תגובות לוואי מחיסון HPV

תגובות לוואי מחיסון HPV

Autoimmun Rev. 2019 אפריל; 18 (4): 415-425. doi: 10.1016 / j.autrev.2018.12.005. Epub 2019 14 בפברואר.

אימונוגלובולינים קטלניים: נוגדנים אוטומטיים ומוות לב פתאומי

Ryabkova VA, שוביק YV, ארמן MV, צ'ורילוב LP, קנדוק ד, שונפלד י

תַקצִיר

מוות לב פתאומי (SCD) הוא מוות בלתי צפוי כתוצאה מסיבות לב המתרחשות בפרק זמן קצר (בדרך כלל תוך שעה מרגע הופעת הסימפטומים) אצל אדם עם מחלת לב ידועה או לא ידועה. חולים עם קרדיומיופתיה, שריר הלב, מחלות לב איסכמיות וקנפלופתיות לב נמצאים בסיכון ל- SCD. עם זאת, אחוז מסוים של מקרי SCD שלאחר המוות שלאחר המוות בקרב צעירים (<1 שנים) נותרו בלתי מוסברים גם לאחר בדיקה גנטית שלאחר המוות. נוגדנים אוטומטיים לחלבוני לב יכולים להיות מעורבים בפתוגנזה של מחלות לב שונות ובהופעת SCD לא מוסבר. בסקירה זו אנו מנתחים מחקרים קליניים ובעלי חיים המבהירים את השכיחות של נוגדנים אוטומטיים אלה בחולים עם פתולוגיות לב שונות והרלוונטיות הפתופיזיולוגית שלהם. אנו מציעים סיווג של נוגדנים אוטומטיים הקשורים למחלות לב ולהתמקד בהשפעות המולקולריות והתאיות שלהם. נוגדני הבטא של הקולטן האדרנרגי והנוגדנים האנטי-מוסקריניים של הקולטן לאצטילכולין משפיעים על התכונות האלקטרופיזיולוגיות של שריר הלב וכבר דווחו כמנבאים עצמאיים של SCD בחולים עם פתולוגיות לב שונות. המנגנון האוטואימוני מוצע לתגובות לוואי הקשורות ללב בעקבות חיסון נגיף הפפילומה האנושי (HPV). השיתוף של pentapeptides בין אנטיגנים HPV, קולטנים אדרנרגיים וקולטני אצטילכולין מוסקריניים תומך בהשערה זו. ההשפעות המבדלות של נוגדנים אוטומטיים כנגד תעלות סידן ואשלגן עשויות להיות הבסיס לפנוקופ האוטואימוני של תעלות גנטיות לבביות, הקשורות גם ב- SCD.


סמים סמים. 2017 Dec;40(12):1219-1229. doi: 10.1007/s40264-017-0574-6.

תופעות לוואי חשודות לאחר חיסון נגד נגיף הפפילומה האנושי: קשר זמני בין מתן חיסון לבין הופעת הסימפטומים ביפן

Ozawa K, היננו א, קינושיטה ט, אישחארה ס, איקדה כן.

תַקצִיר

מבוא: ביפן, לאחר שקיבלו חיסון נגד נגיף הפפילומה האנושי, מספר לא מבוטל של בני נוער חוו תסמינים שונים, שרובם יוחסו לתסמונת כאב כרונית אזורית, חוסר סובלנות אורתוסטטית ו / או תפקוד קוגניטיבי. עם זאת, לא נמצא קשר סיבתי בין חיסון נגד נגיף הפפילומה האנושי לבין התפתחות תסמינים אלה.

מטרה: מטרת מחקר זה הייתה להבהיר את הקשר הזמני בין חיסון נגיף הפפילומה האנושי לבין הופעת תסמיני שלאחר החיסון.

שיטות: בין יוני 2013 לדצמבר 2016 בדקנו תסמינים ותוצאות אובייקטיביות אצל 163 מטופלות שקיבלו חיסון נגד נגיף הפפילומה האנושי. השתמשנו בקריטריונים לאבחון שהוגדרו לאחרונה לשילוב מדויק של חולים שחוו תסמינים לוואי לאחר חיסון נגד נגיף הפפילומה האנושי; הקריטריונים האבחוניים הללו נוצרו למחקר זה ולכן לא נקבע תקפותם ואמינותם.

תוצאות: בסך הכל הודרו 43 נשים. מתוך 120 המטופלים הנותרים, 30 אובחנו עם תסמינים מוגדרים הקשורים לחיסון ו -42 אובחנו כסבירות. בקרב 72 חולים אלה, הגיל בעת החיסון הראשוני נע בין 11 ל 19 שנים (בממוצע 13,6 ± 1,6 שנים) והגיל עם הופעת הסימפטומים נע בין 12 ל 20 שנים (בממוצע 14,4 ± 1,7 שנים). החולים קיבלו את הזרקת החיסון הראשונית נגד נגיף הפפילומה האנושי בין מאי 2010 לאפריל 2013. הנערה שנפגעה הראשונה פיתחה תסמינים באוקטובר 2010 ושתי הבנות האחרונות שנפגעו פיתחו תסמינים באוקטובר 2015. זמן ההחלפה לאחר מכן החיסון הראשון נע בין 1 ל- 1532 יום (ממוצע 319,7 ± 349,3 ימים).

מסקנות: תקופת החיסון נגד נגיף הפפילומה האנושי חפיפה משמעותית עם התפתחות של תסמינים ייחודיים לאחר החיסון. בהתבסס על אירועים רציפים אלה, מוצע כי חיסון נגד נגיף הפפילומה האנושי קשור לשכיחות הגבוהה של חולשת הסימפטומים שהוזכרו בעבר, כולל תסמונת כאב כרונית אזורית ותפקוד תפקודי נוירולוגי וקוגניטיבי בקרב חולים מחוסנים.


אתי J Med ההודי. 2017 Apr-Jun;2(2):82-88.

לקחים ביפן מתגובות לוואי לחיסון נגד HPV: נקודת מבט באתיקה רפואית

Beppu H, מינאגוצ'י מ, אוצ'יס ק, קוממוטו ק, Sekiguchi M, יג'ו י

תַקצִיר

חיסון הפפילומה האנושי (HPV) נקשר למספר תגובות לוואי חמורות. מגוון הסימפטומים הוא מגוון והם מתפתחים בצורה רב שכבתית לאורך תקופה ארוכה. הטיעון לבטיחות ויעילותו של חיסון HPV טומן בחובו הליקויים הבאים: (i) הבסיס הגנטי של מחלות אוטואימוניות אינו נלקח בחשבון וטיעונים שאינם לוקחים זאת בחשבון אינם יכולים להבטיח את בטיחותם של חיסון; (ii) לא נלקחים בחשבון מנגנוני התחמקות חיסונית של HPV, המחייבים את החיסון ל- HPV לשמור על רמת נוגדנים גבוהה במיוחד במשך תקופה ארוכה כדי שהוא יהיה יעיל; ו- (iii) מגבלות יעילות החיסון. אנו דנים גם בסוגיות שונות שעלו במהלך פיתוח, קידום והפצת החיסון, כמו גם על החסרונות שנתקלו במעקב אחר אירועי לוואי ובאימות אפידמיולוגי.


Autoimmun Rev. 2016 נובמבר; 15 (11): 1054-1061. doi: 10.1016 / j.autrev.2016.07.030. Epub 2016 1 באוגוסט.

מ- HBV ל- HPV: תכנון חיסונים למבצעי חיסונים גדולים ואינטנסיביים ברחבי העולם

קנדוק ד, שונפלד י

תַקצִיר

חלבוני HBsAg ו- HPV L1 - אנטיגנים HBV ו- HPV המשמשים בחיסונים הנוכחיים - חולקים רצפים של חומצות אמינו עם חלבונים אנושיים כמו חלבון 5 הקשורים לקרדיומיופתיה, חלבון טיטיני, ארגינין-דימיניז, חלבון ubiquitin-ligase E3 RNF19A, בסון, חלבון G קולטן חומצות שומן צמודים, אינסולין איזופורם 2 ומינוגן חלבון קינאז קינאז קינאז 10, בין היתר. פפטידים משותפים רבים הם גם חלק מהאפיטופים החיסוניים. הנתונים 1) תומכים באפשרות לתגובות צולבות בין שני האנטיגנים הנגיפיים וחלבונים אנושיים, שכאשר הם משתנים, יכולים להיות קשורים למחלות נוירו-פסיכיאטריות, קרדיווסקולריות ומטבוליות, כגון טרשת נפוצה, טרשת עורקים אמוטרופית, סוכרת ומוות פתאומי; 2) לאשר את התפיסה שרק חיסונים המבוססים על רצפים ייחודיים לפתוגנים יכולים לבטל סיכונים פוטנציאלים לתגובה צולבת בפרוטוקולי חיסון.


Immunol Res. 2017 Feb;65(1):106-116. doi: 10.1007/s12026-016-8820-z.

