דיפטריה - חיסון: דיפטריה

דיפטריה היא מחלה חיידקית. המיקרואורגניזם האחראי הוא "Corynebacterium Diphteriae", שלפני כמה דורות חשש ממנו מאוד, ולא באופן לא נכון: זו הייתה אחת ממחלות הילדות הבעייתיות ביותר.

דיפטריה (מיוונית) דיפטרה, עור שזוף או קלף) ידוע ומתואר מאז המאה הראשונה לספירה. זוהי מחלה רעלנית חריפה ומידבקת, הנגרמת על ידי מכות, אשר לאחר שחדרו לאורגניזם, מקבעים בדרך כלל בדרכי הנשימה, וגורמים לביטויים מקומיים כמו אדמומיות, בצקת וגלישה פיברנית. רעלן החיידק, לעומת זאת, נכנס למחזור הדם ומתפשט במהירות, וגורם לשינויים וביטויים רעילים כלליים. לרעלן לדיפתריה יש את המאפיין לעכב את הסינתזה של רקמות הגורמות לנמק, לטובת חיידקים וייצור רעלים אחרים. למחלה זמן הדגירה של כשבוע. זה מתחיל בירידה בתיאבון, מעט חום, הגדלה של בלוטות הלימפה הסוב-מקסילריות, אדמומיות השקדים, ואקסודט לבנבן סרופיבריני שדבק חזק בריריות. לוקליזציה של גרון הגרון של דיפטריה עלולה לגרום למה שמכונה משברים "הפיכה" או חנקון כתוצאה מאטימת לומן של הגרון בגלל הכאבים.

האם החיסון הביס דיפתריה?
דמויות של WHO מדברות בבירור: איפה לא היה דיפטריה מחיסון המוני פחתה ביותר.

הנה מה שקרה בברלין (1945/49). לאחר נטישת החיסון החובה שהנהיג היטלר, התמותה פחתה מ 74,8 ל 1,9- ל 100.000 תושבים. שימו לב שעם תום המלחמה, עם כל ההשלכות שהותירו בכך, רעב, חוסר דיור, הפקרות, הרס, דיפטריה היו צריכים למצוא את הטנק המתאים להתרבות, במקום לא לחסן את המחלה, זה פחת בצורה דרמטית. היטלר עשה את החיסון נגד דיפטריות חובה בגרמניה ובצרפת, ומקרי דיפטריה בשלוש השנים שלאחר מכן עלו בכ 17%. שימו לב ש -50% מכל האנשים שחולים בדיפטריה חוסנו כראוי….

מתוך: קולטר, "חיסונים, ההתקפה הגדולה על המוח והנפש", 1996, עמ '346
"אנו לוקחים בחשבון את השלכותיו של חוק בלתי הוגן זה על סמך הסטטיסטיקה הרשמית: שכיחות דיפטריה, שבשנת 1940 הסתכמה ב -13.795 מקרים, עלתה ל -1943 בשנת 46.750, ל -1944 בשנת 41.500, ל -1945 בשנת 45.500 התמותה בקרב החוסנים הייתה גבוהה פי שתיים עד ארבעה מזו של הלא מחוסנים. בין 1940 ל -1946 היו 150.000 מקרים נוספים של דיפטריה, בהשוואה למספר המקרים הרגיל שהתרחש בשנים שקדמו להכנסת החיסון נגד דיפטריות, ולמעלה מ 15.000 מקרי מוות של ילדים שנהרגו, אכן מדויק יותר לומר שנהרגו על ידי אנטוקסין "

אישור של האמור לעיל ניתן לקבל על ידי קריאת הגרף שלהלן:

עם זאת, בתרשים שלהלן ניתן לראות כיצד נראה כי הכנסת החיסון לא השפיעה לטובה על שכיחות תמותת דיפטריה בארצות הברית:

מדור הביולוגיה (הלשכה לביולוגיה ארה"ב) ו- FDA, בדו"ח הרשמי הגיע למסקנה: "רעלן לדיפתריה אינו יעיל כמו חומר חיסון כפי שהאמינו". החוקרים הודו כי דיפטריה עלולה להתעורר גם בקרב אנשים מחוסנים, וצפו כי "משך החסינות הנגרמת על ידי רעלן נותר עניין פתוח."

