Système de santé

C'était en 1994 et il y avait Pharmacopoli. Le journal de ceux qui l'ont vécu en première ligne

C'était en 1994 et il y avait Pharmacopoli. Le journal de ceux qui l'ont vécu en première ligne

«Les trois présidents de Farmindustria qui m'ont précédé au pouvoir étaient aux prises avec le pouvoir judiciaire. Nous avions besoin d'un nouveau président qui n'était pas sous enquête ... ". Et le choix est tombé sur Francesco Costantini du Parke Davis. C'était en janvier 1994 et il y avait "Pharmacopoli". Un an et demi de passion, raconté dans un livre de Costantini lui-même que nous vous présentons en avant-première

Francesco Costantini est un gentleman de 83 ans. Grand et avec un physique maigre. Il est né dans une petite ville entre l'Ombrie et les Marches appelée Nocera Umbra. En 1994, alors qu'il était responsable pour l'Europe du Sud de Parke Davis, une société pharmaceutique appartenant à l'époque au groupe Warner Lambert, il est appelé à la présidence de Farmindustria au milieu de la tempête de «Pharmacopoli».
 
«Les trois présidents qui m'ont précédé au pouvoir - il le dit lui-même - étaient aux prises avec le pouvoir judiciaire: le premier assigné à résidence; le second associé en prison; chassé par les avis de garantie du tiers. Nous, les «Américains», nous étions réunis à Milan et nous avions décidé de réagir en identifiant un nouveau président qui n'était pas sous enquête, qui avait de l'expérience dans le secteur et qui jouissait d'une estime dans la catégorie. Le choix m'était tombé et, fin janvier 1994, j'avais assumé une responsabilité qui allait s'avérer contraignante ... "
 
Après près de 20 ans d'expérience, nous la trouvons aujourd'hui racontée dans un beau livre (dont le passage que vous venez de lire est tiré), écrit par Costantini lui-même et vient de sortir dans la bibliothèque avec Metamorfosi et intitulé "Oui, l'Italie là-bas" peut le faire. Les aveux d'un optimiste sceptique ».
Le livre croise, à mi-chemin entre l'histoire personnelle et le journal historique, toute la durée de vie de Costantini. Un voyage à travers quatre-vingt ans de la vie italienne où cette période à la tête de Farmindustria (de janvier 1994 à juin 95) n'occupe que 5 des 213 pages du livre.


Mais certainement, pour nous qui traitons des soins de santé et pour moi en particulier, j'ai eu le plaisir de travailler aux côtés de Costantini à l'époque en tant que chef du service de presse de Farmindustria (poste que j'ai occupé de 93 à 96). ), ces 5 pages représentent une occasion unique de se souvenir de ces années pour l'industrie pharmaceutique de notre pays.
 
Pour cette raison, après avoir reçu le livre et l'avoir lu avec plaisir, j'ai téléphoné à mon ex-patron pour lui demander l'autorisation de publier ce chapitre particulier. Sa réponse a été affirmative et vous pouvez maintenant la lire comme un aperçu ci-dessous. (CF)

 
 
Italie, janvier 1994. L'image du secteur pharmaceutique a été polluée par des scandales
«La Deuxième République avait commencé grâce à la piscine Mani Pulite qui avait démoli la Première et avait commencé sous le signe de Berlusconi.
C'est alors que j'ai rencontré Berlusconi au Palazzo Chigi.
Au début de 1994, mes collègues m'ont appelé pour présider Farmindustria, une association de toutes les sociétés pharmaceutiques opérant en Italie, car notre environnement commercial avait été dévasté par Tangentopoli (avec une version parallèle appelée "Pharmacopoli").
 