תסמונת סומטורם קשה ותסמונות דיסאוטונומיות לאחר חיסון HPV: סדרות מקרים וביקורת ספרות

פלמיירי ב, Poddighe D, Vadalà M, לורינו סי, קרנובלה סי, קלמנטי E

אראטום פנימה

ארטרום ל: תסמונות סומאטורמיות חמורות ותסמונות דיסאוטונומיות לאחר חיסון HPV: סדרות מקרים וסקירת ספרות. [Immunol Res. 2017]

תַקצִיר

נגיף הפפילומה האנושי (HPV) מוכר כגורם העיקרי לסרטן צוואר הרחם בקרב נשים ברחבי העולם. כיום ניתן להשיג שני חיסונים נגד HPV: Gardasil® ו- Cervarix®. שני החיסונים מכילים חלבונים אנטיוגניים ויראליים, אך שונים זה מזה במערכות התרבות הביולוגית ובמרכיבי העזר. לאחרונה תוארו מספר תסמינים המצביעים על תפקוד לקוי של מערכת העצבים לאחר החיסון נגד HPV. תיארנו רטרוספקטיבית סדרת מקרים הכוללת 18 בנות (בגילאי 12-24) המתייחסות ל"רשת הרפואית של חוות דעת שנייה "שלנו להערכת" נוירופתיה עם תפקוד אוטונומי "לאחר חיסון HPV. כל הבנות התלוננו על תסמינים סומטופוריים לאורך זמן ומבטלים (כולל אסתניה, כאב ראש, תפקוד קוגניטיבי, מיאלגיה, טכיקרדיה בסינוסים ופריחה) שהתפתחו בין 1 ל- 5 ימים (n = 11), 5-15 ימים (n = 5) ו 15-20 יום (n = 2) לאחר החיסון. מקרים אלה עשויים להיכלל בתפקוד לקוי של מערכת החיסון שתואר לאחרונה, המכונה תסמונת אוטואימונית / דלקתית על ידי אדג'ובנט (ASIA). החיסון נגד HPV, באמצעות רכיב התוספות שלו, משער כי הוא גורם להפעלה לא תקינה של מערכת החיסון, הכוללת גם תאי גליאה במערכת העצבים. מחקר נוסף אמור לכוון להגדיר את ההיבטים הפתולוגיים והקליניים של מחלות אלה שלאחר החיסון ולזהות רקע גנטי אשר נוטה מראש לתגובות לוואי אלה.

חיסון נגד חיסון. 2016 אוקטובר 2; 12 (10): 2662-2665. doi: 10.1080 / 21645515.2016.1192737. Epub 2016 13 ביוני.

תופעות לוואי בעקבות חיסון HPV באוסטרליה: הקמת רשת קלינית.

קרופורד NW, הודג'סון ק, זהב M, באטרי י, ווד נ; רשת AEFI-CAN.

תַקצִיר

מטרה: למסד אירועי לוואי לאומיים בשיתוף פעולה בעקבות רשת הערכה קלינית לחיסון (AEFI-CAN), לאחר הרחבת תוכנית החיסון האוסטרלית לפפילומה (HPV) לבנים בשנת 2013.

שיטות: מרפאות בטיחות חיסונים מבוססות AEFI-CAN מקושרות ומחלקת הבריאות כולל מינהל הסחורה הטיפולית (TGA). ועידה טלפונית חודשית שנערכה לדיון בתיקים הקשורים ל- HPV. תנאי עניין של AEFI שנרשמו בבסיס נתונים ריכוזי.

תוצאות: בין 1st ינואר 2013 - 31st באוקטובר 2014 תועדו 118 HPV AEFI, 56% בקרב גברים. הגיל החציוני היה 13 שנים (טווח 12-16 שנים). מרבית הדיווחים ב- AEFI היו לאחר מנה 1 (59%). 76 מתוך 118 (64%) AEFI נצפו במרפאה לבטיחות חיסונים: 62% בויקטוריה, NSW (16%), דרום אוסטרליה (9%) ומערב אוסטרליה (8%). שמונה התייעצויות TeleHealth נערכו. AEFI סווגו כ: פריחה של 24% מהדיווחים (n = 28), אורטיקריה / אנגיואדמה 23% (n = 27), אנפילקסיס 3% (n = 4). כמו כן דווח על סינקופה (n = 12, 10%) ואירועים נוירולוגיים אחרים (n = 22, 19%).

מסקנות: הדגמנו את היתרונות של רשת לאומית, תוך מתן גישה שיתופית לבדיקת AEFI וניהול. לרשת בטיחות החיסונים יש תחילה לכל תוכנית חיסונים, ויש לה פוטנציאל לשתף פעולה בצורה רחבה יותר עם שותפים פיקוחיים בנושא רוקחות כמו ניו זילנד.


קלינית ראומטול. 2015 יולי; 34 (7): 1165-9. doi: 10.1007 / s10067-015-2969-z. אפוב 2015 20 במאי.

השערה: תסמונת חיסון נגד נגיף הפפילומה האנושי - נוירופתיה של סיבים קטנים ודיסאוטונומיה עשויות להיות הפתוגנזה הבסיסית שלה.

Martínez-Lavín M

תַקצִיר

חיסון היה אחד האמצעים היעילים ביותר לבריאות הציבור בתולדות הרפואה. עם זאת, כביכול, תוארו השלכות לא מפורשות לאחר הזרקת החיסונים החדשים יותר לעומת נגיף הפפילומה האנושי (HPV). התסמינים המדווחים לעתים קרובות יותר הם כאבים כרוניים עם paresthesias, כאבי ראש, עייפות וחוסר סובלנות אורתוסטטית. נראה כי תגובות לוואי שכיחות יותר לאחר חיסון HPV בהשוואה לסוגים אחרים של חיסונים. מקרים מבודדים וסדרות קטנות שונות תיארו את התפתחות תסמונת הכאב האזורית המורכבת (CRPS), תסמונת טכיקרדיה אורתוסטטית פוסטוראלית (POTS) ופיברומיאלגיה לאחר חיסון HPV. מדובר במחלות שלעתים קרובות קשה לאבחן שיש להן תכונות קליניות חופפות. תפקוד לקוי של מערכת העצבים הסימפתטית ממלא תפקיד מרכזי בפתוגנזה של תסמונות אלה. כמו כן, נוירופתיה של סיבים קטנים הוכרה לאחרונה ב- CRPS, POTS ופיברומיאלגיה. מאמר זה מעביר את ההשערה כי נוירופתיה קטנה של סיבים תזונתיים ודיסאוטונומיה עשויה להיות הפתוגנזה הבסיסית השכיחה לקבוצת התגובות הנדירות אך החמורות העוקבות אחר חיסון HPV. על הקלינאים להיות מודעים לקשר האפשרי בין חיסון HPV להתפתחות אלה הקשים לאבחון דיסאוטונומי כואב


פדיאטר דרמטול. 2015 מרץ-אפריל; 32 (2): e48-9. doi: 10.1111 / pde.12516. Epub 2015 18 בפברואר.

התפרצות תרופת ליטנואיד לאחר חיסון עם נגיף הפפילומה האנושי

לאשינגר ME1, שליירט RA, ירוק ב.

תַקצִיר

התגובות לתרופות הליכנואיות נקשרו לרשימה ארוכה והולכת וגוברת של תרופות, שרובן משמשות בעיקר אצל מבוגרים, מה שהופך את התגובות הללו לנדירות ביותר בקרב ילדים. למיטב ידיעתנו, דו"ח המקרים הזה הוא הראשון להתפרצות תרופתית של ליטנואיד אצל ילד לאחר חיסון נגד נגיף הפפילומה האנושי.

Curr Drug Saf. 2014 Mar;9(1):65-8.

נגיף חיסון נגד נגיף הפפילומה האנושי.

הולט HD, הינקל DM, פאלק נ.ס., Fraunfelder FT, Fraunfelder FW

תַקצִיר

מַטָרָה: לדווח על קשר אפשרי בין חיסון נגיף הפפילומה האנושי (HPV) ואובאיטיס.

שיטות: דיווחים ספונטניים מהמרשם הלאומי לתופעות לוואי הנגרמות מסמים, ארגון הבריאות העולמי ומינהל התרופות והתרופות נאספו על דלקת חיידקים הקשורה לחיסון נגד נגיף הפפילומה האנושי. חיפוש MEDLINE בוצע באמצעות מילות מפתח "uveitis", "Iritis", "Iridocyclitis", "ווירוס הפפילומה האנושי", "Cervarix" ו- "Gardasil".

עיקר המידות המופקות: הנתונים שהובאו מדו"חות ספונטניים כללו את הגיל, המגדר, התגובה לתרופות לוואי (ADR), תאריך מתן, מתן מתן חיסונים אחרים, זמן עד הופעת ה- ADR, תגובות מערכתיות אחרות, ונתוני דשאלנגה והמחאה מחדש.

תוצאות: בסה"כ זוהו 24 דיווחים על מקרים של דלקת ביוב, הקשורה לחיסון נגד נגיף הפפילומה האנושי. כל המקרים היו נשיים, והגיל החציוני היה 17. זמן חציון מחיסון HPV ל- ADR המדווח היה 30 יום (טווח 0-476 ימים).

דִיוּן: על פי הקריטריונים של ארגון הבריאות העולמי, הקשר בין חיסון נגיף הפפילומה האנושי לדלקת ביוב הוא "אפשרי". הערכות הסיבה מבוססות על יחסי הזמן של מתן תרופות, התפתחות דלקת ביוב ונתוני אתגר מחדש.

מסקנות: על קלינאים להיות מודעים לאוביטיס דו-צדדי אפשרי ופפיליטיס בעקבות חיסון HPV.


נציג מקרה BMJ. 2012 8 במאי; 2012. pii: bcr0220125797. doi: 10.1136 / bcr.02.2012.5797.

רגישות רגישות יתר לחיסון נגד נגיף הפפילומה האנושי כתוצאה מפוליסורבט 80.

באדיו אני, גאונה מ, Heffler E, רולה ג

תַקצִיר

ילדה בת 17 דיווחה על אורטיקריה כללית, אנגיואדמת עפעפיים, דלקת הלחמית לקרנף, הפרעה במערכת העיכול וצפצופים שעה לאחר מתן שריר שלישית לחיסון נגד נגיף הפפילומה האנושי (גרדאסיל). היא טופלה באנטי-היסטמין וקורטיקוסטרואידים בהקלה מיידית של נזלת ומערכת העיכול, בעוד שאורטיקריה ואנגיואדמה נמשכו 1 שעות. הבדיקה תוך-עורית עם גרדאסיל, המכילה פוליסורבאט 24 (PS80), הניבה חיוביות, בעוד שבדיקות העור עם החיסון הדו-חיובי היו שליליות. בדיקת דקירות שבוצעה עם PS80 הביאה לחיוב במטופל ושלילית בעשרה בקרים בריאים. תוצאת בדיקת ההפעלה הבסופילית של CD80 הייתה שלילית ל- PS203 בכל הדילולים שנבדקו ולא נמצא IgE ספציפי. כאשר הומלץ על חיסון נגד שפעת, עור המחברים בדק שני חיסונים נגד שפעת, האחד מכיל PS80 (Fluarix, GSK), שהניב חיובי וחיסון נוסף נגד שפעת ללא חומרים נלווים או משמרים (Vaxigrip, Sanofi Pasteur MSD), שהניבו תוצאות שליליות. לאחר מכן המטופל קיבל Vaxigrip ללא תגובות שליליות.