בעלון הנושא את הכותרת "חיסוני ילדות" - מידע להורים - שפורסם על ידי אזור ונטו באפריל 2000 והופץ ללא עלות (ברור ששילם במיסוי משלם המסים), מכיל נתונים לא מדויקים ומוכחשים מסטטיסטיקה רשמית. תוהה כיצד נציגי בריאות הציבור יכולים לכתוב ולפרסם אי דיוקים מסוימים. לדוגמה, בעמוד 11 אנו מדווחים "המקרה האחרון בילדות התרחש בשנת 1991, עם תוצאה קטלנית, אצל ילדה לא מחוסנת". קיבלנו נתוני Istat על מקרי מוות משנת 1991 שנגרמו כתוצאה ממחלות חיידקיות ויראליות: נתונים אלה מצביעים על כך שלא בשנת 1991, וגם לא בשנים שלאחר מכן או לאחריו, היה אירוע מוות מפטריה. על פי רישומי Istat, לא אומתה שום מוות מפטרתיה באותן שנים.

לאחר מכן הלכנו לקחת את חוזר משרד הבריאות מיום 19/03/1997. I.400.2 / 12/1990, ובכן, כאן אנו קוראים כי המקרה האחרון של דיפטריה באיטליה התרחש בשנת 1995 אצל ילדה שחוסנה באופן קבוע!

במקום זאת, בחוזר משרד הבריאות מיום 27, העוסק בבעיית התחייה של דיפטריה במדינות ברית המועצות לשעבר, נכתב: "תחקיר סרופידמיולוגי שנערך ... בשנת 1994 הוא הראה בקרב ילדים בני שנתיים שיעורי כיסוי חיסוני ל- DTP של פחות מ- 1992% ... ופחות מ- 80% באזור מוסקבה. בין הגורמים להישנות דיפטריה, על פי ההשערה התנאים הבאים: - כיסוי חיסוני נמוך בקרב ילדים וצעירים באזורים רבים במדינות הנוגעות בדבר -. החוזר ממשיך בהמשך והציע את המטרה של שמירה על שיעורי כיסוי חיסון גבוהים (לפחות 45%) גם באיטליה, כדי למנוע את התבודדות המחלה.

תואר שני: בארה"ב, שיעורי הכיסוי לדיפטריה משנת 1980 עד 1985 היו (בקבוצת הגילאים בין שנה ל 1- שנים) בממוצע 14%. באותה תקופה בארצות הברית היו בממוצע 73 מקרים של דיפטריה בשנה, וגם כאן לא הייתה מגיפה למרות שיעורי כיסוי החיסון הנמוכים בכ -3% ממה שנחשב. ברור שלמרות שכיסוי נמוך, התפרצויות מגיפה מתחילות במדינה אחת ולא במדינה אחרת, ישנם משתנים אחרים שיש לקחת בחשבון ולכן יש לטפל בהם בכדי להגיע לפיתרון.

כמה עובדות
כאן תוכלו למצוא את מסד הנתונים של WHO (מי) על מקרים המדווחים ברחבי העולם: http://apps.who.int/immunization_monitoring/globalsummary/timeseries/tsincidencediphtheria.html

כאן במקום זאת תוכלו לראות את שיעורי כיסוי החיסון (3 מנות DTP) של המדינות השונות: http://apps.who.int/gho/data/view.main.80200?lang=en

