ההשפעה של חיסון נגד שפעת לקשישים על אשפוז ותמותה: מחקר תצפיתי עם תכנון רציפות של רגרסיה

ההשפעה של חיסון נגד שפעת לקשישים על אשפוז ותמותה: מחקר תצפיתי עם תכנון רציפות של רגרסיה
  • מייקל ל אנדרסון, קרלוס דובקין, דבון גוררי
  • DOI: 10.7326 / M19-3075
  • המרזה 2020

תַקצִיר

רקע: מחקרי תצפית המשתמשים בתכניות מחקריות מסורתיות מצביעים על כך שחיסון נגד שפעת מפחית את האשפוז והתמותה בקרב אנשים מבוגרים. כתוצאה מכך רשויות הבריאות במדינות מסוימות נותנות עדיפות לחיסון אוכלוסייה זו. עם זאת, נותרו ספקות בנוגע ליעילותה של מדיניות זו, לאור פוטנציאל ההטיה והבלבול בנתוני התצפית.

מטרה: קבע את יעילות החיסון נגד שפעת בהפחתת אשפוזים ותמותה בקרב אנשים מבוגרים באמצעות תכנון מחקרי תצפית המפחית את האפשרות לעיוות ובלבול.

עיצוב: תכנון של אי-רציפות רגרסיה יושם על השינוי הפתאומי בשיעור החיסון בגיל 65 שנבע ממדיניות חיסונים מבוססת גיל בבריטניה. בתכנון זה, ההשוואות הוגבלו לאנשים שהיו קרובים לסף הגיל 65 ולכן היו דומים באופן סביר ברוב הממדים, למעט שיעור החיסונים.

הגדרה: אנגליה ווילס.

משתתפים: מבוגרים בגילאי 55 עד 75 המתגוררים באזור המחקר בין השנים 2000 עד 2014.

התערבות: חיסון עונתי נגד שפעת.

פנאי: אשפוז ושיעור תמותה לפי חודש.

תוצאות: הנתונים כוללים 170 מיליון פרקי טיפול ו -7,6 מיליון מקרי מוות. השלמת גיל 65 נקשרה לעלייה משמעותית סטטיסטית וקלינית בשיעור החיסון נגד שפעת. עם זאת, שום ראיות לא מצביעות על כך שחיסון הפחית את האשפוז או התמותה בקרב אנשים מבוגרים. האומדנים היו מדויקים מספיק בכדי לשלול תוצאות מחקרים קודמים רבים.

הַגבָּלָה: המחקר התבסס על נתוני תצפית, והתמקדותו הוגבלה לאנשים סמוך לגיל 65.

מסקנה: אסטרטגיות חיסון עכשוויות המעדיפות אנשים מבוגרים עשויות להיות פחות יעילות ממה שהאמינו בהפחתת תחלואה ותמותה קשות באוכלוסייה זו, מה שמצביע על כך שיהיה צורך באסטרטגיות נוספות.

מקור מימון ראשי: המכון הלאומי להזדקנות.