Sarampo, caxumba, rubéola

Epidemia de caxumba complicada em jovens adultos previamente vacinados no sudoeste da França

Epidemia de caxumba complicada em jovens adultos previamente vacinados no sudoeste da França

Mé decine et Maladies Infectieuses
M.-O. Vareil, G. Rouibi, S. Kassab, V. Soula, P. Duffaue, ME Lafon, D. Neau, C. Cazanave
2014


Sumário

Objetivo: Relatamos as características e o diagnóstico de caxumba complicada em adultos jovens vacinados.
Pacientes e métodos: Estudamos retrospectivamente 7 casos de caxumba complicada tratados durante 1 ano no Hospital Universitário de Bordeaux. O diagnóstico foi sugerido pela apresentação clínica e confirmado por RT-PCR específico.
resultados: Foram identificados cinco casos de meningite, 1 de orquite e 1 de lesão auditiva unilateral. Cada um dos 7 pacientes já havia sido vacinado anteriormente com MMR, 4 haviam recebido 2 doses desta vacina. Anticorpos IgG, geralmente considerados suficientes para proteção imunológica, e cada paciente teve pelo menos 1 teste positivo de RT-PCR para caxumba.
conclusão: Ainda podem ocorrer surtos de caxumba complicados, apesar da extensa cobertura da vacinação MMR. A apresentação clínica sugeria caxumba, mas o diagnóstico final poderia ser confirmado pela detecção genômica do vírus. Cepas virais incomuns com aumento da neurovirulência. Um esquema completo de vacinação das pessoas de contato ou uma terceira injeção de vacinas para as pessoas que foram vacinadas.


conclusões

Ainda podem ocorrer surtos complicados de caxumba, apesar da extensa cobertura da vacinação MMR. A apresentação clínica sugeria caxumba, mas o diagnóstico final só pôde ser confirmado pela detecção genômica do vírus. Cepas virais incomuns com aumento da neurovirulência, cobertura populacional insuficiente associada à diminuição da imunidade ao longo do tempo podem explicar surtos de caxumba complicada. Para evitar uma maior disseminação da doença durante o surto, é necessário um cronograma completo de vacinação das pessoas de contato ou uma terceira injeção de vacina para pessoas previamente vacinadas e com risco de desenvolver caxumba.



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