כמה הערות
בלגיה, 6 מקרים שדווחו בשנת 2016, 98/99% כיסוי חיסון בעשר השנים האחרונות.
בוסניה והרצגובינה: 0 מקרים שדווחו בשנים האחרונות, כיסוי חיסון עמד על 78% בשנת 2016, ובכל מקרה תמיד מתחת ל 90% בשנים האחרונות.
בורונדי: 0 מקרים שדווחו משנת 1992 להיום. הצלחה של חיסונים? אבל בורונדי הגיעה רק לרף כיסוי החיסון של 95% בשנת 2007, בעוד שבשנים 1993 עד 2005 היא תמיד הייתה הרבה מתחת ל -90%. איך זה אם כן בכל השנים האלה אין מקרה, בלי קשר לכיסוי החיסון?
צרפת: 8 מקרים שדווחו בשנת 2016, 14 ב 2015, 6 בשנת 2014, 5 בשנת 2013. מה לגבי כיסוי חיסון? באופן יציב מעל 95%, בין 97 ל 99%, משנת 1994 להיום.
ברור שיש רק מקרים מעטים שהגיעו לידיעתנו, אתה יכול לענג את עצמך בהשוואה בין נתונים סטטיסטיים אלה על הקישורים שלמעלה ... נראה כי מצבים אפידמיולוגיים אלה מצביעים על כך שהקשר בין כיסוי חיסון גבוה / אפקט עדר אינו כה ברור.
בין סוף מאי לתחילת יוני 2015, ילד בן 6 בספרד חלה ולמרבה הצער נפטר מהדיפתריה. הוא לא חוסן.

בספרד כיסוי החיסון נגד דיפטריה / טטנוס / שעלת (3 מנות) היה 2014% בשנת 97, 2013% בשנת 96, 2010% משנת 2012 עד 97, ולכן מעל הרף שנחשב נחוץ כדי "להבטיח חסינות מפני נוהרים". במקרה הספציפי, פורטל Epicenter (www.epicentro.iss.it/problemi/difterite/RiflsesioniSpagna.asp) הודיע ​​כי: זהו מקרה מבודד לכאורה, חסר משמעות מבחינה סטטיסטית במדינה שעל פי נתוני ארגון הבריאות העולמי בשנת 2013 היה כיסוי חיסון לשלוש מנות DTP של 96%. יתר על כן, מצוין כי היה עיכוב בטיפול: הצלחת הטיפול בדיפטריה קשורה למתן מהיר של דיפטריה אנטיטוקסין (DAT) בשילוב עם אנטיביוטיקה (...) הטיפול ב- DAT החל 48 שעות לאחר הופעת הסימפטומים. לרעילות מערכתית יש השפעה מוגבלת על הפרוגנוזה הקלינית. ה- DAT הוא חלק מרשימת התרופות החיוניות של ארגון הבריאות העולמי, אשר אמור להיות זמין בכל עת, בכמויות נאותות ובניסוחים מתאימים באיכות מובטחת. ספרד חסרה אותה ומדינות מובילות באיחוד האירופי כמו צרפת וגרמניה יכלו להציע רק תרופה שפג תוקפה. (...) התחלת הטיפול עוכבה אפוא עוד יותר, כאשר יש לתת את ה- DAT באופן מיידי, יחד עם אנטיביוטיקה, על סמך חשד קליני בלבד ומבלי להמתין לאישור מעבדה. בואו נחשוב על חומרת הדבר.

אולי (או ככל הנראה) אם ה- DAT היה זמין, ביחידה אחת לפחות, לא פג תוקף, בספרד או לפחות במדינה שכנה, או אולי אם אובחנה מייד תסמיני המחלה, הילד הזה עדיין היה חי.
אם היה מחוסן, האם היה ניצל בוודאות? התשובה אינה כה ברורה מאחר שאנו יודעים כי החיסון אינו תמיד זהה לחוסן, או לחוסנו ביעילות.

מעניין גם את המשפט הזה, תמיד מ http://www.epicentro.iss.it/problemi/difterite/RiflessioniSpagna.asp: "הרשויות בספרד בדקו את האנשים שהיו במגע עם הילד (בני משפחה, חברי כיתה, עובדי בריאות שסייעו לו במהלך המחלה): לכל אחד קיבל את החיסון והוחל ספוגית בלוע. 8 חברים בכיתה, במצב טוב עם חיסונים, בהם ג. דיפטריות, הוצבו בבידוד וטופלו באנטיביוטיקה. [6] "זה מאשר שהחיידקים מסתובבים ללא הפרעה גם בקרב מחוסנים. זה לא טריוויאלי: הכנסת השתקפות זו לתרחיש הרואה חיסון של כל הנבדקים המחוסנים, בשם הגנתם של הלא-מחוסנים (לדוגמא חיסונים), תשנה את המסקנות במידה ניכרת. האם הקורבן הקטן יכול היה לחלות בדיפתריה מאחד מחבריו המחוסנים?