Epidemia de paperas complicada en adultos jóvenes previamente vacunados en el suroeste de Francia

Epidemia de paperas complicada en adultos jóvenes previamente vacunados en el suroeste de Francia

Médicos y Enfermedades Infecciosas
M.-O. Vareil, G. Rouibi, S. Kassab, V. Soula, P. Duffaue, ME Lafon, D. Neau, C. Cazanave
2014


Resumen

Objetivo: Presentamos las características y el diagnóstico de paperas complicadas en adultos jóvenes vacunados.
Pacientes y métodos: Estudiamos retrospectivamente 7 casos de paperas complicadas manejados durante 1 año en el Hospital Universitario de Burdeos. El diagnóstico fue sugerido por la presentación clínica y confirmado por RT-PCR específica.
Risulta: Se han identificado cinco casos de meningitis, 1 de orquitis y 1 de daño auditivo unilateral. Cada uno de los 7 pacientes había sido vacunado previamente con MMR, 4 habían recibido 2 dosis de esta vacuna. Anticuerpos IgG, generalmente considerados suficientes para la protección inmunológica, y cada paciente tuvo al menos 1 prueba de RT-PCR con paperas positivas.
conclusión: Aún pueden ocurrir brotes de paperas complicados a pesar de la amplia cobertura de la vacuna MMR. La presentación clínica sugirió paperas, pero el diagnóstico final podría confirmarse mediante la detección genómica del virus. Cepas virales inusuales con mayor neurovirulencia. Un calendario completo de vacunación de las personas de contacto o una tercera inyección de vacunas para aquellos que han sido vacunados.


Conclusiones

Aún pueden ocurrir brotes de paperas complicados a pesar de la amplia cobertura de la vacuna MMR. La presentación clínica sugirió paperas, pero el diagnóstico final solo pudo confirmarse mediante la detección genómica del virus. Las cepas virales inusuales con neurovirulencia aumentada, la cobertura poblacional insuficiente asociada con una disminución de la inmunidad con el tiempo pueden explicar los brotes de paperas complicadas. Para evitar una mayor propagación de la enfermedad durante el brote, se necesita un programa completo de vacunación de las personas de contacto o una tercera inyección de vacuna para las personas vacunadas previamente que corren el riesgo de desarrollar paperas.



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