חיסון טטנוס: תוקף, תדירות, סיכונים ותעלומת ההיפר-אימוניזציה שמתעלמת ממנה
נסים לנגרודי
חיסונים
ה- Ulss22 של ונטו, בשנת 2003, הודה בדברים הבאים, בשחור-לבן במסמך שכותרתו "אימונופרופילקסיס של טטנוס - ניתוח החקיקה ואינדיקציות מהספרות המדעית".1
"התשומת לב ממוקדת כעת, לאור הערכת סיכונים/תועלת מדוקדקת, בצורך או אי ביצוע הריקולים ובמידת הצורך באיזו תדירות. הספרות הבינלאומית למעשה מדגישה שהנבדקים שביצעו את החזרות העשרה. נראה שהם לא מוגנים יותר מאלה שביצעו נכון רק את המהלך הראשוני של 3 מנות. (...) הספרות שנבדקה מדגישה את ההגנה המאוד ארוכת טווח המובטחת על ידי המחזור הראשוני הבסיסי. עם זאת, הגנה זו לא תמיד מתואמת עם טיטר הנוגדנים: אכן, אפילו בטיטר נוגדנים נמוך מ-0,01 IU/ml (מה שנקרא רמת ההגנה) יש עדויות ליעילות בנבדקים מחוסנים.
אבל אולי החלק המעניין ביותר הוא הפסקה המוקדשת "מקרים בלתי נמנעים"שאנחנו מצטטים:
עם זאת, ישנם כמה דיווחים נדירים מאוד על מקרים (...) המתרחשים בקרב אנשים עם היפראטיזציה. הסיבות לכישלונות חיסון אלה אינם ברורים. (הרבה דברים לא ברורים לנו למעשה, אבל כשיש ספק אנחנו מחסנים בספיאנו); השערות אפשריות מעידות על עודף ריכוז הרעלים (? חיסונים לא מבוקרים?), הבחנה אנטיגנית בין רעלן לטטנוס ורעלנים לחיסונים (אולי מודגש מהעובדה שהרעלן הזה מתגלה - למשל בניתוחים הכימיים האחרונים שלנו - מקושרים באופן בלתי ניכר לאלומיניום וככאלה, כשהוא מקושר, הוא מציג את עצמו לגוף באופן שונה בהחלט מרעל הטטנוס המקורי ???) ומנגנון דיכוי סלקטיבי של התגובה החיסונית (שוב, דברים רבים ככל הנראה לא ברורים לנו. מה אנחנו יודעים על דיכוי סלקטיבי אפשרי זה? מה אנחנו באמת יודעים על איך מערכת החיסון שלנו עובדת?)
בנוסף, אנו קוראים: תגובות קשות:
"אל מול הגנה טובה המובטחת על ידי חיסונים, ללא קשר לשאלה אם ביצעו את הזכרונות ובין אם לאו, החסרונות של אותם ידועים (!!!), המיוצגים על ידי הופעה, גם אם לעיתים רחוקות, של תגובות לוואי כמו דלקת נוירון ברכיאלית, תסמונות של גווילן בארה ותגובות אלרגיות קשות, ויש לציין כי תדירות תופעות הלוואי לחיסון קשורה גם למספר המינונים שכבר ניתנו. (!!!) תדירות התגובות הללו, אם כי נמוכה מאוד, ככל הנראה אינה ניתנת להצדקה לנוכח התועלת המועטה או אפסית שאולי ביצוע העשר שנים קורא לה (קל וחומר מקרוב, עורכים) כרוך.
לאור זאת, יותר מאשר הסברים יסודיים איך הם יכולים לאשר מתן 6 מנות טטנוס לילדים מתחת לגיל 7 שעליהם לשחזר את תוכנית החיסון בהתאם לחוק 119/17 אך כבר סיימו את המחזור הבסיסי של טטנוס בלבד. כמו? עם איזה ראיות חדשות (זו עדות) מדעי?
חוזר המשרד בנושא התאוששות ברירת המחדל (15 בינואר 2018):
"נבדקים שכבר חוסנו נגד טטנוס - לחסן לפי טבלה 1 כאילו הנבדק לא חוסן - יש צורך לחזור על החיסון נגד טטנוס מכיוון שאין ניסוחים מתאימים ללא המרכיב הטטני".
כדי להצדיק את לוח הזמנים המוגבר הזה, חוזר ההפעלה של ונטו (לשים קישורים) מציין מסמך של ה- CDC: https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00041645.htm
חוזר מוונטו: cit. 3. ניתן לתת עד 6 מנות מכל חיסון המכיל טטנוס טוקסואיד עד גיל XNUMX (https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00041645.htm); מסיבה זו, במקרה של שתיים או שלוש מנות שבוצעו עם טוקסיד טטנוס בלבד, ניתן להתחיל מחזור חדש של חיסון ראשוני באמצעות חיסון המכיל טטנוס ודיפטריה כדי להחלים את החיסון נגד דיפטריה (קיים רק בשילוב עם טטנוס);
עם זאת, איני מוצא זכר להיבט זה בקישור ה- CDC המוצג. אם מישהו מבין לאיזה אינדיקציה הוא מתייחס, אנא דווח עליו. במקום זאת אנו קוראים:
טטנוס טוקסואיד צריך להינתן עם דיפתריה טוקסואיד כמו Td כל 10 שנים. אם ניתנת מנה ראשונה כחלק מניהול הפצעים, אין צורך במאיץ הבא אלא כעבור 10 שנים. (ראו מניעת טטנוס בניהול פצעים). חזרות תכופות יותר אינן מסומנות ועלולות להוביל לעלייה בתדירות ובחומרת התגובות השליליות. אחד האמצעים להבטיח שאנשים יקבלו בוסטרים כל עשר שנים הוא לחסן אותם באופן שגרתי באמצע החיים, כלומר 10 שנים, 15 שנים, 25 שנים וכו '.
וגם באתרים רבים אחרים וקישורים רשמיים של asl / ussl אנו מוצאים את אותן אינדיקציות לכך לֹא מוּמלָץ להתחיל שוב מחזורים ו / או להתקשר קרוב יותר! לדוגמא:
"לא. אסור להתחיל מחדש את מחזור שלוש המנות הבסיסיות, אפילו אם חלפו 10-20-30 שנה. היפריית חיסון עקב שימוש לא נכון בחיסון עלולה להוביל לתחילת תגובות כלליות בגלל היווצרות קומפלקסים חיסוניים במחזור. נוירופתיות היקפיות תוארו בנבדקים עם היפרא-אימוניזציה בשיתוף עם חיסון טטנוס.http://www.asl13.novara.it/intranet/Territorio/Dipartimen/SISP---Ser/Le-Vaccina/Profilassi-tetano.pdf)"
מדוע ניתנים 3 חיסונים נוספים המכילים מאיץ טטנוס לילדים שכבר עברו מחזור טטנוס ראשוני? לאן נעלם הסיכון להיפרס חיסון? איזו הוכחה מדעית יש לפגיעה (הפתאומית) של תרגול זה? לפתע, מכיוון שחוקק חוק המחייב חיסונים אחרים ללכת לגן, האם מותר גם לבצע 6 חיסונים בעוד מספר שנים?
הפניות: