ארה"ב: קרטל ביג פארמה כדי להעלות את מחיר הגנריות

יותר מ- 40 מדינות בארה"ב מצהירות כי יצרני הגנריות הגדולים ביותר עסקו ב"קנוניה תעשייתית "(קרטל אמיתי) לקביעת מחירי התרופות הגנריות.

זו יכולה להיות תוכנית התמחור הגדולה ביותר בתולדות ארצות הברית. ביום שישי הגישו קונטיקט וקואליציה של למעלה מ -40 מדינות תביעה בת 500 עמודים בה האשימו את יצרני הגנריות הגדולים בקונספירציה מסיבית ושיטתית בכך שגבו מחירי התרופות ברווח של מיליארדי דולרים.

הקונגרס קבע את המדיניות התעשייתית הנוכחית בנושא תרופות גנריות בשנת 1984, מדיניות נעה להוריד מחירים. הרעיון היה שמרגע שפג תוקף הפטנטים על תרופות לשם המותג, יצרניות הגנריות יתמודדו כדי להפוך את התרופות לנגישות יותר. אולם 1.215 גנרים, שרבים מהם נמנים עם התרופות שנקבעו ביותר, עלו במעל ל -400% בממוצע בשנה אחת בלבד.

קונטיקט בוחנת את תעשיית התרופות הגנרית כבר כמעט חמש שנים, חקירות שבוצעו על ידי שני עורכי דין עיקשים שבנו מקרים בהם התובע הכללי של המדינה התייחס להגדרת המצב כ"דוגמאות הבולטות ביותר לחמדנות של התאגידים אי פעם ראיתי. "

ויליאם טונג - היועץ המשפטי לממשלה של קונטיקט

ויליאם טונג: "זו קנוניה בקנה מידה תעשייתי. אני חושב שזה עונה על השאלה הכי גדולה שכולנו שואלים: האם זו הסיבה שתרופות מרשם כל כך יקרות? ואני חושב שעכשיו אנו יודעים מדוע. מכיוון שמחירי התרופות הגנריות קבועות וישנה קונספירציה רחבה לתמרון השוק. "

התובע הכללי של קונטיקט, וויליאם טונג, אומר כי במשרדו נמצאו עדויות לתמחור של עשרות מנהלי מכירות, ספקים ומנכ"לים בתחום הגנריות מאז שנת 2006. "

ביל וויטקר (הוא כתב עיתונאי טלוויזיה אמריקני של חדשות CBS 60 דקות): "על כמה תרופות אנחנו מדברים?"

ויליאם טונג: "מאה. מאות תרופות. "

ביל וויטקר: "איזו מין תרופה?"

ויליאם טונג: אני אתן לך דוגמא. זה בקבוק הדוקסיציקלין שלי. זה אנטיביוטיקה נפוצה שאני לוקח כל יום למצב עור ויש קונספירציה סביב דוקסיציקלין. וכך יושב כאן היום כיועץ המשפטי לממשלה של קונטיקט, אני אחד הקורבנות. "

בין השנים 2013-2014 עלה בקבוק הדוקסיציקלין ב -8,281%, מ -20 דולר ליותר מ- 1800 דולר. בקבוק תרופות לאסטמה, אלבוטרול סולפט, עלה ביותר מ- 4000%, החל מ -11 דולר. במחיר של 434 דולר. פרווסטטין, תרופת כולסטרול, יותר מ- 500%, מ- 27 דולר לבקבוק ל -196 דולר.

העלייה הפתאומית במחירים משכה את תשומת ליבו של הקונגרס, שקרא לשימוע; משרד המשפטים, שפתח בחקירה; ומדינת קונטיקט, שהגישה כעת שתי תביעות משפטיות.

ויליאם טונג: "זו גישה הדרגתית ואנחנו מתמקדים בכל השחקנים הגדולים."

ביל וויטקר: "אז הטענה שלך היא שהחברות האלה מסכנות את חייהם של האמריקאים?"

