Inesperadamente limitada durabilidade da imunidade após a vacinação pré-adolescente contra coqueluche acelular em um surto na América do Norte

Inesperadamente limitada durabilidade da imunidade após a vacinação pré-adolescente contra coqueluche acelular em um surto na América do Norte
(Tempo de leitura: 1 - 2 minutos)

Clinical Infectious Diseases
Maxwell A. Witt Paul H. Katz David J. Witt
Junho 2012


Sumário
Apesar da ampla vacinação infantil contra Bordetella pertussis, a doença permanece prevalente. Foi sugerido que a vacina acelular pode ser menos eficaz do que se pensava anteriormente. Durante uma grande epidemia, examinamos a incidência de coqueluche e a eficácia da vacinação em uma comunidade bem vacinada e bem definida.
métodos.
Nosso centro presta assistência a 135 pacientes, 000% da população de Marin County, Califórnia. Um total de 171 pacientes testou positivo para B. pertussis de 1 de março a 31 de outubro de 2010 por reação em cadeia da polimerase (PCR). Registros médicos eletrônicos foram examinados quanto a características demográficas e status de vacinação.
Resultados.
Foram identificados 171 casos de coqueluche clínica, 132 dos quais em pacientes pediátricos. Houve um aumento significativo de casos entre pacientes de 8 a 12 anos. A taxa de teste atingiu o pico entre as crianças, mas permaneceu relativamente constante nas idades de até 12 anos. A taxa de teste positivo foi baixa para as idades de 0 a 6 anos e aumentou entre os pré-adolescentes, com um pico entre 12 anos. A taxa de vacinação entre pré-adolescentes positivos para PCR foi aproximadamente igual à dos controles. A eficácia da vacina foi de 41%, 24% e 79% para crianças de 2-7 anos, 8-12 anos, 13-18 anos, respectivamente.
conclusões.
Nossos dados sugerem que o atual esquema de doses da vacina acelular contra coqueluche é insuficiente para evitar surtos de coqueluche. Observamos um aumento acentuado da taxa de doença de 8 para 12 anos, proporcional ao intervalo desde a última vacina programada. As taxas de teste estáveis ​​excluíram o viés de seleção. A possibilidade de doses de reforço anteriores ou mais numerosas da vacina acelular contra coqueluche, como parte da imunização de rotina ou para controle de surtos, deve ser considerada.


fonte: https://academic.oup.com/cid/article/54/12/1730/452864