Inesperadamente limitada durabilidade da imunidade após a vacinação pré-adolescente contra coqueluche acelular em um surto na América do Norte

Inesperadamente limitada durabilidade da imunidade após a vacinação pré-adolescente contra coqueluche acelular em um surto na América do Norte

Clinical Infectious Diseases
Maxwell A. Witt Paul H. Katz David J. Witt
Junho 2012


Abstrato
Apesar da ampla vacinação infantil contra Bordetella pertussis, a doença permanece prevalente. Foi sugerido que a vacina acelular pode ser menos eficaz do que se pensava anteriormente. Durante uma grande epidemia, examinamos a incidência de coqueluche e a eficácia da vacinação em uma comunidade bem vacinada e bem definida.
métodos.
Nosso centro presta assistência a 135 pacientes, 000% da população de Marin County, Califórnia. Um total de 171 pacientes testou positivo para B. pertussis de 1 de março a 31 de outubro de 2010 por reação em cadeia da polimerase (PCR). Registros médicos eletrônicos foram examinados quanto a características demográficas e status de vacinação.
Resultados.
Foram identificados 171 casos de coqueluche clínica, 132 dos quais em pacientes pediátricos. Houve um aumento significativo de casos entre pacientes de 8 a 12 anos. A taxa de teste atingiu o pico entre as crianças, mas permaneceu relativamente constante nas idades de até 12 anos. A taxa de teste positivo foi baixa para as idades de 0 a 6 anos e aumentou entre os pré-adolescentes, com um pico entre 12 anos. A taxa de vacinação entre pré-adolescentes positivos para PCR foi aproximadamente igual à dos controles. A eficácia da vacina foi de 41%, 24% e 79% para crianças de 2-7 anos, 8-12 anos, 13-18 anos, respectivamente.
conclusões.
Nossos dados sugerem que o atual esquema de doses da vacina acelular contra coqueluche é insuficiente para evitar surtos de coqueluche. Observamos um aumento acentuado da taxa de doença de 8 para 12 anos, proporcional ao intervalo desde a última vacina programada. As taxas de teste estáveis ​​excluíram o viés de seleção. A possibilidade de doses de reforço anteriores ou mais numerosas da vacina acelular contra coqueluche, como parte da imunização de rotina ou para controle de surtos, deve ser considerada.


fonte: https://academic.oup.com/cid/article/54/12/1730/452864