דֶרמָטוֹלוֹגִיָה. 2010;221(3):197-200. doi: 10.1159/000319852.

החיסון הרביעי המשולב נגד נגיף הפפילומה האנושי: multiforme אריתמה ותופעות לוואי עוריות לאחר מתן.

פרז-כרמונה ל, אגוואיו-לייבה אני, גונזלס-גרסיה סי, Jaén-Olasolo P.

תַקצִיר

ביוני 2006 אושר החיסון הרביעי נגד נגיף הפפילומה האנושי (qHPV), החיסון הראשון לשימוש במניעת סרטן צוואר הרחם וקונדילומה אקומינאטום. בשנת 2008 דיווחו כלי התקשורת ההמוניים על חשד לקשרים בין חיסון qHPV לבין אירועי לוואי חמורים; עם זאת, מספר מחקרים מצאו כי החיסון בטוח וההתרחשויות השליליות העיקריות הן תגובות מקומיות קלות. Erythema multiforme (EM) הוא תסמונת עורית או רירית מוגבלת עצמית מוגבלת המאופיינת בהופעה פתאומית של נגעי מטרה סימטריים. הביטויים הקליניים והתכונות ההיסטולוגיות של EM, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון ונמק אפידרמיס רעיל מראים חפיפה ניכרת, והם נחשבים באופן קלאסי כמייצגים קשת של הפרעות עור. אנו מציגים מקרה של EM בעקבות חיסון qHPV לבחינת תופעות הלוואי העורקיות של חיסון זה והאפשרות לתופעות לוואי חמורות יותר עם מתן מינון בוסטר.


BMJ. 2008 2 בדצמבר; 337: a2642. doi: 10.1136 / bmj.a2642.

תגובות רגישות יתר לחיסון נגד נגיף הפפילומה האנושי אצל תלמידות בית ספר אוסטרליות: מחקר קוהורט רטרוספקטיבי.

קאנג LW, קרופורד נ., טאנג מ.ל., באטרי י, רויל ג', זהב M, זיגלר סי., קווין פ, אליה ס, צ'ו ס.

תַקצִיר

מַטָרָה: כדי לתאר את התוצאות של הערכה קלינית, בדיקות עור ואתגר חיסונים אצל תלמידות מתבגרות עם חשד לרגישות יתר לחיסון האנושי הרביעי משולי שהוצג בבתי הספר באוסטרליה בשנת 2007.

לְעַצֵב: מחקר עוקב רטרוספקטיבי.

הגדרה: שני מרכזי אלרגיה לילדים שלישוניים בויקטוריה ובדרום אוסטרליה, אוסטרליה.

משתתפים: 35 תלמידות בנות 12 עד 18.9 שנים עם חשד לתגובות רגישות-יתר לתרופת הפפילומה האנושית הרביעית.

עיקר המידות המופקות: סקירה קלינית ובדיקת דוקרני עור ובדיקות תוך-עוריות עם החיסון הרביעי ואתגר לאחר מכן עם החיסון.

תוצאות: 35 תלמידות בית הספר עם חשד לרגישות יתר לחיסון האנושי הרביעי המשולב, קיבלו הודעה לשירותי החיסון המתמחים בשנת 2007, לאחר שניתנו יותר מ- 380 מנות בבתי ספר. מתוך 000 תלמידות אלה, 35 הסכימו להערכה נוספת. עשרים ושלושה (25%) חוו תגובות לאחר המנה הראשונה. 92 (52%) חוו אורטיקריה או אנגיומות בצקת, ומתוכם שניים חוו אנפילקסיס. שלוש עשרה עם פריחה כללית, אחת עם אנגיומות לבצקת. הזמן החציוני לתגובה היה 90 דקות. תשע עשרה (76%) עברו בדיקות עור עם החיסון הרבעוני: כולם היו בדיקת עוקצני עור שלילית ואחת מהן הייתה חיובית לבדיקה תוך-עורית. שמונה-עשרה (72%) התמודדו לאחר מכן עם החיסון הרבעוני ושלושה (12%) בחרו לקבל את החיסון הדו-ערכי. שבע עשרה סבלו את האתגר ואחד דיווח על אורטיקריה מוגבלת ארבע שעות לאחר מתן החיסון. רק שלוש מתוך 25 תלמידות בית הספר התגלו כבעלי רגישות יתר לחיסון הרבעוני.

סיכום: רגישות יתר אמיתית לחיסון האנושי הפפילומה האנושי הרביעי בקרב תלמידי בית ספר אוסטרלי הייתה לא שכיחה וסבלו את המינונים הבאים לאחר מכן.


SAGE Med. 2019 8 בינואר; 7: 2050312118822650. doi: 10.1177 / 2050312118822650. eCollection 2019.

מחקר חתך-רוחב שקבע את הקשר בין חשיפה לחיסון נגד וירוס הפפילומה האנושי לבין שכיחות אסטמה מדווחת בארצות הברית.

גייר DA, Kern JK, גייר מר

תַקצִיר

מטרות: אסתמה היא הפרעה כרונית הפוגעת באנשים בכל הגילאים המשפיעים על איכות חייהם. מחקר הבדיקה בנושא השערה רוחבית בחתך העריך את הקשר בין חיסון נגיפי הפפילומה האנושי לבין הסיכון לאבחון אסטמה באירוע בפרק זמן מוגדר לאחר החיסון.

שיטות: נתוני סקר בדיקת הבריאות והתזונה הלאומית לשנים 2015-2016 נבדקו בקבוצה של 60,934,237 אנשים משוקללים בני 9 עד 26 בתוכנת ניתוח סטטיסטי.

תוצאות: אסטמה מדווחת על תקרית התקבצה משמעותית בשנה של דיווח על חיסון נגיפי הפפילומה האנושי. כאשר הנתונים הופרדו לפי מין, ההשפעות שנצפו נותרו משמעותיות בקרב גברים אך לא נקבות.

סיכום: מהתוצאות עולה כי חיסון נגד נגיף הפפילומה האנושי הביא לעודף של 261,475 מקרי אסתמה עם עלות משך חיים ישירה עודפת של אנשים כאלה היה 42 מיליארד דולר. עם זאת, לא ברור איזה חלק מהחיסון ו / או החיסון עשוי להעלות את הרגישות של האדם לפרק אסתמה, האם אבחנת האסתמה ייצגה פרק אסתמה אחד או אם הוא כרוני, וכמה תמיכה טיפולית הייתה נחוצה (אם בכלל) ולכמה זמן, מה ישפיע על עלות. למרות הממצאים השליליים במחקר זה, חיסון שגרתי הוא כלי חשוב לבריאות הציבור, ויש לראות את התוצאות שנצפו בהקשר זה.


BMC Neurol. 2018 Dec 28;18(1):222. doi: 10.1186/s12883-018-1233-y.

מיאסטניה גרביס בעקבות חיסון נגד נגיף הפפילומה האנושי: דו"ח מקרה.

צ'ונג ג'יי, לי SJ, שין ב.ס., קאנג HG

תַקצִיר

רקע: Myasthenia gravis (MG), הפרעה עצבית-שרירית אוטואימונית, מתרחשת בגלל נוגדנים אוטומטיים כנגד קולטני אצטילכולין. תסמיני MG יכולים להיות מופעלים על ידי חיסונים שונים. מחקרים רבים העריכו את הבטיחות ואת תופעות הלוואי של חיסון הפפילומה האנושי (HPV). כאן אנו מציגים מקרה מסכן חיים של תסמיני MG בעיניים ובבריאות לאחר חיסון HPV וסקירת ספרות קצרה.

הצגת מקרה: אישה בת 23 הציגה דיפלופיה דו-משנית, פטוזיס, דיסארתריה ודיספגיה, שהתרחשה ביום השלישי לאחר מתן החיסון השני ל- HPV. היא אובחנה כחולה ב- MG בהתבסס על היסטוריה, תכונות קליניות ותוצאות בדיקה. הסימפטומים שלה התדרדרו ביום השלישי לאחר האשפוז, והיא הועברה ליחידה לטיפול נמרץ עם אוורור מכני. ביום השביעי לאחר הכניסה, עקב אי נוחות בחזה הימני, היה חשד לתסחיף ריאתי. טרכאוסטומיה בוצעה ביום ה -3 לאוורור מכני. בשבוע הרביעי, צינור הטראכוסטומיה הוסר; כל התסמינים נפתרו לחלוטין לאחר השחרור. היא עברה מעקב במשך 3 חודשים ללא הישנות או טיפול נוסף.

סיכום: חיסון HPV עלול לגרום ל- MG כתוצאה מתגובות אוטואימוניות חריגות בלתי צפויות. יש צורך במחקרים נוספים על מנת להבהיר את הקשר הסיבתי האפשרי בין חיסון HPV לסיבוכים נוירולוגיים ולהערכת בטיחות החיסון.


Cureus. 2018 24 בספטמבר; 10 (9): e3352. doi: 10.7759 / cureus.3352.

תאי עצב דו-צדדי דו-צדדי לאחר חיסון נגיף הפפילומה האנושי בילד צעיר.