ויליאם טונג: "כן, אתה יודע, זה שוק של 100 מיליארד דולר. אנחנו מדברים על תרופות שאמריקה לוקחת כל יום כדי לחיות. והם מנצלים את זה בצורה לא חוקית ביותר. הם רק מנצלים את זה."

ביל וויטקר: "בענף אומרים שהמחירים עלו בגלל השוק והמחסור בתרופות. האם ההסברים האלה משכנעים?"

ויליאם טונג: "לא."

ביל וויטקר: "למה אתה לא מאמין בזה?

ויליאם טונג: "מכיוון שיש לנו עדויות, ראיות קונקרטיות, בצורה של הודעות טקסט, מיילים, מסמכים, עדים שמדגימים בבירור שזה לא היה מחסור במוצרים. זה היה עניין של רווח. זה היה על תאוות בצע קרה."

הכתב ביל וויטקר עם ג'ו נילסן ומייק קול

כל זה התאפשר בזכות מה שגילו שני חוקרים: מייק קול עומד בראש חטיבת ההגבלים העסקיים במשרד היועץ המשפטי לממשלה בקונטיקט ועורך הדין הראשי של ג'ו נילסן במקרה זה. הם עבדו יחד במשך למעלה מעשור בכדי להגיע לתביעות של מיליוני דולרים עם שמות גדולים כמו אפל ובנק אמריקה. זה עדיין המקרה הגדול ביותר שלהם.

מייקל קול: "התעשייה הספציפית הזו - תעשיית התרופות הגנרית - משפיעה על כולם. "

ג'ו נילסן: "90% מכל המרשמים שנערכו במדינה זו הם תרופות גנריות. "

בקיץ 2014 קראו קול ונילסן מאמר בעיתון על עלייה חדה במחיר של משכך כאבים גנרי בן עשר שנים בשם דיגוקסין.

ביל וויטקר: "אז קראת את המאמר ומשהו לא בסדר איתך? "

מייקל קול: "אני חושב שאני יכול לומר שיש לי חוש שישי קטן אחרי שעבדתי בסוג כזה של עבודה במשך זמן רב. "

ביל וויטקר: "מה ציפית למצוא?"

מייקל קול: "חיפשנו תקשורת בין מתחרים. כשאתה עושה עבודה מסוג זה אתה מבין שאתה לא מוצא מסמך בוער, זה קצת כמו להרכיב פאזל, יצירה אחת בכל פעם. "

הפאזל הפך למפלצת. שלוש הצעות מחיר הפכו ליותר מ -300 עבור חברות התרופות הגנריות העיקריות, עשרות עובדים וחברות טלפון. במהלך הסקר הציטוטים הניבו כמעט 19 מיליון מסמכים פנימיים ותיקוני טלפון. היו כל כך הרבה קטעים שג'ו נילסן לא יכול היה לראות את התמונה הגדולה. במשך למעלה משנתיים הוא היה היחיד שעבד בתיק. הוא בילה ימים ליד שולחן העבודה שלו ולילות רבים בשולחן חדר האוכל שלו. בסופו של דבר הוא רכש תוכנות המשמשות את רשויות אכיפת החוק לחקירת קרטלי סמים כדי שיוכל לנתח כמעט 12 מיליון רשומות טלפון.

ביל וויטקר: "וזה אפשר לך לעשות מה?"

ג'ו נילסן: "ובכן, זה מאפשר לך תוך חמש דקות להסתכל על כל רשומות הטלפון של מישהו ולראות מי ומתי הם תקשרו משהו"

נילסן ראה תמונה של מערכות יחסים בין מתחרים בענף עם עלייה בתקשורת הטלפונית רגע לפני שהמחירים עלו.

ג'ו נילסן: "אתה יודע, אנו יכולים לראות שהמתחרה א 'מדבר עם מתחרה ב' חמש פעמים ביום. ומה שהוא מאפשר לנו לעשות הוא להיכנס למאגר המסמכים שלנו וללכת לאותו יום ולהקשיב למה שאמרו.

הכל התברר בולט כאשר התייחד יומני טלפון עם אלפי הודעות טקסט של מורשת פרמצבטיקה. נילסן אומר כי חילופי דברים אלה, עם המתחרה סיטרון פארמה, הראו כי התנגשות עלתה במחיר של תרופת סוכרת. העברת הודעות טקסט מעורבות שתי חברות נוספות: אורובינדו וטבע, היצרנית הגדולה ביותר של תרופות גנריות בעולם. המנהל במורשת כתב:

כפי ש: "אנחנו מעלים את המחיר ברגע זה. טבע אומרת שהם יבואו אחריו."
כפי ש: "אורובינדו גם מסכים"

נציג תאגיד מטעם סיטרון השיב:

KA: "... אנו עומדים [להעלות] מחירים ... אנו עושים זאת כעת"

מנהל מורשת השיב:

כפי ש: "אנו מגדילים את שלנו ב -200% בהשוואה למחיר השוק הנוכחי."

ביל וויטקר: "אז מה רע בכך שהחברות האלה מדברות זו עם זו?"

ג'ו נילסן: "אם הם היו מדברים על משפחותיהם, או, אתה יודע, על מנגל אליו הם היו הולכים, לא היה בזה שום דבר רע. אבל כשהם מדברים על העלאת מחירים ומסכימים לעשות זאת, אז זה בלתי חוקי לחלוטין וכליל.
קח את המקרה של התרופה נגד פטריות Nystatin. כפי שניתן לראות בתרשים זה, המחיר נותר קבוע על 68 דולר לבקבוק במשך שנים, אך באפריל 2013 סאן פרמצבטיקה כמעט הכפילה את המחיר ל -131. דולר מייד לאחר העלייה הייתה המולה של שיחות הטלפון בין שמש ומתחרים, מורשת וטבע.

ג'ו נילסן: "אז אתה רואה שיחת טלפון בין התרופות מורשת וסאן שנמשכת מעל 45 דקות."

אחרי עשרות שיחות כמו זו, תחילה טבע, אחר כך המורשת עקבה אחר הפקודה של סאן והעלתה את מחיר ניסטטין ל -142 דולר לבקבוק. ג'ו נילסן מצא גם הודעות שנראו להראות לחברות, כולל פייזר, קשרות קשר לרוכלים אחרים בשוק. בתביעה שהוגשה ביום שישי נאמר כי "פייזר, הפועל באמצעות חברת הבת והאלטר-אגו שלה שבבעלות גרינסטון, התקשרה עם טבע ומתחרות אחרות להקצאת וחלוקת לקוחות ושווקים ... ולקבוע ולהעלות מחירים." הוא מתייחס למייל זה מטבע כהוכחה.

"[T] אלי גרינסטון אנחנו משחקים טוב בארגז החול ואנחנו ניתן להם [הלקוח ...]."

ביל וויטקר: "תשחק טוב בארגז החול. מה המשמעות של זה?"

ג'ו נילסן: "הימנע מתחרות זו בזו, קח את נתחך ההוגן ואל תעקוב אחר שום דבר יותר. שמור על מחירים כה גבוהים ככל שתוכל."

ביל וויטקר: "אבל חשבתי שהעיקר של התרופות הגנריות היה להיות בתחרות ולשמור על המחיר נמוך?"

ג'ו נילסן: "זו הנקודה עבורנו, אבל זה מה שמוכרות חברות שמוכרות תרופות גנריות."

ויליאם טונג: "אני חושב שמה שגילינו הוא שמגזר התרופות הגנריות הוא הקרטל הגדול ביותר במגזר הפרטי בהיסטוריה."

ביל וויטקר: "מה ההשפעה של זה בשבילך? לי? לצרכן הממוצע?"

ויליאם טונג: "זה הרסני. זה משפיע על דמי ביטוח הבריאות ועל תכניות ביטוח הבריאות. יש לזה השפעה על מדיקייר ומדיקאיד. וזה תגובת שרשרת שמעלה את מחיר שירותי הבריאות האמריקניים לגבהים לא טבעיים."

