Efficacité du vaccin antigrippal dans la communauté et dans la famille

• Suzanne E Ohmit, Joshua G Petrie, Ryan E Malosh, Benjamin J Cowling, Mark G Thompson, David K ​​Shay, Arnold S Monto
• DOI: 10.1093 / cid / cit060
• mars 2013

Abstract

Contexte: Il existe un besoin reconnu de déterminer l'efficacité du vaccin contre la grippe sur une base annuelle et une longue histoire d'étude des maladies respiratoires dans les familles.

méthodes: Nous avons recruté 328 familles avec 1441 membres, dont 839 enfants, et les avons suivis pendant la saison grippale 2010-2011. Des échantillons ont été prélevés sur des sujets présentant des maladies respiratoires aiguës signalées et testés avec une réaction en chaîne par polymérase transcriptase inverse en temps réel. La réception du vaccin antigrippal a été définie sur la base de preuves documentées de vaccination dans les dossiers médicaux ou un registre de vaccination. L'efficacité de la vaccination antigrippale 2010-2011 dans la prévention de la grippe confirmée en laboratoire a été estimée à l'aide de modèles de risque proportionnel de Cox ajustés en fonction de l'âge et de la présence de conditions à haut risque et stratifiés en fonction du statut vaccinal de la saison précédente. (2009-2010).

risultati: La grippe a été identifiée dans 78 (24%) familles et 125 (9%) personnes; le risque d'infection était de 8,5% chez les vaccinés et de 8,9% chez les non vaccinés (p = 83). L'efficacité corrigée du vaccin dans la prévention de la grippe communautaire était de 31% (intervalle de confiance [IC] à 95%, -7% à 55%). Chez les sujets vaccinés sans aucune preuve de vaccination de la saison précédente, une protection significative (62% [IC 95%, 17% -82%]) contre la grippe communautaire a été démontrée. Une efficacité significativement plus faible a été observée chez les sujets vaccinés pendant la saison en cours et la saison précédente. Il n'y a aucune preuve que la vaccination ait empêché la transmission domestique une fois que la grippe a été introduite; les adultes étaient particulièrement à risque malgré la vaccination.

Conclusions: Les estimations de l'efficacité du vaccin étaient inférieures à celles démontrées dans d'autres études observationnelles menées au cours de la même saison. Des résultats inattendus d'une efficacité moindre avec des vaccinations répétées et aucune protection donnée à une exposition à domicile nécessitent une étude plus approfondie.