Les trois présidents qui m'ont précédé ont été aux prises avec le pouvoir judiciaire: le premier assigné à résidence; le second associé en prison; chassé par les avis de garantie du tiers. Nous, les «Américains», nous étions réunis à Milan et nous avions décidé de réagir en identifiant un nouveau président qui n'était pas sous enquête, qui avait de l'expérience dans le secteur et qui jouissait de l'estime dans la catégorie. Le choix m'était tombé et, fin janvier 1994, j'avais assumé une responsabilité qui allait s'avérer lourde, car l'image du secteur était polluée par les scandales, par les connivences avec les personnages des institutions considérées comme les architectes de la corruption, par le soutien apporté par transmis aux partis politiques maintenant morts ou mourants et, surtout, du fait que de nombreux entrepreneurs ont fait l'objet de mesures conservatoires ou d'une enquête judiciaire.
 
Pendant deux ans, j'aurais mené une bataille difficile contre une opinion publique qui considérait les fabricants de médicaments comme «tous des voleurs» et je l'avais commencée en persuadant les politiciens du nouveau gouvernement, en essayant d'illustrer les mérites d'une industrie qui a contribué avec ses recherches de manière décisive pour la santé des citoyens.
 
La rencontre avec Berlusconi ...
J'avais commencé avec le Premier ministre Berlusconi. J'étais allé le voir au Palazzo Chigi et j'avais admiré son intelligence et la franchise avec laquelle il s'exprimait, libre de toute ambiguïté. Mais le langage de son corps m'a envoyé nervosité et impuissance, et un épisode qu'il m'avait raconté avait été la confirmation. "Le lendemain de mon élection", a-t-il dit, "il est venu me voir Cesare Romiti qui m'a donné un morceau de papier contenant la facture d'achat: tout ce que j'aurais dû faire pour Fiat. J'ai répondu que je ne ferais rien et les jours suivants, Stampa et Corriere ont lancé une campagne hostile contre moi ».
 
... et avec les ministres de la Santé Costa et Tesoro Dini
J'avais continué avec le ministre de la Santé, Raffaele Costa, trouvant en lui un interlocuteur attentif et sensible sur le thème de l'innovation pharmacologique, qui considérait la véritable mission d'une industrie pharmaceutique digne de ce nom. Costa avait apprécié une série d'initiatives que j'avais entreprises pour restaurer une éthique des affaires à la hauteur de notre mission entrepreneuriale et une transparence dans le domaine des prix de vente de nos médicaments, que la communauté jugeait (pour la plupart injustement) excessifs. Et il m'avait donné un espace et un soutien dont, encore aujourd'hui, je lui suis reconnaissant.
J'avais continué à nouveau avec le ministre du Trésor Lamberto Dini, dont j'avais apprécié le niveau intellectuel et l'indépendance de jugement. Dini a très bien compris les difficultés dans lesquelles se débattait notre secteur, écrasées par la fureur des magistrats de Milan et de Naples, par une opinion publique hostile à sa facilité et applaudissant à voir les têtes tomber de la guillotine, par un retard de beaucoup de mes collègues du percevoir l'irréversibilité de ce qui se passait. Dini ne pouvait pas faire grand chose, et je m'en suis rendu compte, et j'ai fini par apprécier son esprit de Toscanaccio un peu moqueur et très désenchanté, également assaisonné par une pincée de cynisme sain.
 
Quand Gnutti (ministre de l'Industrie) m'a dit: "Vous êtes tous des voleurs"
J'avais conclu mes pérégrinations avec le ministre de l'Industrie, Vito Gnutti, où je suis allé visiter son bureau, où je l'ai trouvé enterré derrière un bureau monumental. Et lui, petit de stature à la fois physique et intellectuelle, sortant à peine de sa chaise, à moi qui lui expliquait l'importance d'avoir une politique industrielle sérieuse pour le bien du pays, répondit d'un ton idiot et sarcastique: "Vous êtes tous des voleurs ». J'ai insisté, j'ai expliqué que ceux qui lui avaient rendu visite pour lui raconter des histoires sur la distinction entre corruption et corruption ne représentaient ni le présent ni l'avenir de notre catégorie, et il a souri avec fatigue et a réitéré: "Vous êtes tous des voleurs". Hélas, quel abîme envers son prédécesseur, le professeur Paolo Savona, devant lequel Vito Gnutti était l'emblème de la théorie de Peter, de la façon dont l'ambition, l'arrogance et l'ignorance conduisaient l'homme à atteindre le niveau de sa propre incompétence.
 
