Rougeole: ce que les parents doivent savoir

Rougeole: ce que les parents doivent savoir

Qu'est-ce que la rougeole?
de: www.physiciansforinformedconsent.org

La rougeole est une infection virale infantile spontanément résolutive.

  • Les symptômes de la rougeole comprennent une phase prodromique (précoce) qui implique une toux, un écoulement nasal, une irritation des yeux et de la fièvre, suivie de vagues générales de maladie qui
    ils durent de 4 à 10 jours.1
  • La rougeole est contagieuse pendant la phase prodromique et 3-4 jours après la phase d'apparition.1
  • De nombreux cas de rougeole sont bénins et ne sont pas signalés aux services de santé publique.2
  • Avant l'introduction du programme de vaccination de masse contre la rougeole, presque tout le monde avait contracté la rougeole en 15 ans et renforcé le système immunitaire.1
  • Dans de rares situations, la rougeole peut provoquer des lésions cérébrales et la mort.3-4

Les CDC ont publié des cas mortels de rougeole sur la base de ceux rapportés. Cependant, environ 90% des cas de rougeole sont bénins et ne sont pas signalés au CDC.2 En calculant les pourcentages de cas de mortalité sur la base des cas déclarés (qui ne représentent que 10%), on obtient un pourcentage de cas 10 fois supérieur à celui actuel de la population générale. L'analyse des données ici est basée sur le total des cas de rougeole (ceux déclarés et non déclarés).

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Figure 1: Les décès dus à la rougeole ont diminué de 98% de 1900 à 1963 avant l'introduction du vaccin.


Quels sont les risques?

À l'ère moderne, il est rare de souffrir d'incapacités permanentes ou de décès par rougeole aux États-Unis. Entre 1900 et 1963, le taux de mortalité par rougeole est passé de 13,3 pour 100.000 0,2 à 100,000 pour 98 1 dans la population en raison de l'amélioration des conditions de vie, de la nutrition et des soins médicaux - une diminution XNUMX% (Fig.XNUMX).2-5 La malnutrition, en particulier une carence en vitamine A, est la principale cause d'environ 90.000 XNUMX décès par rougeole par an dans les pays sous-développés.6 Aux États-Unis et dans d'autres pays développés, 75 à 92% des cas de rougeole hospitalisés ont un faible apport en vitamine A.7-8

La rougeole et les recherches nationales ont documenté ce qui suit:

  • 1 cas sur 10.000 0,01 (XNUMX%) de rougeole peut être mortel. 3
  • 3 à 3,5 cas sur 10.000 0,03 (0,035% à XNUMX%) de rougeole se terminent par des convulsions.9
  • 1 cas sur 20.000 0.005 (XNUMX%) de rougeole se termine par une encéphalite.4
  • 1 cas sur 80.000 0.00125 (XNUMX%) se retrouve dans une invalidité permanente d'encéphalite rougeoleuse.4
  • 7 cas sur 1.000 (0,7%) sont hospitalisés.10
  • 6 à 22 des 1.000.000 0,0006 0,0022 de cas (XNUMX-XNUMX%) de rougeole se retrouvent dans une panencéphalite sclérosante subaiguë (SSPE).11

3. Quels types de traitements contre la rougeole sont disponibles?

Étant donné que la rougeole disparaît d'elle-même dans la plupart des cas, seuls les traitements de soutien sont généralement nécessaires. Par conséquent, les traitements suivants sont envisagés:

  • Reste
  • Hydratation
  • Dose élevée de vitamine A12
  • Immunoglobuline (disponible pour les patients dont le système immunitaire est affaibli, comme ceux qui subissent une chimiothérapie)13

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) recommandé de traiter de nombreux cas graves de rougeole une dose élevée de vitamine A, 50.000 200.000 à XNUMX XNUMX UI, par oralement pendant deux jours consécutifs.13


Y a-t-il des avantages à contracter la rougeole?

Certaines études suggèrent qu'il existe une relation entre l'infection rougeolaire contractée naturellement et un risque réduit de lymphomes hodgkiniens et non hodgkiniens, ainsi qu'un risque réduit de maladies topiques telles que le rhume des foins, l'eczéma et l'asthme.14-18 De plus, les infections à rougeole sont associées à un risque plus faible de mortalité par maladie cardiovasculaire à l'âge adulte.19 D'un autre côté, les nouveau-nés
des mères qui ont contracté la rougeole naturellement, elles sont protégées contre la rougeole grâce à l'immunité de la mère pendant plus longtemps que les nourrissons nés de mères vaccinées.20


Le vaccin contre la rougeole?

