., Inc.; c1971 [zitiert am 2017. Juni 21]. https://www.fda.gov/downloads/biologicsbloodvaccines/vaccines/approvedproduct/ucm123789.pdf.
12. Perry RT, Halsey NA. Die klinische Bedeutung von Masern: eine Überprüfung. J Infect Dis. 2004 May 1; 189 Suppl 1: S4-16.
13. California Department of Public Health. Kurzübersicht zur Masernuntersuchung. Mai 2011.
14. Alexander FE, Jarrett RF, Lawrence D., Armstrong AA, Freeland J., Gokhale DA, Kane E., Taylor GM, Wright DH, Cartwright RA. Risikofaktoren für die Hodgkin-Krankheit durch den Epstein-Barr-Virus (EBV) -Status: Vorherige Infektion durch EBV und andere Erreger. Br J Krebs. 2000 Mar; 82 (5): 1117 & ndash; 21.
15. Glaser SL, Keegan TH, Clarke CA, Trinh M., Dorfman RF, Mann RB, DiGiuseppe JA, Ambinder RF. Exposition gegenüber Infektionen im Kindesalter und Risiko für das Epstein-Barr-Virus - definiertes Hodgkin-Lymphom in
    Frauen. Int J Cancer. 2005 Jul 1; 115 (4): 599 & ndash; 605.
16. Montella M., Maso LD, Crispo A., Talamini R., Bidoli E., Grimaldi M., Giudice A., Pinto A., Franceschi S. Beeinflussen Kinderkrankheiten das NHL- und HL-Risiko? Eine Fall-Kontroll-Studie aus Nord- und Süditalien. Leuk Res. 2006 Aug; 30 (8): 917 & ndash; 22.
17. Shaheenet SO, Aaby P, Halle AJ, Barker DJ, Heyes CB, Shiell AW, Goudiaby A. Masern und Atopie in Guinea-Bissau. Lancet. 1996 Jun 29; 347: 1792 & ndash; 6.
18. Rosenlund H, Bergström A, Alm JS, Swartz J, Scheynius A, van Hage M, Johansen K, Brunekreef B, von Mutius E, Ege MJ, Riedler J, Braun-Fahrländer C, Waser M, Pershagen G; PARSIFAL-Studiengruppe. Allergische Erkrankungen und atopische Sensibilisierung bei Kindern im Zusammenhang mit Masernimpfungen und Maserninfektionen. Pediatrics. 2009 Mar; 123 (3): 771 & ndash; 8.
19. Kubota Y., Iso H., Tamakoshi A., JACC-Studiengruppe. Assoziation von Masern und Mumps mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Die Japan Collaborative Cohort (JACC) -Studie. Atherosclerosis. 2015 August; 241 (2): 682-6.
20. Waaijenborg S, Hahné SJ, Mollema L, Smits GP, Berbers GA, van der Klis FR, de Melker HE, Wallinga J. Abnahme der mütterlichen Antikörper gegen Masern, Mumps, Röteln und Varizellen in Gemeinden mit kontrastierender Impfrate. J Infect Dis. 2013 Jul; 208 (1): 10 & ndash; 6.
21. Poland GA, Jacobson RM. Das Wiederauftreten von Masern in Industrieländern: Zeit für die Entwicklung der Masernimpfstoffe der nächsten Generation? Impfstoff. 2012 Jan 5; 30 (2): 103-4.
22. Ärzte mit Einverständniserklärung. Masern - Impfstoff-Risikoerklärung (VRS). Dezember 2017. https://www.physiciansforinformedconsent.org/measles/vrs.
23. Demicheli V, Rivetti A, MG Debalini, C. Di Pietrantonj. Impfstoffe gegen Masern, Mumps und Röteln bei Kindern. Cochrane Database of Syst Rev. 2012, 15. Februar; (2).
24. 10 Haupttodesursachen nach Altersgruppen, USA - 2015. Atlanta: Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten [zitiert nach dem 2017. Juni 21]. https://www.cdc.gov/injury/images/lc-charts/leading_causes_of_death_age_group_2015_1050w740h.gif.
25. US-Ministerium für Gesundheit, Bildung und Soziales. Wichtige Statistiken der Vereinigten Staaten von 1962, Band 2 - Sterblichkeit, Teil A. Washington DC: Druckerei der US-Regierung; 1964. 94.

Quelle: https://physiciansforinformedconsent.org/wp-content/uploads/2019/06/PIC-Measles-DIS-Italian.pdf