יעילות החיסון נגד שפעת בקהילה ובמשפחה

• סוזן אומיט, ג'ושוע ג'י פטרי, ראיין א מלוש, בנג'מין ג'יי קאולינג, מארק ג'י תומפסון, דייוויד שי, ארנולד ס מונטו
• DOI: 10.1093 / cid / cit060
• המרזה 2013

תַקצִיר

רקע: קיים צורך מוכר לקבוע את יעילות החיסון נגד שפעת על בסיס שנתי והיסטוריה ארוכה של לימוד מחלות בדרכי הנשימה במשפחות.

שיטות: גייסנו 328 משפחות עם 1441 חברים, כולל 839 ילדים, ועקבנו אחריהם במהלך עונת השפעת 2010-2011. דגימות נאספו מנבדקים עם דיווח על מחלות נשימה חריפות ונבדקו בתגובת שרשרת פולימראז טרנסקריפטאז בזמן אמת. קבלת החיסון נגד שפעת הוגדרה על סמך עדויות מתועדות לחיסון ברשומות הרפואיות או במרשם חיסונים. היעילות של חיסון נגד שפעת 2010-2011 במניעת שפעת שאושרה במעבדה הוערכה באמצעות מודלים של סיכון פרופורציונלי של Cox, המותאמים לגיל ולמצבי סיכון גבוה, ומודדים לפי מצב החיסון של העונה הקודמת. (2009-2010).

תוצאות: שפעת זוהתה ב 78 (24%) משפחות וב 125 (9%) אנשים; הסיכון להידבקות היה 8,5% בחיסונים ו- 8,9% בחסנים (P = .83). היעילות המתוקנת של החיסון במניעת שפעת שנרכשה על ידי הקהילה הייתה 31% (רווח סמך 95% [CI], -7% עד 55%). בנבדקים שחוסנו ללא כל עדות חיסונית בעונה הקודמת, הודגמה הגנה משמעותית (62% [95% CI, 17% -82%]) מפני שפעת שנרכשה על ידי הקהילה. נצפתה יעילות נמוכה משמעותית בקרב נבדקים מחוסנים בעונה הנוכחית ובעונה הקודמת. אין שום עדות לכך שחיסון מנע העברה פנימית לאחר הכנסת שפעת; מבוגרים היו בסיכון מיוחד למרות החיסון.

מסקנות: הערכות יעילות החיסונים היו נמוכות מאלו שהוכחו במחקרים תצפיתיים אחרים שנערכו באותה עונה. תוצאות בלתי צפויות של יעילות נמוכה יותר עם חיסונים חוזרים ונשנים וללא הגנה בהינתן חשיפה ביתית מחייבות מחקר נוסף.