Em 1966, foi desenvolvida a primeira vacina contra o vírus sincicial respiratório (RSV), uma vacina contra o RSV inativada por formalina. Esta vacina foi administrada a bebés e crianças norte-americanas que participaram em quatro ensaios clínicos. As crianças vacinadas foram subsequentemente expostas ao VSR, e aquelas que não tinham anticorpos contra a infecção por VSR antes da vacinação sofreram uma infecção por VSR mais frequente e mais grave, uma condição conhecida como doença respiratória aumentada. Bebês e crianças afetados apresentaram falta de ar, broncopneumonia e febre, e aproximadamente 80% necessitaram de hospitalização. Além disso, duas crianças vacinadas morreram em consequência do agravamento da doença.(1)
Devido ao fracasso da vacina e aos danos causados àqueles que receberam esta vacina experimental, o desenvolvimento de novas vacinas para prevenir a infecção pelo VSR estagnou durante várias décadas. Porém, nos últimos anos, diversas empresas farmacêuticas têm empregado novas estratégias para desenvolver uma vacina sem risco de aumento da doença.
Uma abordagem foi desenvolver uma vacina para mulheres grávidas, na esperança de que os anticorpos maternos fossem transferidos para o recém-nascido, protegendo-o da doença. As estratégias também incluíram a utilização de novas tecnologias de vacinas, tais como vacinas baseadas em genes,(2-3) vacinas de subunidades com adjuvante,(4-5-6-7) e outros.(8-9-10-11-12) As vacinas contra o VSR destinadas a adultos e idosos também foram desenvolvidas e submetidas a ensaios clínicos.(13)
Referências (clique para abrir)
- Acosta PL, Caballero MT, Polack FP. Breve História e Caracterização da Doença do Vírus Sincicial Respiratório Aprimorado. Clin Vacina Immunol 16 de dezembro de 2015; 23(3):189-95.
- Kim E, Okada K, Beeler JA, et al. Desenvolvimento de uma vacina contra o vírus sincicial respiratório baseada em adenovírus: avaliação pré-clínica de eficácia, imunogenicidade e aumento da doença em um modelo de rato do algodão. J Virol May 2014; 88(9):5100-8.
- Johnson TR, Rangel D, Graham BS, et al. Vacina genética para vírus sincicial respiratório oferece proteção sem potencialização da doença. Mol Ther. Jan 2014; 22(1):196-205.
- Lambert SL, Aslam S, Stillman E et al. Uma nova vacina de subunidade F do vírus sincicial respiratório (RSV) com adjuvante de GLA-SE provoca imunidade humoral e celular protetora robusta do tipo TH1 em modelos de roedores. PLoS One 20 de março de 2015.
- Schickli JH, Whitacre DC, Tang RS, et al. Partículas semelhantes a vírus que exibem epítopos de palivizumabe protegem roedores do desafio do RSV. J Clin Invest. Apr 2015; 125(4):1637-47.
- Lee S, Quan FS, Kwon Y. Proteção aditiva induzida por partículas mistas semelhantes a vírus apresentando fusão do vírus sincicial respiratório ou glicoproteínas de ligação. Res. antiviral. Novembro de 2014; 111:129-35.
- Ko EJ, Kwon YM, Lee JS. A vacinação com nanopartículas semelhantes a vírus e DNA confere proteção contra o vírus sincicial respiratório através da modulação de células imunes inatas e adaptativas. Nanomedicina Jan 2015; 11(1):99-108.
- Yan D, Lee S, Thakkar VD. Mecanismo de resistência cruzada do vírus sincicial respiratório contra inibidores de entrada estruturalmente diversos. Proc Natl Acad Sci EUA 19 de agosto de 2014.
- Swanson KA, Balabanis K, Xie Y, et al. Um antígeno F monomérico do vírus sincicial respiratório não clivado retém epítopos neutralizantes específicos da pré-fusão. J Virol. Oct. 2014; 88(20):11802-10.
- McLellan JS, Chen M, Joyce MG. Projeto baseado em estrutura de uma vacina de glicoproteína de fusão para vírus sincicial respiratório. Ciência 1º de novembro de 2013; 342(6158):592-8.
- Rigter A, Widjaja I, Versantvoort H, et al. Uma vacina intranasal protetora e segura contra o RSV baseada em uma forma recombinante semelhante à pré-fusão da proteína F ligada a partículas semelhantes a bactérias. PLoS One Agosto 12, 2013.
- McLellan JS, Chen M, Leung S, et al. Estrutura do trímero da glicoproteína de fusão do RSV ligado a um anticorpo neutralizante específico da pré-fusão. Ciência 31 de maio de 2013; 340(6136):1113-7.
- Thornburg NJ. Vírus sincicial respiratório (RSV); produtos de vírions e vacinas. Centros de Controle e Prevenção de Doenças Centro Nacional de Imunização e Doenças Respiratórias Junho 23, 2022.