Diagnóstico de laboratorio del sarampión asociado con la vacuna en la provincia de Zhejiang, China
Revista de Microbiología, Inmunología e Infección.
chang ping xu, Min Hong Li, Han Qing él, yi-yu Lu, Yan Feng
Octubre 2017
Resumen
Antecedentes / propósito
Junto con la mejora de la cobertura de vacunación, se ha informado la sospecha de sarampión relacionada con la vacuna en la provincia de Zhejiang, China. Para mantener la precisión del sistema de vigilancia del sarampión, es esencial discriminar entre la vacuna contra el sarampión y los virus de tipo salvaje.
métodos
Ocho casos sospechosos de vacuna asociada al sarampión se notificaron en la provincia de Zhejiang en 2011 y 2014. Los sueros recolectados dentro de los 4 días y los hisopos faríngeos recolectados dentro de los 6 días posteriores al inicio de la erupción se analizaron con inmunoglobulina M y virus del sarampión ( MeV) ARN para confirmar la infección por MeV. Para identificar aún más los casos asociados con la vacuna, se analizaron los hisopos faríngeos con ARN de MeV positivo utilizando una prueba de reacción en cadena de la polimerasa inversa de transcriptasa inversa en tiempo real (rRT-PCR) desarrollada en este estudio, polimorfismo de la longitud del Fragmento de restricción de RT-PCR (RFLP) recomendado por el Laboratorio Nacional de Sarampión y RT-PCR seguido de secuenciación y genotipado.
resultados
Combinando la prueba de sarampión inmunoglobulina M y ARN, se confirmaron ocho casos como infección por MeV. De los ocho, dos fueron identificados como casos asociados a la vacuna mediante la prueba rRT-PCR para la discriminación alélica y uno fue identificado por RT-PCR-RFLP. La secuenciación y el genotipado posteriores confirmaron que las secuencias de los dos casos eran idénticas a las de la cepa de vacuna china. La discriminación alélica desarrollada rRT-PCR fue 10 veces más sensible que el ensayo RT-PCR-RFLP cuando se probaron los estándares de ARN generados por tres genotipos MeV.
Conclusión
El sarampión asociado con la vacuna se ha identificado en Zhejiang. La prueba de rRT-PCR para la discriminación alélica desarrollada es rápida y sensible, lo que facilitará la vigilancia del sarampión asociado con la vacuna.