מייקל NDB, טואן ג'אפר ט.נ., חוסין א, ואן חיטם WH

תַקצִיר

דלקת עצב הראייה הנגרמת על ידי חיסון אינה שכיחה. דווח על התפתחות דלקת נוירית אופטית בעקבות חיסונים שונים, מה שמצביע על קשר אפשרי בין דלקת נוירו אופטית לחיסון. מבין המקרים המדווחים, חיסוני שפעת היו הנפוצים ביותר. אף על פי שהם נדירים, חולים אשר פיתחו דלקת עצב הראייה לאחר חיסון HPV הציגו גם תסמונות demyelinating מערכת העצבים המרכזית (CNS), במיוחד בעקבות מינון בוסטר. אנו מציגים מקרה נדיר של נוירטיס אופטי דו צדדי מבודד בו זמנית בעקבות המנה הראשונה של חיסון HPV אצל ילד צעיר. היא קיבלה טיפול בקורטיקוסטרואיד מערכתי שהביא לתוצאה קלינית טובה מבלי לפתח מחלה מפורקת.


mmunol Res. 2018 Dec;66(6):744-754. doi: 10.1007/s12026-018-9036-1.

תפקוד אוטונומי וחיסון HPV: סקירה כללית.

בלישטיין ס, ברינט ל., הנדריקסון ג'יי, מרטינז-לוין מ.

אראטום פנימה

תיקון ל: תפקוד אוטונומי וחיסון HPV: סקירה כללית. [Immunol Res. 2018]

תַקצִיר

מאמר זה סוקר את סדרת המקרים המדווחת ממספר מדינות המתארות חולים עם חשד לתופעות לוואי חמורות ל- HPVvaccines. אשכולות הסימפטומים המתוארים דומים להפליא וכוללים השבתת עייפות, כאבי ראש, כאב נרחב, עילפון, חוסר יכולת במערכת העיכול, חולשת גפיים, פרקי ליקוי בזיכרון של מודעות שונה ותנועות לא תקינות. קונסטלציה זו של תסמינים וסימנים תויגה באבחנות שונות כמו תסמונת כאב אזורית מורכבת (CRPS), תסמונת טכיקרדיה פוסטוראלית (POTS), נוירופתיה של סיבים קטנים (SFN), דלקת המוח האנפלומליטיס / תסמונת עייפות כרונית (ME / CFS), או פיברומיאלגיה. ידוע כי חסינות אוטומטית ונוגדנים אוטומטיים קיימים בתת קבוצה של חולים עם CRPS, POTS, SFN, ME / CFS ופיברומיאלגיה. מאמר זה מציע כי תפקוד אוטונומי מופעל על ידי חיסון ומונע חיסון יכול להוביל להתפתחות תסמונת חיסון דה-נובו לאחר-HPV, אולי אצל אנשים רגישים גנטית. הידיעה כי קשר זמני בין חיסון לבין הופעת תסמינים אינו בהכרח שווה לסיבתיות, עדות גוברת לסדרות מקרים קוראת למחקרי בקרת מקרה מעוצבים היטב כדי לקבוע את השכיחות והסיבה האפשרית בין אשכולות סימפטומים אלה לבין HPVvaccines. מכיוון שהרפואה המותאמת אישית תופסת תאוצה, השימוש בסרטן ובפרמקוגנטיקה עשוי בסופו של דבר לסייע בזיהוי אנשים בעלי נטייה מוקדמת לתופעות לוואי של חיסון HPV.


מרפאת Reumatol. 2018 יולי - אוגוסט; 14 (4): 211-214. doi: 10.1016 / j.reuma.2018.01.014. Epub 2018 13 במרץ.

תסמונת חיסון HPV: תעתוע קליני, או מודל פיברומיאלגיה טרגי חדש.

Martínez-Lavín M

תַקצִיר

חוקרים עצמאיים תיארו את הופעת תסמונת דיסאוטונומית כרונית כואבת זמן קצר לאחר חיסון נגיף הפפילומה האנושי (HPV). אמיתות תסמונת זו מתלבטת בחום. רבים מהמקרים המדווחים על חיסון לאחר HPV ממלאים קריטריונים לאבחון פיברומיאלגיה. מאמר זה דן בטיעונים המקדמים קיומה של תסמונת הקשורה לחיסון HPV. הצענו כי מודל פיברומיאלגיה דיסאוטונומית-נוירופתית יוכל לסייע בתהליך האבחוני והטיפולי אצל אותם מטופלים בהם הופיעה של מחלה כרונית כואבת החלה לאחר חיסון HPV. לעומת זאת, אם אמיתותה מאוששת, תסמונת החיסון נגד HPV עשויה להפוך למודל פיברומיאלגיה טרגי חדש.


Autoimmun Rev. 2014 יולי; 13 (7): 736-41. doi: 10.1016 / j.autrev.2014.01.054. Epub 2014 24 בינואר.

על הקשר בין חיסון נגד נגיף הפפילומה האנושי למחלות אוטואימוניות.

פלגרינו פ., קרנובלה סי, פוצי מ, אנטוניאזי ס, פרונה החמישי, נשמר ד, מ 'היקרה, ברוסדלי ט, קלמנטי E, שורש ס

תַקצִיר

חיסונים נגד נגיף הפפילומה האנושי (HPV) הוצגו כדי להפחית את שכיחות סרטן צוואר הרחם. החיסון הדו-ערכי יעיל כנגד סוגים של HPV-16, -18, -31, -33 ו- -45 ואילו החיסון הרביעי יעיל כנגד סוגים של HPV-16, 18, 31, 6 ו- 11. החיסון, המומלץ לנשים מתבגרות, הוביל לכיסוי חיסונים גבוה במדינות רבות. יחד עם החדרת החיסונים נגד HPV, דווח בספרות ובמאגרי פיקוח התרופות על מספר מקרים של הופעה או החמרה של מחלות אוטואימוניות בעקבות יריית החיסון, מה שמעורר חשש לבטיחותו. עם זאת, תוכנית החיסון הזו הוצגה באוכלוסייה שנמצאת בסיכון גבוה להופעת מחלות אוטואימוניות, מה שמקשה על הערכת תפקידו של חיסון נגד HPV במקרים אלה ולא דווח עד כה על מחקרים סופיים. כך ניתחנו ובדקנו באופן מקיף את כל דוחות המקרים והמחקרים העוסקים בתחילת מחלה אוטואימונית אצל חוסנים או בטיחותם בקרב חולים במחלות אוטואימוניות כדי להגדיר את תפקידם של חיסוני HPV במחלות אלה ומכאן בטיחותה. עדות מוצקה לקשר סיבתי נמסרה במקרים מעטים במחקרים שנבדקו, והסיכון לעומת עדיין יש לפתור את היתרון של החיסון. הערות המתמשכת לבטיחות חיסון זה נותרה אפוא חשיבות עליונה.


J Investig Med High Impact Case נציג. 2014 18 במרץ; 2 (1): 2324709614527812. doi: 10.1177 / 2324709614527812. eCollection 2014 ינואר-מרץ.

טכיקרדיה אורתוסטטית פוסטורית עם עייפות כרונית לאחר חיסון HPV כחלק מ"תסמונת האוטואימונית / אוטו-דלקתית שנגרמה על ידי אדג'ובנטים ": דו"ח מקרה וביקורת ספרות.

Tomljenovic L, Colafrancesco S, פריקרון ג, שונפלד י

תַקצִיר

אנו מדווחים על המקרה של ילדה בת 14 שפיתחה תסמונת טכיקרדיה יציבה (POTS) עם עייפות כרונית חודשיים לאחר חיסון גרדיל. המטופל סבל מכאבי ראש מתמשכים, סחרחורות, סינכרופ חוזר, קואורדינציה מוטורית לקויה, חולשה, עייפות, אלרגיות, קהות חושים, טכיקרדיה, הפרעה במערכת העיכול, הפרעות ראייה, פונופוביה, ליקוי קוגניטיבי, נדודי שינה, הפרעות במערכת העיכול וירידה במשקל של 2 פאונד. ההערכה הפסיכיאטרית שללה את האפשרות שהתסמינים שלה פסיכוגניים או קשורים להפרעות חרדה. יתרה מזאת, המטופל בדק חיובי ל- ANA (20: 1), נוגד קרישה ל זאבת ואנטי-פוספוליפיד. בבדיקה הקלינית היא הציגה את liveo reticularis ואובחנה כחולה בתסמונת ריינו. מקרה זה מקיים את הקריטריונים לתסמונת האוטואימונית / דלקתית האוטומטית הנגרמת על ידי adjuvants (ASIA). מכיוון שחיסון נגד נגיף הפפילומה האנושי מומלץ אוניברסלית לבני נוער ומכיוון ש- POTS מביא לעיתים קרובות ללקויות לטווח הארוך (כפי שהיה המקרה אצל המטופל שלנו), מומלץ לבצע מעקב יסודי אחר המטופלים המציגים תלונות רלוונטיות לאחר החיסון.


נוירול קדמי. 2014 28 בנובמבר; 5: 230. doi: 10.3389 / fneur.2014.00230. eCollection 2014.

מאפיינים קליניים בחולים עם מיאופציטיס מקרופאג לאורך זמן

ריגולט מ, מסעיר ג', קוקט M, Ragunathan-Thangarajah N, Aoun-Sebaiti M, ג'רארדי ר.ק., קדוסו ג', FJ אותנטי

תַקצִיר

מקרופאג 'מיופסקיטיס (MMF) הוא מצב המתהווה המאופיין בנגעי שרירים ספציפיים המעריכים את ההתמדה הלא תקינה לטווח הארוך של אלומיניום הידרוקסיד בתוך מקרופאגים באתר של חיסון קודם. חולים שנפגעו הם בדרך כלל מבוגרים בגיל העמידה, ובעיקר מציגים ארתרומיאלגיה מפוזרת, עייפות כרונית ומחסור קוגניטיבי ניכר שאינם קשורים לכאב, עייפות או דיכאון. התכונות הקליניות בדרך כלל תואמות את אלה שנצפו בתסמונת עייפות כרונית / דלקת המוח המוגלגלית. מאפיינים ייצוגיים של תפקוד קוגניטיבי הקשורים ל- MMF כוללים תסמונת דיקסקסקסיבלית, ליקוי בזיכרון הראייה והכחדת האוזן השמאלית במבחן ההאזנה הדיכוטי. מרבית החולים עומדים בקריטריונים לפגיעה קוגניטיבית שאינה אמנזית / דיקסקסוואלית, אם כי ישנם ליקויים קוגניטיביים שנראים חמורים במיוחד. תפקוד לקוגניטיבי נראה יציב לאורך זמן, למרות תנודות ניכרות. הפוטנציאלים המעוררים יכולים להראות חריגות בהתאם למעורבות מערכת העצבים המרכזית, עם דפוס נוירופיזיולוגי המצביע על התפור. זלוף מוחי SPECT מראה דפוס של חריגות קליפת המוח והתת-קליפה רחבה, עם היפופרוזיות הקשורות למחסור קוגניטיבי. השילוב בין כאבי שרירים ושלד, עייפות כרונית והפרעות קוגניטיביות מייצר מוגבלות כרונית עם הדרה חברתית אפשרית. גישות טיפוליות קלאסיות לרוב אינן מספקות ומקשות על הטיפול בחולים.


