Эффективность вакцины против гриппа в обществе и семье
- Сюзанна Е. Охмит, Джошуа Г. Петри, Райан И. Малош, Бенджамин Дж. Коулинг, Марк Дж. Томпсон, Дэвид К. Шей, Арнольд С. Монто
- DOI: 10.1093 / cid / cit060
- Март 2013
Абстрактные
Задний план: Признана необходимость ежегодного определения эффективности вакцины против гриппа и долгая история изучения респираторных заболеваний в семьях.
Методы: Мы набрали 328 семей из 1441 члена, в том числе 839 детей, и наблюдали за ними в течение сезона гриппа 2010–2011 годов. Образцы были собраны у субъектов с зарегистрированными острыми респираторными заболеваниями и протестированы с помощью полимеразной цепной реакции обратной транскриптазы в реальном времени. Получение вакцины против гриппа было определено на основании документально подтвержденных свидетельств вакцинации в медицинских записях или реестре вакцинации. Эффективность вакцинации против гриппа 2010-2011 гг. В профилактике лабораторно подтвержденного гриппа оценивалась с использованием моделей пропорциональных рисков Кокса, скорректированных с учетом возраста и состояний высокого риска и стратифицированных по статусу вакцинации в предыдущем сезоне. (2009-2010).
risultati: Грипп выявлен в 78 (24%) семьях и 125 (9%) лицах; риск заражения составлял 8,5% у вакцинированных и 8,9% у невакцинированных (P = 83). Скорректированная эффективность вакцины в профилактике внебольничного гриппа составила 31% (95% доверительный интервал [ДИ], от -7% до 55%). У субъектов, вакцинированных без каких-либо доказательств вакцинации в предыдущем сезоне, была продемонстрирована значительная защита (62% [95% ДИ, 17% -82%]) от внебольничного гриппа. Значительно более низкая эффективность наблюдалась среди вакцинированных субъектов как в текущем, так и в предыдущем сезоне. Нет никаких доказательств того, что вакцинация предотвратила бытовую передачу после заражения гриппом; взрослые были особенно подвержены риску, несмотря на вакцинацию.
Выводы: Оценки эффективности вакцины были ниже, чем в других наблюдательных исследованиях, проведенных в том же сезоне. Неожиданные результаты более низкой эффективности при повторных вакцинациях и отсутствия защиты при домашнем контакте требуют дальнейшего изучения.