Médicaments et maladies infectieuses
M.-O. Vareil, G. Rouibi, S. Kassab, V. Soula, P. Duffaue, ME Lafon, D. Neau, C. Cazanave
2014

Abstract

Objectif: Nous rapportons les caractéristiques et le diagnostic des oreillons compliqués chez les jeunes adultes vaccinés.
Patients et méthodes: Nous avons étudié rétrospectivement 7 cas d'oreillons compliqués gérés pendant 1 an au CHU de Bordeaux. Le diagnostic a été suggéré par la présentation clinique et confirmé par RT-PCR spécifique.
risultati: Cinq cas de méningite, 1 d'orchite et 1 de lésion auditive unilatérale ont été identifiés. Chacun des 7 patients avait déjà été vacciné avec le ROR, 4 avaient reçu 2 doses de ce vaccin. Les anticorps IgG, généralement considérés comme suffisants pour la protection immunologique, et chaque patient avait au moins 1 test RT-PCR d'oreillons positif.
conclusion: Des éclosions d'oreillons compliquées peuvent encore se produire malgré une couverture étendue de la vaccination ROR. La présentation clinique suggérait des oreillons mais le diagnostic final pourrait être confirmé par la détection génomique du virus. Souches virales inhabituelles avec augmentation de la neurovirulence. Un calendrier de vaccination complet des personnes de contact ou une troisième injection de vaccins pour ceux qui ont été vaccinés.

Conclusions

Des éclosions d'oreillons compliquées peuvent encore se produire malgré une couverture étendue de la vaccination ROR. La présentation clinique suggérait des oreillons mais le diagnostic final ne pouvait être confirmé que par la détection génomique du virus. Des souches virales inhabituelles avec une neurovirulence accrue, une couverture insuffisante de la population associée à une diminution de l'immunité au fil du temps peuvent expliquer des épidémies d'oreillons compliqués. Pour éviter une nouvelle propagation de la maladie pendant l'épidémie, un calendrier de vaccination complet des personnes de contact ou une troisième injection de vaccin est nécessaire pour les personnes précédemment vaccinées qui risquent de développer des oreillons.

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