Asociación del aborto espontáneo con la recepción de la vacuna antigripal inactivada que contiene H1N1pdm09 en 2010-11 y 2011-12

• James G Donahue, Burney A Kieke, Jennifer P King, Frank DeStefano, Maria A Mascola, Stephanie A Irving, T Craig Cheetham, Jason M Glanz, Lisa A Jackson, Nicola P Klein, Allison L Naleway, Eric Weintraub, Edward A Belongia
• DOI: 10.1016 / j.vaccine.2017.06.069
• Septiembre 2017

Resumen

Introducción: La vacuna inactivada contra la influenza se recomienda en todas las etapas del embarazo, pero la evidencia de seguridad al comienzo del embarazo es limitada, incluso para las vacunas que contienen el antígeno A / H1N1pdm2009 (pH1N1). Intentamos determinar si recibir una vacuna que contenía pH1N1 se asoció con un aborto espontáneo (SAB).

Métodos: Realizamos un estudio de casos y controles en dos temporadas de influenza (2010-11, 2011-12) en Vaccine Safety Datalink. Los casos tenían SAB y los controles tenían nacidos vivos o nacidos muertos y se emparejaron en el lugar, la última fecha menstrual y la edad. De los 919 casos potenciales identificados mediante códigos de diagnóstico, 485 fueron elegibles y se confirmaron mediante revisión de registros médicos. La exposición se definió como la vacunación con vacuna antigripal inactivada antes de la fecha del RAB; la ventana de exposición primaria fue 1-28 días antes de la RAB.

Resultados: La razón de posibilidades global corregida (ORa) fue de 2,0 (IC del 95%, 1,1-3,6) para la recepción de la vacuna en la ventana de exposición de 28 días; no hubo asociación en otras ventanas de exposición. En los análisis específicos de la temporada, el AOR durante 1-28 días fue de 3,7 (95% CI 1,4-9,4) en 2010-11 y 1,4 (95% CI 0,6-3,3, 2011) en 12-1. La asociación fue modificada por la vacunación contra la influenza en la temporada anterior (análisis post hoc). Entre las mujeres que recibieron la vacuna que contiene pH1N1 en la temporada de influenza anterior, el AOR durante 28-7,7 días fue de 95 (2,2% CI 27,3-1,3); la ORa fue de 95 (IC del 0,7%: 2,7 a XNUMX) entre las mujeres no vacunadas en la temporada anterior. Este cambio de efecto se observó en todas las estaciones.

Conclusión: RAB se asoció con la vacunación contra la influenza en los 28 días anteriores. La asociación fue significativa solo entre las mujeres vacunadas en la temporada de influenza anterior con una vacuna que contenía pH1N1. Este estudio no establece ni puede establecer una relación causal entre la vacunación repetida contra la influenza y RAS, pero se necesita más investigación.