Brote de sarampión en una población escolar secundaria totalmente inmunizada

New England Journal of Medicine
Gustafson TL, Lievens AW, Brunell PA, Moellenberg RG, Buttery CM, Sehulster LM
1987

Resumen
Se produjo un brote de sarampión en adolescentes en Corpus Christi, Texas, en la primavera de 1985, aunque los requisitos de vacunación para asistir a la escuela se habían aplicado por completo. Se obtuvieron muestras de suero de 1806 estudiantes en dos escuelas secundarias ocho días después del inicio del primer caso. Solo el 4,1% de estos estudiantes (74 de 1806) carecían de anticuerpos detectables contra el sarampión basados ​​en la prueba de enzimas ligadas a enzimas y más del 99% tenían vacunas registradas con la vacuna viva contra el sarampión. El análisis estratificado mostró que el número de dosis de vacuna recibidas fue el predictor más importante de la respuesta de anticuerpos. Los intervalos de confianza del noventa y cinco por ciento de las tasas de seronegativos fueron de 0 a 3,3% para los estudiantes que habían recibido dos dosis anteriores de la vacuna, en comparación con 3,6-6,8% para los estudiantes que habían recibido solo una dosis. sola. Después de la encuesta, ninguno de los 1732 pacientes VIH positivos contrajo sarampión. Catorce de los 74 estudiantes seronegativos, todos vacunados, contrajeron sarampión. Además, tres estudiantes seronegativos seroconvirtieron sin mostrar ningún síntoma. Concluimos que los brotes de sarampión pueden ocurrir en las escuelas secundarias, incluso cuando más del 99% de los estudiantes han sido vacunados y más del 95% son inmunes.