Попробуем уточнить виды тестов на Sars-CoV-2

Попробуем уточнить виды тестов на Sars-CoV-2
(Время чтения: 3-5 минут)
Как было сказано в прямом эфире с акционерами, CORVELVA НЕ СТИМУЛЯЕТ И НЕ ПРОДВИГАЕТ ВАС СОЗДАТЬ СТАБИЛЫДействительно, частично они являются способом, которым пандемия может продолжаться вечно, но также верно и то, что мы должны жить, если мы обнаружим, что вынуждены делать это с отсрочкой или по настоятельной необходимости, по крайней мере, мы понимаем, что это такое.

Нам часто приходится иметь дело с технической терминологией, используемой неправильно или неправильно. Теперь мы попытаемся прояснить значение основных терминов, используя материал, подготовленный Istituto Superiore di Sanità.

Диагностические устройства подразделяются на разные типы в зависимости от того, использовать ли оборудование для выполнения теста, типа обнаруженного маркера и человека, который должен будет использовать тест.

Классификация, основанная на использовании или не использовании оборудования

  • БЫСТРЫЙ ТЕСТ: предназначены только тесты, не требующие оборудования для получения результата. Это не имеет ничего общего с тампоном, слюной, проколом или чем-то еще, и метод казни не имеет к этому никакого отношения.
  • НЕ БЫСТРЫЕ ИСПЫТАНИЯ: мы имеем в виду только тесты, требующие оборудования для получения результата. Классический пример - молекулярный буфер, но не только.

Здесь мы уже понимаем, что термин «быстрый» неправильно используется в отношении скорости выполнения, но это не так. Некоторые тесты могут давать быстрые результаты и быть разработаны в виде портативного оборудования, но не подпадают под определение «быстрых тестов» Европейской комиссии. Например, коммерческие тесты, в которых используются молекулярные методы NAT, считаются не быстрыми, даже если они могут обеспечить более быстрый результат, чем обычные тесты.


Анализы, обнаруживающие присутствие вирусных компонентов (РНК или антигена)

Эти анализы обычно выполняются на мазке из носоглотки (носоглотки), слюне или бронхоальвеолярном лаваже и делятся на два типа:

  • Молекулярные методы «NAT»: обнаруживают присутствие вирусной РНК в биологическом образце посредством идентификации специфических геномных последовательностей, характерных для вируса, и их циклической амплификации, что делает их обнаруживаемыми.
  • Методы исследования антигенов: иммуноферментные методы, которые обнаруживают присутствие вируса в образце путем распознавания специфических поверхностных белков вируса с использованием специфических антител.

Серологические (или антитела) тесты:

Эти анализы проводятся на цельной крови, сыворотке или плазме. Это косвенные методы, поскольку они не обнаруживают присутствие вируса, но обнаруживают наличие антител, вырабатываемых в ответ на воздействие вируса.


Классификация на основе предполагаемого пользователя

  • Тесты для профессионального использования: включают как тесты, предназначенные для использования в лаборатории, так и экспресс-тесты, используемые медицинским персоналом.
  • Тесты самодиагностики: это устройства, предназначенные для использования самим пациентом в домашних условиях.

Биологическая классификация для диагностики Covid-19

Для диагностики инфекции SARS-CoV-2 предпочтительным образцом является образец респираторного тракта. Это могут быть верхние дыхательные пути (мазок из носа, мазок из ротовой полости, мазок из носоглотки) и, реже, если возможно, из нижних дыхательных путей: эндотрахеальный аспират или бронхоальвеолярный лаваж. Образец нижних дыхательных путей предпочтителен для более высокой концентрации вируса в случаях пневмонии.

  • Образцы нижних дыхательных путей: Образцы нижних дыхательных путей собираются в стерильный контейнер с использованием соответствующих средств индивидуальной защиты и сводятся к минимуму возможность образования аэрозолей. По этой причине не рекомендуется индуцированный забор мокроты.
  • Мазки из носоглотки и ротоглотки: взятие мазков из носоглотки и ротоглотки представляет собой процедуру, заключающуюся в удалении слизи, покрывающей поверхностные клетки слизистой оболочки носоглотки или ротоглотки, с помощью мазка (в настоящее время существуют мазки из синтетического материала, способные удерживают гораздо больше органического материала, чем ватные диски).

Процедуры взятия мазков для диагностики Sars-CoV-2

  • Мазок из носоглотки (фото 1): носоглотка расположена глубоко за носом и представляет собой верхнюю часть глотки, которая сверху вниз разделяется на носоглотку, ротоглотку и гортань. Для достижения этой цели необходимо ввести тампон в полости носа перпендикулярно лицу пациента, положив его на дно носовых полостей на среднюю длину от 8 до 12 см.
  • Мазок из ротоглотки (фото 2): ротоглотка помещается за полостью рта и включает область миндалин, мягкое небо, язычок, основание языка, а также боковую и заднюю стенки ротоглотки, причем последние располагаются за этими областями. миндалины и язычок. При взятии мазка из ротоглотки осторожно растирают области миндалин и заднюю стенку глотки, не касаясь языка, щек и зубных дуг.
  • Мазок из переднего носа (фото 3): его необходимо ввести в полости носа, чтобы достичь слизистых оболочек, где колонизирует вирус. В передней части носа мазок берется на уровне первых 2 см носа, мягко касаясь слизистой оболочки тампоном круговыми движениями и оставляя его на несколько секунд для впитывания выделений.
  • Носовой мазок из средней носовой раковины (фото 4): в боковой стенке носа снизу вверх описаны три носовых раковины, нижняя, средняя и верхняя, которые представляют собой структуры, покрытые слизистой оболочкой, где вирус может колонизировать. Тампон, чтобы добраться до средней носовой раковины, должен быть ориентирован вверх и наклонен в сторону примерно на 45 ° не более чем на 3 см с деликатным контактом этих структур.

1 фото


2 фото


фотокниги 1

3 фото


4 фото

 

источники:
1. Отчет ISS COVID-19 n. 11/2020 Ред. 2 - Промежуточные рекомендации по правильному сбору, хранению и анализу мазков из носорога / ротоглотки для диагностики COVID-19
2. Отчет ISS COVID-19 n. 54/2020 - Технологии для поддержки обнаружения приближения: размышления для граждан, профессионалов и заинтересованных сторон в эпоху COVID-19