Las drogas, las opacidades de los gigantes industriales en la formación de precios

Las drogas, las opacidades de los gigantes industriales en la formación de precios

El acceso a la atención ya no es solo un problema para los países empobrecidos, sino que también afecta los presupuestos de aquellos que están por encima de la línea de pobreza. La droga más cara del mundo: $ 2,125 millones

ROMA - Ciertamente, hay una cosa muy importante que hizo el primer gobierno Conte, concluido hace un mes, del que no se habló en absoluto. Una iniciativa muy valiente, que la prensa internacional ha tratado mucho. Con una acción concertada del Ministerio de Salud, en particular del director competente de la Agencia Italiana de Medicamentos (AIFA), Luca Li Bassi, Italia promovió una carrera de obstáculos diplomáticos en 2018 presentando a la Organización Mundial de la Salud (OMS) una resolución con el objetivo de exigir transparencia a las grandes multinacionales farmacéuticas sobre el costo de los medicamentos. Entonces, pedir transparencia sobre uno de los secretos mejor guardados en los círculos industriales del sector: el costo de la investigación y el desarrollo de nuevos medicamentos.

Acceso a medicamentos: ya no es un problema solo para los pobres. La falta de acceso a medicamentos esenciales es históricamente un problema que afecta a los países de bajos ingresos. Una batalla de veinte años por el derecho a la salud si queremos arreglar su debut internacional por conveniencia mediante la movilización de la sociedad civil, incluidos médicos y pacientes, en la primera conferencia interministerial delOrganización Mundial del Comercio (OMC) en Seattle en noviembre de 1999. Irónicamente, pero como era previsible entonces, el problema se ha vuelto global. Desde hace algún tiempo, los países ricos también se han enfrentado a obstáculos cada vez más insuperables, en términos de presupuestos de salud, para garantizar a sus ciudadanos una atención esencial.

La droga más cara del mundo: $ 2,125 millones. La autorización para la venta en los Estados Unidos del medicamento más caro de la historia, producida por Swiss Novartis, es de mayo de 2019. Este es el medicamento Zolgensma, una terapia genética que se administra con una dosis única y que se usa para el tratamiento pediátrico de niños menores de dos años con atrofia muscular espinal (AME). Zolgensma marca un paso histórico en el tratamiento de esta patología de rápido movimiento; Es una terapia revolucionaria porque se administra en una sola dosis. Su precio es de $ 2,125 millones.

¿Cuánto cuesta realmente la investigación? Y sí: ¿cuánto cuesta realmente la investigación para desarrollar un medicamento innovador? Cada caso es único, y la ciencia genética reciente ha cambiado radicalmente los escenarios de la investigación farmacéutica, por lo que no es posible dar cifras y un corazón ligero. Desde que estalló la batalla en torno a los medicamentos esenciales, comenzando con los antirretrovirales para millones de personas afectadas por el VIH / SIDA en el hemisferio sur, las cifras que estiman el costo de la investigación se han desperdiciado. Han crecido año tras año. A menudo, se infla hasta el punto de convertirse en títulos de libros exitosos (The $ 800 Million Pill, de Merrill Goozner) que han revelado la narrativa engañosa de las industrias farmacéuticas. La estimación más reciente es de $ 2,6 mil millones.

La lógica de ganancias no está en cuestión. Nadie cuestiona la necesidad corporativa de obtener ganancias, pero los medicamentos son bienes de utilidad pública que no solo deberían estar sujetos a reglas comerciales aplicadas sin descuentos a escala global, sin siquiera marcar la diferencia entre medicamentos esenciales y terapias que no son esenciales. Por el contrario, las reglas establecidas por los acuerdos de propiedad intelectual de la OMC, que tratan los medicamentos de la misma manera que cualquier otro producto industrial, otorgan a las compañías farmacéuticas una posición cada vez más dominante, porque operan en un régimen de monopolio de patentes de veinte años.

Pero volvamos a Zolgensma. Novartis dijo que construyó el costo del medicamento en un "modelo de precios basado en el valor" (modelo de precios basado en el valor), asegurando una reducción del 50% en los promedios de gastos actuales para el tratamiento de la AME, incluido el costo de una terapia de diez años para la AME crónica, alrededor de $ 4 millones. La única droga alternativa en uso, Biogen's Spinraza, cuesta $ 750.000 por el primer año y 375.000 por los años siguientes. Mientras que algunos analistas financieros insinúan que el precio establecido por Novartis podría convertirse en un precio de referencia para otras terapias genéticas actualmente en desarrollo.

Lo que Novartis no dice. Y 'que Zolgensma, de cuya venta proporciona una ganancia de 2,4 mil millones de dólares al año, es el resultado de una investigación inicialmente financiada por el maratón de Teletón en Francia En este caso, de un laboratorio. sin fines de lucro creado a propósito, Genethon, que ha trabajado durante años en el campo de la atrofia muscular espinal que paraliza los músculos y el sistema respiratorio de los niños, con una inversión de entre 12 y 15 millones de euros recaudados con el maratón televisivo. la equipo de los científicos descubrieron que la inyección de cierto "vector viral" podría corregir el gen defectuoso. En marzo de 2018, Genethon vendió su patente a comenzar American AveXis, que ya tenía Zolgensma en su cartera de investigación, por 15 millones de dólares. Al mes siguiente, el gigante Novartis compró AveXis por $ 8,7 mil millones. Esto significa que Novartis ha introducido en el mercado estadounidense, y para seguir en el mercado europeo y japonés, una terapia que es el resultado de la investigación financiada por las donaciones de los ciudadanos.

Filosofía para dar forma al precio de las drogas. Como Gilead Sciences ya había experimentado con éxito, en 2013, con el innovador medicamento Sofosbuvir contra la hepatitis C (descubierto por la biotecnología que Pharmasset adquirió en ese momento), lanzado en los EE. UU. Al costo prohibitivo de $ 82.000 por una terapia de 12 semanas, y en Italia a un costo de 68.000 euros, Novartis separó por completo el precio del medicamento del costo de su desarrollo. Si los gobiernos y las agencias internacionales como la OMS aceptan la filosofía de basar el precio de los medicamentos en su valor intrínseco, esto significará que los medicamentos que salvan vidas terminarán costando más que otros. Entonces sí, los presupuestos de salud pública realmente estarán en peligro.

* Nicoletta Dentico, periodista experta en salud global, siempre comprometida con los derechos humanos, dirigió la Campaña para prohibir las minas antipersonal y siguió para la cancelación de la deuda de los países empobrecidos. Ex director de Médicos Sin Fronteras Italia


fuente: https://www.repubblica.it/solidarieta/diritti-umani/2019/09/09/news/farmaci-235561262/