Por que examinar artigos sobre os efeitos do fumo passivo na saúde chega a conclusões diferentes
Journal of the American Medical Association
Barnes DE, Bero LA.
1998
Sumário
OBJETIVO: Determinar se as conclusões dos artigos de revisão sobre os efeitos do fumo passivo na saúde estão associadas à qualidade do artigo, às afiliações de seus autores ou a outras características do artigo.
ORIGEM DOS DADOS: Os artigos de revisão publicados de 1980 a 1995 foram identificados por buscas eletrônicas no MEDLINE e EMBASE e por um banco de dados de simpósios sobre tabagismo passivo.
SELEÇÃO DE ITEM: Um artigo foi incluído se seu objetivo declarado ou implícito era examinar evidências científicas de que o fumo passivo está associado a um ou mais resultados de saúde. Os artigos foram excluídos se não se concentrassem especificamente nos efeitos do fumo passivo na saúde ou se não tivessem sido escritos em inglês.
EXTRACÇÃO DE DADOS: A avaliação da qualidade dos artigos foi avaliada por dois avaliadores independentes treinados, seguidos de um protocolo escrito, não revelou conflitos de interesse e foram cegados por todas as hipóteses do estudo e pelas características de identificação dos artigos. As conclusões do artigo foram categorizadas pelos 2 avaliadores e um dos autores. A afiliação dos autores foi classificada como afiliada ou não à indústria do tabaco, com base no conhecimento de que os autores receberam financiamento ou participaram de atividades patrocinadas pela indústria do tabaco. Outras características do artigo foram classificadas por um dos autores usando critérios predefinidos.
RESUMO DOS DADOS: Um total de 106 comentários foram identificados. No geral, 37% (39/106) das revisões concluíram que o fumo passivo não é prejudicial à saúde; 74% (29/39) destes foram escritos por autores com afiliações na indústria do tabaco. Em análises de regressão logística múltipla que verificam a qualidade do artigo, o status da avaliação por pares, o tópico do artigo e o ano de publicação, o único fator associado à conclusão de que o fumo passivo não é prejudicial foi se o autor era afiliado à indústria do tabaco (odds ratio, 88.4; intervalo de confiança de 95%, 16,4-476,5, P <0,001).
CONCLUSÕES: As conclusões dos artigos de revisão estão fortemente associadas às afiliações de seus autores. Os autores do artigo de revisão devem divulgar possíveis conflitos de interesse financeiro, e os leitores do artigo devem considerar as afiliações dos autores ao decidir como julgar as conclusões de um artigo.