פנינו לחברות המוזכרות בדוח שלנו לצורך תגובה. פייזר, המפרסם בשידור זה, מכחיש כל עוולה וטוען כי שיתף פעולה עם היועץ המשפטי לממשלה בקונטיקט. לדבריו, חברת הבת שלו, גרינסטון, מתכוונת להילחם במרץ בתביעות. סאן שיחררה את ההצהרה הזו: "סאן פארמה מחויבת לרמת האתיקה והיושרה הגבוהה ביותר ... אנו מאמינים כי ההאשמות המופיעות בתיקים אלה אינן שוות ערך ונמשיך להגן על עצמנו."

בבית המשפט טענו סאן ויצרני תרופות אחרים כי אין שום עדות לקונספירציה כללית. קבוצת הסחר של המגזר אמרה לנו שהמחירים הגנריים ירדו במשך שלוש שנים ברציפות מאז 2016.

ויליאם טונג: "הייתה איזושהי פילוס. אבל אני לא חושב שזה אומר שהקונספירציה הסתיימה. הם עדיין גבוהים באופן לא טבעי. מה שלא ראינו זה שאם הם יפסיקו לצנוח הייתם מצפים שהמחירים יירדו בצורה דרסטית. תחרות הייתה צפויה והם יתחילו להוריד זה את זה במחיר. זה לא קרה. "

ד"ר תומאס פליורה

ביל וויטקר: "אתה מבקר חולים היום?"

ד"ר תומאס פליורה: "כן"

דר טום פליורה מרגיש את ההשפעה של עליית מחירי התרופות הגנריות. הוא מנהל מרפאה המשרתת 14.000 איש בדרום אילינוי. זהו "אזור מחסור בבריאות" שמונה על ידי הממשלה הפדרלית, וזו דרך בירוקרטית לומר שאין כאן מספיק רופאים.
שלושה רבעים ממטופליו נמצאים במדיקר או במדיקאיד. שתי התוכניות הממשלתיות קובעות מגבלות על החזר התרופות. העלייה במחירים הגנריים יצרה מצב חירום רפואי. מכיוון שהממשלה לא תכסה את העלויות הגבוהות יותר, המטופלים או המרפאה שלך יצטרכו לפצות על כך.

ד"ר תומאס פליורה: "הצלחנו להשאיר את הדלתות פתוחות אבל זה נעשה קשה יותר ויותר."

ביל וויטקר: "האם ההשפעה של עליית מחירים כל כך גדולה שהיא יכולה להוציא אותך מהעסק?"

ד"ר תומאס פליורה: "אני חושב שמישהו צריך להרים את היד. מישהו צריך לומר, "אתה יודע, זה לא בסדר, מה קורה." אתה לא יכול לשים אנשים במצב שהם נאלצים לשלם שכר דירה או לקנות אוכל ולוותר על התרופות שלהם. "וזה מה שקורה - זה מה שקורה ברחבי ארצות הברית."

ויליאם טונג: "כיועץ המשפטי לממשלה אני צופה במתרחש ואומר 'איך הם יכולים לעשות את זה?' אני חושב שהגענו למסקנה שהם יודעים שזה לא חוקי. וזה לא שהם גדולים מכדי להיכשל. זה שהם גדולים מכדי לדאוג בקשר לזה.

ביל וויטקר: "זה נראה קשוח. גדול מכדי לטפל בו."

ויליאם טונג: זו המסקנה היחידה שלדעתי כל אחד יכול להסיק כשהוא רואה את הבדיקות הללו. אז אתה מתחיל לתהות מדוע הם יעשו את זה?

היועץ המשפטי לממשלה של קונטיקט טונג אמר לנו שהוא ופרקליטים אחרים במדינה ממשיכים לחקור את תעשיית התרופות הגנרית ומתכננים תביעות נוספות.

ויליאם טונג: קשר זה גרם לנזק של מיליארדי מיליארדי דולרים לאנשים בקונטיקט ומדינות ברחבי הארץ. ואנחנו ניקח אותם לבית המשפט. והם ישלמו עבור הכסף שגנבו מהאמריקאים.

מקור: www.cbsnews.com