Toute la puissance dans la main de Garattini
Depuis lors, la politique ne pouvait pas m'aider, je m'étais tourné ailleurs. Et j'avais recommencé à fréquenter le ministère de la Santé, où les clés du pouvoir étaient entre les mains d'un illustre pharmacologue, le professeur Silvio Garattini.
Ici, j'étais à l'aise parce que Garattini était un homme d'une grande préparation académique, d'un sens pratique fort et d'un esprit décisionnel déterminé. Garattini avait pris le contrôle total des trois leviers qui conditionnaient les intérêts de notre secteur: l'approbation des nouveaux produits, leur remboursement par le Service National de Santé, leurs prix de vente (ce dernier seulement indirectement). Garattini a soutenu une thèse de rationalité claire: pour une même efficacité pharmacologique, des produits différents les uns des autres uniquement dans la marque, dans l'emballage ou dans la structure chimique, devaient recevoir un remboursement identique de l'État. Et sinon? Annulation du manuel thérapeutique, perte de remboursement et effondrement des ventes. Une thèse aussi évidente aurait mérité l'attention et l'adhésion de mes collègues, mais il n'en a pas été ainsi et nombre d'entre eux, en Italie, en Europe et aux États-Unis, se sont opposés à l'idée que le passé puisse revenir. Au lieu de cela, il ne reviendrait pas et, avec du retard, l'industrie pharmaceutique italienne finirait par subir un changement qui, accepté immédiatement en négociant la gradualité et la compatibilité, aurait évité des années de souffrance et rehaussé rapidement l'image du secteur.
 
La relation avec les médias. Rencontres avec Barbato, Vespa et Mentana
Et enfin, à côté de nombreuses initiatives visant à améliorer la transparence des comportements associatifs, j'avais approché les médias. Et je m'étais engagé à écrire des articles et à donner des interviews dans tous les journaux (appréciant la bonne qualité et le comportement professionnel de nombreux journalistes, tout d'abord Laura Cesaretti, toujours direct et précis dans le reportage des faits et des opinions), mais surtout de participer à des programmes télévisés pour expliquer les bonnes raisons de ma catégorie.
Je me souviens avec estime et sympathie Andréa Barbato et son salon en fin de soirée, dans lequel j'étais allé apprécier les paroles de Aldo Grasso: "Il exprime son indignation et sa dissidence des versions officielles des événements politiques italiens dans des tons calmes mais fermes". Le style sobre, le raffinement et, surtout, le respect des opinions des autres ont permis à tous les participants du salon de s'exprimer sans interruption et sans abus.
Un salon "libéral" qui se terminerait un an plus tard avec la mort de Barbato et que nous regretterions tous les années suivantes lorsque les talk-shows de Santoro, de fazio et Floris ils n'auraient fait exploser le feu de la guerre civile qu'avec des mots qui auraient mis le feu au pays, transformant les Italiens de porteurs d'opinion en fans de la "courbe sud".
 
Je me souviens avec la même estime et avec la même sympathie Bruno Vespa et une émission en fin de soirée, à laquelle j'avais assisté avec le ministre Costa et la dame Thérèse Petrangolini, une belle femme, cultivée et engagée dans la lutte contre les cas de faute professionnelle médicale et de "far-matruffa". Un salon, celui de Vespa, très différent de celui de Barbato. Parce que Vespa voulait une transmission thématique, non seulement claire et gratuite, mais toujours rigoureusement dans le thème, sans déviations (au final, un peu moins libre). Il m'a demandé pourquoi les entrepreneurs pharmaceutiques avaient pratiqué la corruption et à moi, qui avait répondu qu'il n'y avait toujours pas d'entrepreneur condamné même en première instance, il a demandé à nouveau si je pensais qu'il n'y avait jamais eu de corruption. J'ai donc répondu que la corruption est un fait qui alimente des structures trop bureaucratiques (donc aussi ministérielles) et, avec une sincérité extraordinaire, le ministre Costa m'a donné raison.
 