Autoimmun Rev. 2019 במאי 4. pii: S1568-9972 (19) 30109-0. doi: 10.1016 / j.autrev.2019.05.006. [Epub לפני ההדפס]

תסמונת מיאלגיה ועייפות כרונית בעקבות חיסון: מיופסקיטיס מקרופאג ומחקרים בבעלי חיים תומכים בקשר עם התמדה והתפשטות אדג'ובנטים של אלומיניום במערכת החיסון.

ג'רארדי ר.ק., Crépeaux G, FJ אותנטי

תַקצִיר

דלקת המוח המוגלגלית / תסמונת עייפות כרונית (ME / CFS) הינה מחלה רב-פקטוראלית ומוגבלת לקוי. אנו מציגים ראיות אפידמיולוגיות, קליניות וניסיוניות כי ME / CFS מהווה סוג חשוב של השפעה שלילית של חיסונים, בפרט כאלה המכילים אביזרי אלומיניום מתכלים במיוחד. עדויות התגלו לאט מאוד בגלל ריבוי, חוסר ספציפיות, הופעת עיכוב והתייחסות רפואית תכופה לתסמיני ME / CFS. זה נתמך על ידי מחקר אפידמיולוגי שהשווה בין הצבא המחוסן נגד הצבא הלא מחוסן שנותר חסר הגנה במלחמת המפרץ השנייה. חולים מושפעים סובלים מבעיות בתפקוד הקוגניטיבי המשפיעים על קשרי קשב, זיכרון וקשרים בין-כדוריים, ומתואמים היטב עם פגמים של זלוף מוחי וקשורים למודל סטריאוטיפי ומאפיין של היפומטבוליזם גלוקוז מוחי. ביופסיה של שריר דלטואידי שבוצעה על מנת לחקור myalgia בדרך כלל מייצרת מקרופאג myofascite (MMF), סמן ביולוגי היסטולוגי המעריך את ההתמדה לאורך זמן של אגרני אלומיניום בתוך תאי חיסון מולדים באתר של חיסון קודם. MMF קשורה ככל הנראה לניקוי רעלים של חלקיקים מינרליים שהשתנו על ידי מכונות קסנון / אוטופאגיה. ההשוואה בין טוקסיקולוגיה של צורות שונות של אלומיניום לבין סוגים שונים של חשיפה היא מטעה ובלתי מספקת וניסויים בבעלי חיים קטנים הפכו את הדוגמה הישנה. במקום להמיס במהירות במרחב החוץ תאי, חלקיקי האלומיניום המוזרקים נלכדים במהירות על ידי תאי החיסון ומועברים לאיברים מרוחקים ולמוח שם הם מעוררים תגובה דלקתית ומפעילים נוירוטוקסיות סלקטיבית במינונים סלקטיביים נמוכים. תצפיות קליניות וניסויים על כבשים, בעל חיים גדול כמו בני אדם, אישרו את התפשטות מערכתית והן את ההשפעות הנוירוטוקסיות של אביזרי אלומיניום. ME / CFS לאחר חיסון מייצג את הביטוי העיקרי של "תסמונת אוטואימונית / דלקתית הנגרמת על ידי אדג'וונט" (ASIA).


J Inorg Biochem. דצמבר 2012; 117: 85-92. doi: 10.1016 / j.jinorgbio.2012.08.015. Epub 2012 30 באוגוסט.

זיהוי של נגיף הפפילומה האנושי (HPV) L1 של DNA שאולי קשור לתוספות חלקיקי-אלומיניום בחיסון HPV גרדאסיל.

לי ש

תַקצִיר

רופאים בתשע מדינות הגישו דגימות של גרדאסיל (מרק ושות ') לבדיקת נוכחות של DNA נגיפי-הפילוס האנושי (HPV) מכיוון שהם חשדו כי DNA HPV רקומביננטי שנותר בחיסון עשוי היה להיות גורם תורם המוביל לכמה מה תופעות לוואי שלא מוסברות לאחר החיסון. בסך הכל התקבלו 16 חבילות גרדאסיל מאוסטרליה, בולגריה, צרפת, הודו, ניו זילנד, פולין, רוסיה, ספרד וארצות הברית. שיטת שיטת תגובת שרשרת פולימראז מקונן (PCR) בשיטת פריימרים המנוונים של MY09 / MY11 לצורך הגברה ראשונית ובסיסי ה- PCR המקוננים על-ידי GP5 / GP6 לצורך הגברה שנייה שימשו להכנת התבנית לרצף DNA אוטומטי של מחזור אוטומטי של קטע היפר-משתנה של הגן HPV L1 המשמש לייצור חלבון הקפסיד HPV L1 על ידי טכנולוגיה רקומביננטית של DNA בייצור חיסונים. איתור ה- DNA של HPV וגנוטיפ של HPV של כל הדגימות החיוביות אושרו סופית על ידי ניתוח BLAST (Basic Local Alignment Search Tool) של רצף בסיסים 45-60 של האלקטרופרוגרמה המיוצרת על ידי מחשב. התוצאות הראו כי כל 16 דגימות הגרדאס, שלכל אחת מהן מספר מגרש שונה, הכילו שברים של DNA HPV-11, או DNA HPV-18, או תערובת של שבר DNA משני הגנוטיפים. נמצא כי ה- DNA של HPV שהתגלה נקשר היטב לחלקיקי החלקיקים הבלתי-מסיסים, העמידים על חלבון, ככל הנראה מאלומיניום הידרוקסי-פוספט סולפט אמורפי (AAHS) המשמש כתוספים. המשמעות הקלינית של שברי DNA אלה הנותרים של HPV הקשורים לתוספים מבוססי מינרלים חלקיקים אינה ודאית לאחר הזרקה תוך שרירית, ומחייבת בדיקה נוספת לבטיחות החיסון.


Curr Med Chem. 2014 Mar;21(7):932-40.

פרופילי התכה עשויים להשפיע על גילוי של שברי DNA הגן HPV L1 הנותרים ב- Gardasil®.

לי ש

תַקצִיר

Gardasil® הוא חיסון על בסיס חלבון אנושי רביעי (HPV) המכיל חלבונים המכילים חלבוני קפסיד L1 ספציפיים לגנוטיפים של HPV-16, HPV-18, HPV-6 ו- HPV-11 בצורה של חלקיקים דמויי וירוס (VLPs) כ החומר הפעיל. ה- VLPs מיוצרים על ידי טכנולוגיה DNArecombinombinant. לא בטוח אם שברי ה- DNA השוררים של HPV L1 במוצרי החיסון נחשבים כמזהמים או תועלת של חיסון Gardasil®. מכיוון שקטעי DNA ויראליים עירומים, אם הם קיימים בחיסון, עשויים להיקשר לתוסף אלגום הידרוקסי-פוספט סולפט אלומיניום בלתי-מסיס (AAHS) העשוי לסייע בהעברת ה- DNA הזר למקרופאגים, וגורם להשפעות פתופיזיולוגיות לא מכוונות, נערכו ניסויים לפיתוח בדיקות לגן HPV L1 שברי DNA במוצרים הסופיים של Gardasil® על ידי תגובת שרשרת פולימראז (PCR) ורצף DNA ישיר. התוצאות הראו כי בעוד שברי ה- DNA HPV-11 ו- HPV-18 L1gene ב- Gardasil® הוגברו בקלות על ידי פריימרים הקונצנזוס המנווונים של GP6 / MY11, ה- DNA של ה- HPV-16 L1gene עשוי להזדקק לפריימרים PCR לא מנווונים במיוחד לצורך הגברה ב אזורים שונים בגן L1 ותנאי מיתרות שונים לגילוי. פרופילי ההיתוך המשתנים של DNA HPV בשבריר הבלתי-מסיס של החיסון Gardasil® מציעים כי שברי ה- DNA של HPV קשורים היטב לתוסף AAHS האלומיניום. כל השיטות שפותחו לגילוי DNA HPV שיורי בחיסון Gardasil® לצורך אבטחת איכות חייבות לקחת בחשבון את פרופילי ההיתוך המשתנים של ה- DNA כדי להימנע מתוצאות שליליות כוזבות.


J Clin Neuromuscul Dis. 2016 Sep;18(1):37-40. doi: 10.1097/CND.0000000000000130.

נוירופתיה של סיבים קטנים בעקבות חיסון.

Kafaie J, קים מ, קראוזה E.

תַקצִיר

מַטָרָה: לזהות קשר קליני וכמותי בין חיסונים לנוירופתיה של סיבים קטנים (SFN). SFN מתייחס לסיבים חושיים ו / או אוטונומיים פגומים ללא מיאלנה או דק. האבחון מבוסס בעיקר על מצגת קלינית. צפיפות סיבי עצב תוך שרירית יכולה לספק אישור אבחוני ברגישות של 88% וספציפיות של 91%. עם זאת, הקשר האפשרי בין חיסון לפולינאורופתיה של סיבים קטנים אינו מוגדר היטב.

שיטות: ניתוח מקרה.