Le vaccin contre la rougeole a été introduit aux États-Unis en 1963, mais n'est disponible qu'aujourd'hui dans le cadre du vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (MPR). Cela a considérablement réduit l'incidence de la rougeole. Cependant, le vaccin ne peut pas prévenir tous les cas de rougeole, comme l'ont signalé les cas de faillite.21 La notice du laboratoire pharmaceutique contient des informations sur les ingrédients contenus dans le vaccin, les effets secondaires et les évaluations du vaccin. Par exemple, "le vaccin MPR II n'a pas été évalué pour ses risques cancérigènes ou mutagènes potentiels ou qui altèrent la fertilité."11 De plus, il n'a pas été prouvé que les risques de dommages permanents et de décès dus au vaccin MPR sont inférieurs à ceux causés par la rougeole (Fig. 2).22-23

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Figure 2: Le graphique montre le taux de décès dus à la rougeole avant l'introduction du vaccin, lorsque la rougeole était une infection virale courante chez les enfants, et le compare avec les causes de décès chez les enfants de moins de 10 ans aujourd'hui. Par conséquent, au stade pré-vaccinal, le taux de mortalité par rougeole pour 100.000 0,9 était de 10 pour les enfants de moins de 2015 ans. En 100.000, le taux de mortalité pour XNUMX XNUMX habitants par meurtre était
1,3, suivi par le cancer (2,0), le SMSN (3,9), les lésions non intentionnelles (8,2) et les anomalies congénitales (13,6). Le taux de décès ou de dommages permanents dus aux vaccins MPR est inconnu car les études disponibles ne permettent pas de l'établir avec une précision suffisante.22-23


Ces prospectus sont à titre informatif uniquement et ne doivent pas être utilisés comme conseil médical.


Références

  1. Centres de contrôle des maladies. Épidémiologie et prévention des maladies évitables par la vaccination. 13e éd. Hamborsky J, Kroger
    A, Wolfe S, éditeurs. Washington DC: Fondation pour la santé publique; 2015. 209-15.
  2. Entre 1959 et 1962, il y avait environ 4 millions de cas par an, dont 440,000 11 (XNUMX%) ont été signalés.
    • Centres de contrôle des maladies. Épidémiologie et prévention des maladies évitables par la vaccination. 13e éd. Hamborsky J, Kroger A, Wolfe S, éditeurs. Washington DC: Fondation pour la santé publique; 2015. Annexe E3.
    • Centres de contrôle des maladies. Prévention de la rougeole: recommandations du Comité consultatif sur les pratiques de vaccination (ACIP). Rapport hebdomadaire sur la morbidité et la mortalité. 1989; 38 (S-9): 1.
  3. Entre 1959 et 1962, il y a eu chaque année 400 décès par rougeole sur 4 millions de cas, soit environ 1 cas sur 10,000 XNUMX.
    • Mêmes sources que référence 2.
    • Langmuir AD, Henderson DA, Serfling RE, Sherman IL. L'importance de la rougeole en tant que problème de santé. Am J Public Health Nations Health. 1962 fév; 52 (2) Suppl: 1-4.
  4. La surveillance de la rougeole dans les années 1980 et 1990 a montré qu'il y avait deux fois moins de cas d'encéphalite rougeoleuse que de décès par rougeole, 1 cas sur 20,000 50 (1% de 10,000 cas sur 25 1). Parmi ces cas, 80,000% (XNUMX cas sur XNUMX XNUMX) entraînent des lésions neurologiques résiduelles.
    • Mêmes sources que les références 1 et 3.
  5. Grove RD; Hetzel AM; Département américain de la santé, de l'éducation et du bien-être. Taux statistiques vitaux aux États-Unis 1940-1960. Washington DC: US ​​Government Printing Office; 1968. 559-603.
  6. Le taux de mortalité par rougeole dans les pays sous-développés, où la carence en vitamine A est répandue, représente environ 3 à 6% des cas signalés, 30 à 60 fois plus élevés que dans les pays développés.
    • Organisation mondiale de la santé. Rougeole: fiche d'information [mise à jour en octobre 2017; cité le 2017 décembre 7]. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs286/en.
  7. Butler JC, Havens PL, Sowell AL, Huff DL, Peterson DE, Day SE, Chusid MJ, Bennin RA, Circo R, Davis JP. Gravité de la rougeole et concentration sérique de rétinol (vitamine A) chez les enfants aux États-Unis. Pediatrics. 1993 juin; 91 (6): 1177-81.
  8. Hussey GD, Klein M. Un essai contrôlé randomisé de la vitamine A chez les enfants atteints de rougeole sévère. N Engl J Med.1990 juillet; 323 (3): 160-4.
  9. La surveillance de la rougeole dans les années 1980 et 1990 a montré qu'il y a 3 à 3.5 fois plus de saisies de rougeole que de décès par rougeole (3 à 3.5 pour 10,000 XNUMX cas).
    • Mêmes sources que les références 1 et 3.
  10. La surveillance de la rougeole dans les années 1980 et 1990 a montré qu'il y a environ 70 fois plus d'hospitalisations pour rougeole que de décès par rougeole (7 pour 1,000 XNUMX cas).
    • Mêmes sources que référence 3.
    • Centres de contrôle des maladies. Tendances actuelles rougeole - États-Unis, 1989 et 20 premières semaines 1990, juin 1990. MMWR. 1990; 39 (21): 353-5,361-3.
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source: https://physiciansforinformedconsent.org/wp-content/uploads/2019/06/PIC-Measles-DIS-Italian.pdf