Je me souviens avec une égale estime et avec un peu moins de sympathie Enrico Mentana que, oui, il voulait démontrer sa propre thèse préemballée. Et dans une émission dans laquelle ils parlaient de la corruption perpétrée par les entrepreneurs pharmaceutiques, à moi - qui affirmait qu'aucun d'entre eux n'avait encore été condamné - il avait réitéré percé: "Oui, mais il y a des aveux". Comme si les aveux - parfois extorqués avec une peine d'emprisonnement prolongée, parfois accompagnés de fausses déclarations de faux témoins, qui avaient trop souvent pollué Clean Hands parce qu'ils avaient été obtenus au nom de mors tua vita mea - méritaient de la crédibilité. Comme c'est malheureusement arrivé à un serviteur émérite de l'État, le professeur Francesco Antonio Manzoli, directeur de l'Istituto Superiore di Sanità, qui aurait été emprisonné pendant quatre mois en raison des aveux complètement faux d'un petit homme d'affaires qui avait inventé une histoire à disculper et à rentrer chez lui. Manzoli aurait été acquitté de la formule complète, mais sa carrière aurait été dévastée par la lâcheté et l'opportunisme d'un de mes collègues. Un nouveau cas Tortora.
 
Ce que Tangentopoli m'a appris
En conclusion, au cours des deux années où j'ai présidé Farmindustria, j'avais offert la poitrine et le visage à toutes les pelles de boue que la société civile nous avait déversées. Je l'avais fait honnêtement et j'avais réussi à faire passer mon secteur d'un climat chauffé de chasse aux sorcières à un climat plus tempéré dans lequel mes collègues auraient pu reprendre un dialogue sérieux avec les institutions et la société. Ils l'ont fait et aujourd'hui, je suis heureux de voir combien d'entre eux ont réussi à transformer leurs entreprises et les ont conduits à faire face efficacement aux nouveaux défis du marché et aux nouvelles opportunités, se révélant être d'excellents interprètes de la culture du changement: de Alberto Aleotti ad Arrigo e Giovanni Recordatiun  Sergio Dompé, pour n'en nommer que quelques-uns.
 
L'histoire complexe de la pharmaceutique Tangentopoli m'a appris quelque chose.
Par exemple, ces processus de thèse préemballés et basés sur des preuves considérées comme valables uniquement parce qu'ils confirment la thèse de la procuration sont la preuve que la loi peut produire des monstres et n'est pas la même pour tout le monde (car tous les pouvoirs ne sont pas les mêmes).
Par exemple, que l'utilisation de systèmes coercitifs pour extraire les aveux, au lieu d'une collecte diligente de preuves à leur encontre, est un système judiciaire d'inquisition (dans lequel le coupable présumé a été amené à se fier non pas à la justice, mais seulement courtoisie).
Par exemple, que la fuite d'informations de l'accusation, une pratique qui est devenue habituelle, et la publication dans la presse des mêmes nouvelles d'une manière interdite n'approche pas de la détermination de la vérité et, malheureusement, décrète des peines de facto, en dehors des protections les plus élémentaires de la droits reconnus à tout être humain.
Par exemple, que les grands journaux et hebdomadaires imprimés - présentant des titres à grande échelle qui, en fait, l'impliquant, louent la condamnation des êtres humains en attente de jugement et relèguent la présomption d'innocence dans les crédits - dévastent la vie des gens dont la culpabilité est loin d'être prouvée et la recherche de la vérité n'est pas nécessaire.
Par exemple, qu’une société civile n’est pas telle si elle espère voir les têtes rouler ou si elle est ravie de participer à la joie d’un inquisiteur, par définition innocent, exposé à la torture du pilori dans sa version moderne, injuste et cruelle du soi-disant " pilori des médias ".
Par exemple, et je conclus, que l’utilisation de codes et non le bon sens a privé notre pays de renseignements et de compétences qui, dans un pays de common law, seraient restés un héritage pour tous ".


source:

Corvelva

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