תוצאות: ילדה מתבגרת לבנה בת ארבע עשרה הציגה כאבים כלכליים בלתי נסבלים במשך 1.5 שנים. כאב דיססטטי בוער החל בגב התחתון והתקדם לכל הגפיים 9 ימים לאחר חיסון נגיף הפפילומה האנושי. הכאב נמשך למרות תרופות שונות לכאב. הבדיקה הייתה משמעותית באלודיניה של עצם השכמה הימנית (T4-T6) וירידה בתחושת הדקיק בכפות הרגליים. MRI מוח עם ובלי ניגודיות, MR Face, מסלול עם ובלי ניגודיות, ו- MR צוואר הרחם, עמוד השדרה המותני עם ובלי ניגודיות היו כולם תקינים. מחקרי הולכה עצבית / מחקרים אלקטרומוגרפיים לא ניתן היה להבחין בביופסיה של עור הירך והרגל הימנית הראתה צפיפות סיבי עצב תוך-עורית עם צפיפות סיבי עצב בלוטת הזיעה.

מסקנות: דו"ח מקרה זה מתאר הופעה חריפה של SFN שאינו תלוי באורך הקשור פוטנציאל למתן נגיף לפפילה-ווירוס אנושי. סקירת ספרות כוללת מספר מחקרי מקרה דומים, והוצעו תהליכים פתולוגיים שונים לפולינאורופתיות הקשורות לחיסון. תיאוריות מסוימות מתארות רגישות יתר בתיווך חיסוני לממסים / חומרים מסייעים ו / או פלישה למערכת העצבים דרך זיהום ממושך ופחות נגיפי. עם זאת, היעדר דורש כי יש לעיין בקפידה בראיות.


מתמחה מד. 2016; 55 (21): 3181-3184. Epn 2016 נובמבר 1.

שני מקרים של דלקת המוח המופצת בצורה חריפה בעקבות חיסון נגד נגיף הפפילומה האנושי.

Sekiguchi K, יאסוי נ., קווה ח, קנדה פ, טודה ט.

תַקצִיר

אנו מציגים כאן שני מקרים של דלקת המוח המופצת חריפה (ADEM) בעקבות חיסון נגד נגיף הפפילומה האנושי (HPV). מקרה 1 חווה דיפלופיה ופיתח מהלך יציב 14 יום לאחר חיסון שני נגד סרבריקס. הדמיית תהודה מגנטית במוח (MRI) הראתה נגע קטן ומבודד בנטילת דלקת במצוק הפונטין. מקרה 2 חווה הפרעת חום ואיברים 16 יום לאחר החיסון השני של גרדאסיל. MRI של המוח חשף נגע בהיפר-אינטנסיבי בפונס עם בצקת קלה בתמונה משוקללת T2. שני המקרים נפתרו לחלוטין. חשוב לצבור נתונים נוספים על מקרים מאושרים של ADEM הקשורים באופן זמני לחיסון HPV.


J Toxicol Environ Health A. 2018; 81 (14): 661-674. doi: 10.1080 / 15287394.2018.1477640. Epub 2018 11 ביוני.

הסתברות מופחתת להריון בקרב נשים בארצות הברית, בין 25-29, שקיבלו זריקת חיסון נגד וירוס אנושי.

DeLong G

תַקצִיר

שיעורי הילודה בארצות הברית ירדו לאחרונה. שיעורי לידה לכל 1000 נקבות בגילאי 25-29 ירדו מ- 118 בשנת 2007 ל -105 בשנת 2015. גורם אחד עשוי להיות כרוך בחיסון נגד נגיף הפפילומה האנושי (HPV). זמן קצר לאחר קבלת הרישיון לחיסון, עלו מספר דיווחים על נבדקים שחוו כשל שחלתי ראשוני. מחקר זה ניתח מידע שנאסף בסקר בחינות הבריאות והתזונה הלאומית, אשר ייצג 8 מיליון נשים בנות 25 עד 29 המתגוררות בארצות הברית בין השנים 2007-2014. בערך 60% מהנשים שלא קיבלו את החיסון ל- HPV הייתה בהריון לפחות פעם אחת, ואילו רק 35% מהנשים שנחשפו לחיסון הגו. אצל נשים נשואות נמצא כי 75% שלא קיבלו את הירייה הרות, בעוד שרק 50% שקיבלו את החיסון היו מעולם בהריון. בעזרת רגרסיה לוגיסטית לניתוח הנתונים, הערכה ההסתברות להיריון בקרב נשים שקיבלו חיסון נגד HPV לעומת נשים שלא קיבלו את הירייה. התוצאות מראות כי נשים שקיבלו את זריקת ה- HPV היו פחות סבירות להיריון אי פעם מאשר נשים באותה קבוצת גיל שלא קיבלו את הירייה. אם 100% מהנשים במחקר זה קיבלו את החיסון ל- HPV, הנתונים מראים שמספר הנשים שהרותו אי פעם היה נופל בשני מיליון. כך מוצדק מחקר נוסף להשפעת חיסון HPV על הפוריות.


קלין פדיאטר (פילה). 2018 מאי; 57 (5): 603-606. doi: 10.1177 / 0009922817728701. Epub 2017 4 בספטמבר.

חיסון אוטומטי, נוירופתיה אוטונומית וחיסון HPV: תת-אוכלוסיה פגיעה.

שופילד ג'יי.אר, הנדריקסון ג'יי


קלינית ראומטול. 2017 אוקטובר; 36 (10): 2169-2178. doi: 10.1007 / s10067-017-3768-5. Epub 2017 20 ביולי.

תופעות לוואי חמורות לאחר חיסון HPV: סקירה ביקורתית של ניסויים אקראיים וסדרות מקרים לאחר השיווק.

Martínez-Lavín M, אמצקואה-גררה ל

אראטום פנימה

התייחסות ל: אירועי לוואי חמורים לאחר חיסון HPV: סקירה ביקורתית של ניסויים אקראיים וסדרות מקרים לאחר השיווק. [קלין ראומטול. 2017]

תַקצִיר

מאמר זה סוקר באופן ביקורתי אירועי לוואי חמורים נגד HPV המתוארים במחקרים אקראיים של רשיון מקדים ובסדרות מקרים לאחר השיווק. ניסויים אקראיים של חיסון HPV זוהו ב- PubMed. נתוני בטיחות חולצו. נסקרו סדרות מקרים לאחר השיווק המתארות תופעות לוואי של HPV לחיסון. מרבית הניסויים האקראיים לחיסון HPV לא השתמשו בפלסבו אינרטי בקבוצת הביקורת. שניים מהניסויים הגדולים באקראי גילו אירועי לוואי חמורים משמעותית בזרוע החיסון נגד HPV שנבדקה במחקר. בהשוואה ל 2871 נשים שקיבלו פלצבו מאלומיניום, הקבוצה של 2881 נשים שהוזרקו עם חיסון HPV הדו-ערכי היו יותר מקרי מוות בעקבות המעקב (14 לעומת 3, p = 0.012). בהשוואה ל -7078 נערות שהוזרקו לחיסון ל- HPV 4-valent, 7071 נערות שקיבלו את המנה ה -9-הערכית היו אירועים לוואי מערכתיים חמורים יותר (3.3 לעומת 2.6%, p = 0.01). עבור המנה בעלת 9 הערכים, המספר המחושב שלנו הדרוש לפגיעה קשה הוא 140 (CI 95%, 79-653) [שגיאה במינון תקין]. המספר הדרוש לחיסון הוא 1757 (95% CI, 131 עד אינסוף). באופן מעשי, אף אחד מהאירועים השליליים החמורים שהתרחשו בשום זרוע בשני המחקרים לא נתפס כקשורים לחיסון. ניסויים פרה-קליניים, סדרת מקרים שלאחר השיווק, ובסיס הנתונים התגובות לוואי תרופתי (VigiBase) מתארים אשכולות סימפטומים נגד חיסון לאחר HPV. שניים ממחקרי החיסון הגדולים האקראיים נגד HPV חשפו אירועי לוואי חמורים יותר בזרוע החיסון נגד HPV שנבדקה במחקר. לחיסון נגד HPV תשע-ערכיים יש מספר מדאיג הנדרש לחיסון / מספר הדרוש כדי לפגוע בכמות. ניסויים פרה-קליניים וסדרות מקרה לאחר השיווק מתארות תסמינים דומים לחיסון לאחר HPV.


J Investig Med High Impact Case נציג. 2014 28 באוקטובר; 2 (4): 2324709614556129. doi: 10.1177 / 2324709614556129. eCollection 2014 אוקטובר-דצמבר.

אי-ספיקת יתר בשחלות מוקדמת לאחר חיסון נגיף הפפילומה האנושי: סדרת מקרה שנראתה בפרקטיקה כללית.

DT הקטנה, מחלקת HR

תַקצִיר

שלוש נשים צעירות שפיתחו אי ספיקה בשחלות מוקדמות בעקבות חיסון רב-אנושי נגד הפפילומה האנושית (HPV), הציגו לרופא כללי בכפר ניו-דרום ויילס, אוסטרליה. הילדות שלא קשורות היו בגילאי 16, 16 ו -18 באבחון. כל אחד קיבל חיסונים נגד HPV לפני תחילת הירידה בשחלות. חיסונים ניתנו באזורים שונים במדינת ניו סאות 'ויילס ושלוש הנערות התגוררו בעיירות שונות באותה מדינה. לכל אחת נקבעה כדור הגלולה למניעת הריון לטיפול בחריגות במחזור החודשי לפני החקירה והאבחנה. מחקרי חיסונים אינם מציגים דוח היסטולוגיה בשחלה של חולדות שנבדקו אך מציג דוח היסטולוגיה באשך. מחקרים פרה-קליניים, מחקרים קליניים ו לאחר רשיון אינם חוקרים את המשך יכולת השחלה ומשך התפקוד לאחר החיסון. מעקב לאחר שיווק אינו מייצג באופן מדויק אבחנות בהודעות על תופעות לוואי ואינו יכול לייצג מקרים שלא צוינו ולא מופיע סטטיסטיקות אירועים עם שיעורי ניהול חיסון. המשמעות הפוטנציאלית של סדרת מקרים של מתבגרים עם אי ספיקה בשחלות מוקדמת אידיופטית בעקבות חיסון HPV המציגה פרקטיקה כללית מצדיקה מחקר נוסף. שמירה על בריאות הרבייה מהווה דאגה ראשונה בקבוצת היעד המקבלת. מכיוון שקבוצה זו כוללת את כל הצעירות הטרום־פוברטליות והפוברטליות, יש צורך בדחיפות להפגין בטיחות מתמשכת ללא פשרות בשחלה. יש לפתור נושא זה לצורך בריאות האוכלוסייה ואמון החיסון הציבורי.


