קשר להפלה עם קבלת חיסון נגד שפעת שמכיל H1N1pdm09 בשנים 2010-11 ו 2011-12

קשר להפלה עם קבלת חיסון נגד שפעת שמכיל H1N1pdm09 בשנים 2010-11 ו 2011-12
(זמן קריאה: 1 - 2 דקות)
  • ג'יימס ג'י דונהיו, ברני א קיקה, ג'ניפר פ 'קינג, פרנק דסטיפאנו, מריה מסקולה, סטפני ארווינג, ט קרייג צ'ית'אם, ג'ייסון מ.
  • DOI: 10.1016 / j.vaccine.2017.06.069
  • ספטמבר 2017

תַקצִיר

הקדמה: מומלץ להשתמש בחיסון נגד שפעת המונעת בכל שלבי ההריון, אך עדויות בטיחות בתחילת ההיריון מוגבלות, אפילו לחיסונים המכילים אנטיגן A / H1N1pdm2009 (pH1N1). ניסינו לקבוע אם קבלת חיסון המכיל pH1N1 קשורה להפלה (SAB).

שיטות: ערכנו מחקר בקרת מקרה על שתי עונות שפעת (2010-11, 2011-12) במאגר המידע על בטיחות חיסונים. במקרים היו SAB ובקרות היו לידות חי או לידות מת, והם תואמו במקום, תאריך הווסת והגיל האחרון. מתוך 919 מקרים פוטנציאליים שזוהו באמצעות קודי אבחון, 485 היו כשירים ואושרו על ידי בדיקת רשומות רפואיות. החשיפה הוגדרה כחיסון נגד חיסון נגד שפעת לפני תאריך ה- RAB; חלון החשיפה העיקרי היה 1-28 יום לפני RAB.

תוצאות: יחס הסיכויים הכללי המתוקן (aOR) היה 2,0 (95% CI, 1,1-3,6) לקבלת חיסון בחלון החשיפה ל -28 יום; לא היה קשר בחלונות חשיפה אחרים. בניתוחים הספציפיים לעונה, ה- AOR במשך 1-28 יום היה 3,7 (רווח בר סמך 95% 1,4-9,4) בשנים 2010-11 ו- 1,4 (רווח בר סמך 95% 0,6-3,3, 2011) בשנת 12-1. העמותה שונתה על ידי חיסון נגד שפעת בעונה הקודמת (ניתוח פוסט הוק). בקרב נשים שקיבלו את החיסון המכיל pH1N1 בעונת השפעת הקודמת, ה- AOR במשך 28-7,7 ימים היה 95 (2,2% CI 27,3-1,3); ה- AOR היה 95 (0,7% CI 2,7-XNUMX) בקרב נשים לא מחוסנות בעונה הקודמת. שינוי זה באפקט נצפה בכל עונה.

מסקנה: RAB נקשר לחיסון נגד שפעת ב -28 הימים הקודמים. הקשר היה משמעותי רק בקרב נשים שחוסנו בעונת השפעת הקודמת בחיסון המכיל pH1N1. מחקר זה אינו קובע ולא יכול לקבוע קשר סיבתי בין חיסון נגד שפעת חוזרת לבין RAS, אך יש צורך במחקר נוסף.