נציג מקרה BMJ. 2012 30 בספטמבר; 2012. pii: bcr2012006879. doi: 10.1136 / bcr-2012-006879.

כשל בשחלה מוקדמת 3 שנים לאחר מחלת הווסת אצל ילדה בת 16 בעקבות חיסון נגיף הפפילומה האנושי.

DT הקטנה, מחלקת HR.

תַקצִיר

כשל בשחלות מוקדמת אצל מתבגר היטב הוא אירוע נדיר. התרחשותה מעלה שאלות חשובות לגבי סיבתיות, שעשויות לאותת על חששות מערכתיים אחרים. מטופלת זו הציגה אמורוריאה לאחר שזיהתה שינוי ממחזור הרגיל שלה לתקופות לא סדירות וממעטות בעקבות חיסונים נגד נגיף הפפילומה האנושי. היא דחתה את אמצעי המניעה דרך הפה שנקבעו בתחילה להופעת אמורוריאאה. משימות האבחון היו לקבוע את הסיבה להיווצרות ההחלפה המשנית שלה ואז לחקור את הגורמים האפשריים לכשל שחל בטרם עת זוהה. למרות שהסיבה אינה ידועה ב 90% מהמקרים, הסיבות העיקריות הניתנות לזיהוי העיקריות למצב זה לא נכללו. לאחר מכן הודיעו על אי ספיקת שחלות מוקדמת כאירוע שלילי אפשרי בעקבות חיסון זה. הצעירה קיבלה הנחיות בנושא שמירה על צפיפות העצם, השלכות רבייה ומעקב רלוונטי. אירוע זה יכול להיות בעל השלכות פוטנציאליות על בריאות האוכלוסייה ומבקש להמשיך ולחקור.


Am J Reprod Immunol. 2013 אוקטובר; 70 (4): 309-16. doi: 10.1111 / aji.12151. Epub 2013 31 ביולי.

חיסון נגד נגיף הפפילומה האנושי ואי ספיקת שחלות ראשונית: היבט נוסף של התסמונת האוטואימונית / דלקתית הנגרמת על ידי אביזרים נלווים.

Colafrancesco S, פריקרון ג, Tomljenovic L, שונפלד י.

תַקצִיר

הבעיה: תופעות אוטואימוניות לאחר החיסון הינן היבט עיקרי של התסמונת האוטואימונית / דלקתית הנגרמת על ידי תוספים (ASIA), וחוסנים שונים, כולל HPV, זוהו כגורמים אפשריים.

שיטת הלימוד: ההיסטוריה הרפואית של שלוש נשים צעירות שהציגו אמנוריאה משנית בעקבות חיסון HPV נאספה. נותחו נתונים לגבי סוג החיסון, מספר החיסון, מאפיינים אישיים, קליניים וסרולוגיים וכן תגובה לטיפולים.

תוצאות: כל שלושת המטופלים פיתחו אמנוריאה משנית בעקבות חיסונים נגד HPV, אשר לא פתרו לאחר טיפול באמצעות טיפולי החלפת הורמונים. בשלושת המקרים ההתפתחות המינית הייתה תקינה והמסך הגנטי לא גילה שום חריגות רלוונטיות (כלומר, תסמונת טרנר, בדיקת X שברירית הייתה שלילית). הערכות סרולוגיות הראו רמות נמוכות של אסטרדיול והגדילו FSH ו- LH ובשני מקרים התגלו נוגדנים אוטומטיים ספציפיים (אנטי-שחלתית ואנטי-בלוטת התריס), דבר המרמז על כך שה- HPVvaccine הפעיל תגובה אוטואימונית. אולטרסאונד אגן לא גילה שום חריגות באף אחד משלושת המקרים. כל שלושת המטופלים חוו מגוון של תסמינים נפוצים שלאחר הספציפי לחיסון, כולל בחילה, כאבי ראש, הפרעות שינה, ארתרגלגיה ומגוון הפרעות קוגניטיביות ופסיכיאטריות. על פי מאפיינים קליניים אלה, נקבעה אבחנה של אי ספיקת שחלות ראשונית (POF) אשר עמדה גם בקריטריונים הנדרשים לתסמונת ASIA.

סיכום: תיעדנו כאן את ההוכחות לפוטנציאל של חיסון HPV להוביל למצב אוטואימוני משמר חיים. המספר ההולך וגובר של דיווחים דומים על אוטואימוניזם קשור לחיסון לאחר HPV ואי הוודאות לגבי היתרונות הקליניים לטווח הארוך של חיסון נגד HPV הם עניין של בריאות הציבור שמצדיקה בדיקה קפדנית נוספת.


Curr Opin Obstet Gynecol. 2015 אוגוסט; 27 (4): 265-70. doi: 10.1097 / GCO.0000000000000183.

קשר בין חיסון נגד נגיף הפפילומה האנושי ואי ספיקה ראשונית של השחלות: ניתוח עדכני.

גרובר נ., שונפלד י

תַקצִיר

מטרת הסקירה: הגורם לאי ספיקת שחלות ראשונית (POI) הוא רב-פונקציונלי. גורמים ידועים כוללים גורמים חיצוניים כמו כימותרפיה, הקרנות, חשיפה לכימיקלים המשבשים אנדוקרינית, זיהומים המובילים לעלבון קבוע בשחלה, מצבים אוטואימוניים וסיבות גנטיות. לאחרונה הוצע קשר בין חיסון הפפילומה הרביעי (HPV4) לבין POI.

ממצאים אחרונים: מדווחים על מספר גדל והולך של מקרים של POI לאחר HPV4. מנגנונים אפשריים להשפעה של HPV על תפקוד הרבייה הנשית הם השפעה רעילה או תגובה אוטואימונית. הטריגר יכול להיות תכולת החיסון או החיסון, האחרונים משמשים להגברת התגובה החיסונית. התוסף ב HPV4 מכיל אלומיניום. מודלים של בעלי חיים הראו חשיפה לאלומיניום לעיכוב הביטוי של הורמוני הרבייה הנשיים וכדי לגרום לשינויים היסטולוגיים בשחלות. קומפוזיציות גנטיות ספציפיות עשויות להיות רגישות יותר להתפתחות תסמונת דלקתית אוטונומית לאחר חשיפה לגורם סביבתי.

סיכום: המנגנונים האחראיים על POI עדיין אינם מובנים לחלוטין. אף על פי שדוחות המקרים אינם יכולים לבחון סיבתיות, מודעות לקשר אפשרי בין HPV4 לבין POI תסייע בזיהוי וניהול מקרים עתידיים שעלולים להתעורר.


חוות דעת מומחה. 2015; 14 (9): 1387-94. doi: 10.1517 / 14740338.2015.1073710. Epub 2015 יולי 28.

בטיחותם של חוסמי נגיף הפפילומה האנושי והסיכון להופעת מחלות אוטואימוניות.

אופה ב, Eça Guimarães L, Tomljenovic L, אגמון-לוין נ., שונפלד י.

תַקצִיר

מבוא: כאשר נבדק הבטיחות בחיסון נגד נגיף הפפילומה האנושי (HPVv), מאמר זה נועד להעריך את הסיכונים והיתרונות של ה- HPVv הזמין מסחרית. בעשור האחרון הוצאו לשוק שני חיסונים (גרדאסיל וסרבריקס) למניעת זיהום בתת-סוגי ה- HPV האונקוגניים ביותר. שני החיסונים מכילים תוספי אלומיניום שנועדו לגרום לתגובה חיסונית מעוררת יתר כדי למנוע זיהום ב- HPV.

שטחים כיסויים: מטרת מאמר זה היא לשקול את בטיחותם של שני החיסונים הללו על סמך הנתונים ממערכת דיווחי אירועי החיסון האמריקניים (VAERS) ודוחות המקרים.

חוות דעת מומחה: ה- HPVv הנוכחי יעיל וגם בטוח בדרך כלל. עם זאת, יש לציין כי דווחו תופעות לוואי אוטואימוניות במספר מחקרים. יש לבצע מחקר נוסף בכדי להבין את הקשר בין HPVv לבין אוטואימוניטי.


חיסון. 2017 24 באוגוסט; 35 (36): 4761-4768. doi: 10.1016 / j.vaccine.2017.06.030. Epub 2017 24 ביולי.

חיסון נגד נגיף הפפילומה האנושי והסיכון למחלות אוטואימוניות: מחקר גדול של קבוצות קבוצה של למעלה מ -2 מיליון נערות צעירות בצרפת.

מירנדה ס, Chaignot C, קולין סי., דריי-ספירה R1, ווייל א, זוריק מ

תַקצִיר

רקע: השאלה אם חיסון נגד נגיף הפפילומה האנושי (HPV) יכול לגרום או לגרום למחלות אוטואימוניות (AID), הוטל בספק, ועלולה לתרום לכיסוי חיסון נמוך בצרפת. מחקר זה העריך את הקשר בין חיסון HPV לבין הסיכון ל- AID באמצעות מקורות נתונים שנאספו באופן שגרתי.

שיטות: כל הבנות בגילאי 13-16 שנים בין 2008 ל -2012, המכוסות על ידי תוכנית ביטוח הבריאות הכללית וללא היסטוריה של חיסון נגד HPV או AID, נכללו ועוקבות אחר מאגרי מידע בצרפת. ארבעה-עשר AID נוירולוגי, ראומטולוגי, המטולוגי, מערכת העיכול או האנדוקרינית, זוהו מתוך קודי ICD-10 שהוקצו לשהות בבית חולים ומחלות ממושכות או באמצעות תרופות לסמן. שכיחותן הושוותה בין בנות שנחשפו ללא חשיפה לחיסון נגד HPV, תוך שימוש במודל Cox המותאם לשנת ההכללה, אזור גיאוגרפי, אינדיקטורים חברתיים-כלכליים, רמת השימוש בבריאות וחיסונים אחרים.

תוצאות: בקרב 2,252,716 נערות, 37% קיבלו חיסון ל- HPV ו- 4,096 AID התרחשו במהלך זמן מעקב ממוצע של 33 חודשים. שכיחות ה- AID לא עלתה לאחר חשיפה לחיסון HPV, למעט תסמונת גווילין-בארה (GBS) (שיעור ההיארעות של 1.4 בקרב חשופים [20 מקרים] לעומת 0.4 ל 100,000 PY בקרב לא חשופים [23 מקרים]; HR התאמה: 3.78 [ 1.79-7.98]). קשר זה נמשך לאורך ניתוחי רגישות רבים וסומן במיוחד בחודשים הראשונים שלאחר החיסון. על פי ההשערה של קשר סיבתי, הדבר יביא ל 1-2 מקרי GBS המיוחסים לחיסון HPV לכל 100,000 בנות שחוסנו.

מסקנות: המחקר שלנו מספק תוצאות מרגיעות בנוגע לסיכון ל- AID לאחר חיסון HPV, אך ככל הנראה, התגלה סיכון מוגבר ל- GBS. מחקרים נוספים מוצדקים כדי לאשר ממצא זה.


ענייני רוקחות S12:001. doi: 10.4172/2167-7689.S12-001

מוות לאחר חיסון נגד פפילומה אנושית רביעית (HPV): סיבתי או מקרי?

Tomljenovic L, Shaw CA (2012)

הבנה נכונה של סיכון אמיתי כתוצאה מחיסונים היא מכריעה להימנעות מתגובות לוואי מיותרות. עם זאת, עד כה לא נקבעו בדיקות או קריטריונים מוצקים כדי לקבוע אם תופעות לוואי קשורות באופן סיבתי לחיסונים. מטרות: מחקר זה בוצע כדי לקבוע אם כמה כתבי-אוזן-חיסון אוטואימוניים ונוירולוגיים בעקבות חיסון נגד HPV הם סיבתיים או מקריים בלבד ולאמת פרוטוקול מבוסס-סימון ביולוגי מבוסס IHC לבדיקת סיבתיות במקרה של חשד לחיסון נוירולוגי שלילי רציני. תוצאות. שיטות: דגימות של רקמות מוח לאחר המוות של שתי נשים צעירות שסבלו מתסמינים של כלי הדם המוחיים לאחר החיסון עם חיסון HPV גרדאסיל, נותחו על ידי IHC עבור סמנים שונים של דלקת חיסונית. בחלקים מוחיים הוכתמו גם נוגדנים המזהים אנטיגן HPV-16L1 ו- HPV-18L1 שנמצאים בגרדאסיל. תוצאות: בשני המקרים, הנתיחה שלאחר המוות לא גילתה שום ממצאים אנטומיים, מיקרוביולוגיים ולא רעילים, שעלולים היו להסביר את מותם של האנשים. לעומת זאת, ניתוח IHC שלנו הראה עדות לדלקת בכלי הדם האוטואימונית שעלולה להיות מופעלת על ידי הנוגדנים השונים-תגוביים HPV-16L1 הנקשרים לדופן כלי הדם המוחיים בכל דגימות המוח שנבדקו. גילינו גם את נוכחותם של חלקיקי HPV-16L1 בתוך כלי הדם המוחי עם חלקיקי HPV-16L1 הדבקים לדפנות כלי הדם. נוגדנים HPV-18L1 לא נקשרו לכלי דם מוחיים ולא לרקמות עצביות אחרות. IHC הראה גם איתות תאי T מוגבר והפעלה ניכרת של מסלול השלמה התלוי בנוגדנים הקלאסיים ברקמות כלי הדם המוחיים משני המקרים. דפוס זה של הפעלת השלמה בהיעדר זיהום מוח פעיל מעיד על הפעלה חריגה של התגובה החיסונית בה ההתקף החיסוני מופנה לרקמות עצמיות. מסקנות: המחקר שלנו מעלה כי חיסוני HPV המכילים אנטיגנים HPV-16L1 מהווים סיכון מובנה להפעלת וסקופתופתיות אוטואימוניות קטלניות. השלכות על תרגול: וסקוליטיס מוחית היא מחלה קשה אשר בדרך כלל מביאה לתוצאות קטלניות כאשר אינן מאובחנות ומשאירות ללא טיפול. העובדה שרבים מהתסמינים המדווחים למאגרי מעקב בטיחות על חיסונים בעקבות חיסון HPV מעידים על דלקת כלי דם מוחית, אך אינם מזוהים ככאלה (כלומר מיגרנות עיקשות, סינקופה, התקפים, רעידות ועקצוצים, אלרגיות, חריגות קטומיות, סימפטומים פסיכוטיים ותסמינים ליקויים קוגניטיביים), מהווה חשש רציני לאור הממצאים הנוכחיים. נראה אפוא כי במקרים מסוימים החיסון עשוי להיות הגורם המעורר של אירועים אוטואימוניים / נוירולוגיים קטלניים. רופאים צריכים להיות מודעים לקשר זה.


Int J Pub Health Safe 3: 163. (2018)

חיסונים ודלקת נוירואין

Giannotta G, Giannotta N

רקע מופשט: תגובות לוואי לאחר חיסון הן סיבה לוויכוח חזק בקרב מדענים. לרוע המזל אנו טועים לעתים קרובות בדיון רק באפידמיולוגיה אך לא בביולוגיה המולקולרית. מנגנון הפעולה של החיסונים עדיין אינו ידוע לחלוטין למרות העובדה שמשתמשים באלגנטים מאלומיניום במשך כמאה שנה. השערה: שיערנו קשר בין חיסונים לדלקת נוירואין. הציטוקינים ההפריפיים של הדלקת היקפית (IL-100β, IL-1 ו- TNF-α), המתבטאים לאחר הזרקת החיסונים יכולים להגיע למוח ויכולים לגרום לדלקת נוירואין לאחר הפעלת מיקרוגליה. ציטוקינים פרו-דלקתיים מוגבהים, במיוחד TNF-α, תוארו במחקרים הנוגעים לפרופיל הציטוקינים אצל ילדים אוטיסטים. IL-6β מייצג ציטוקין השולט במפל המקומי הדלקתי ובכך משפיע על האיזון בין חסינות מגנה לדלקת הרסנית. תת-קבוצה של ילדים עם ASD (Autism Spectrum Disorder) פיתחה דלקת נוירואין. מספר מחקרים שלאחר המוות אישרו את הפעלת המיקרוגליה ודלקת נוירואין. מחקר שנערך לאחרונה הראה את נוכחותו של אלומיניום במוחם של אנשים עם אוטיזם ואלומיניום זה נמצא גם בתאי מיקרוגליה. אלומיניום מחיסונים מופץ מחדש לאיברים רבים, כולל מוח, שם הוא מצטבר. כל חיסון מוסיף לרקמה זו רמה שונה של אלומיניום. אלומיניום, כמו כספית, מפעיל מיקרוגליה המובילה לדלקת מוחית כרונית ונוירוטוקסיות. מסקנה: המנגנונים המולקולריים המוצגים כאן מדגימים כיצד ציטוקינים היקפיים, הבאים לידי ביטוי לאחר חיסון, יכולים לגרום לדלקת נוירואין אצל חלק מהנושאים, לאחר הפעלת מיקרוגליה, תלוי ברקע החיסוני ובזיכרון החיסוני המולד.


נציג קליניק קייס, Doi 2019: 10.15761 / CCRR.1000454 כרך 5: 1-12

תסמונת דלקתית לאחר החיסון: תסמונת חדשה

Giannotta G1 * ו- Giannotta N2

תַקצִיר

רקע: לקשר בין חיסונים לדלקת נוירואין בסיסים ביולוגיים מולקולריים עקביים. במאמר שפורסם לאחרונה כבר ניתחנו קשר מסוג זה.

השערה: במאמר זה צברנו ראיות נוספות התומכות בקישור שבין חיסונים לדלקת נוירואין. יתרה מזאת, מצאנו את הבסיסים המולקולריים התומכים בקשר בין חיסוני HPV לבין אירועי לוואי מסוימים. הציטוקינים ההפריפיים של הדלקת היקפית (IL-1β, IL-6 ו- TNF-α), המתבטאים לאחר הזרקת החיסונים יכולים להגיע למוח ויכולים לגרום לדלקת נוירואין לאחר הפעלת מיקרוגליה. לאחר הזרקת חיסון עלולה להופיע הפעלה מערכתית חיסונית משמעותית עם סימנים המצביעים על דלקת מוחית תגובית, כמו בכי חריף, חום, חוסר שקט ואי אכילה. זוהי אזהרה על סכנה למוח שלפנינו אנו צריכים לשקף לפני שגורמים נזק בלתי הפיך. אנו משערים כי קיומה של תסמונת דלקתית לאחר החיסון הנגרמת על ידי הציטוקינים הפרו-דלקתיים שבאו לידי ביטוי חזק לאחר זריקות חיסון ל- HPV. בנוסף, ההסבר המולקולרי על הכאב הכרוני שפגע בבנות רבות בעולם, כולל תסמונת הכאב האזורית המורכבת (CRPS) אצל בנות יפניות.

סיכום: כל החיסונים עלולים לגרום לדלקת נוירואין. חיסוני HPV יכולים לגרום לתסמונת דלקתית לאחר החיסון המאופיינת בכאבים כרוניים ודלקת נוירואין. במקרה זה, תופעות הרגישות המרכזית אחראיות לכל התסמינים הקשורים לכאב כרוני. הביטוי החזק של ציטוקינים פרה-דלקתיים, המופרשים לאחר חיסונים נגד HPV, מביא לתהליך שיכול להניב תוצאות נוירולוגיות בלתי הפיכות אצל בנות שחוסנו HPV.