Вспышка кори у людей с предыдущими тестами на иммунитет, Нью-Йорк, 2011

Вспышка кори у людей с предыдущими тестами на иммунитет, Нью-Йорк, 2011
(Время чтения: 2-3 минут)

Клинические инфекционные заболевания Оксфордский Академический - Оксфордские Журналы
Розен Дж.Б., Рота Дж.С., Хикман С.Дж., Сауэрс С.Б., Меркадер С., Рота П.А., Беллини В.Дж., Хуан А.Дж., Кукла М.К., Цукер Дж.Р., Циммерман С.М.
2014


Вспышка кори произошла в Нью-Йорке. Все случаи имели предварительные доказательства иммунитета против кори. Симптомы соответствовали кори. Лабораторные результаты показали вторичные иммунные ответы. Этот отчет документирует передачу кори от индивидуума с подтвержденной вторичной вакцинацией.

проверка данных . Корь была ликвидирована в Соединенных Штатах благодаря высокому охвату вакцинацией и системой общественного здравоохранения, способной быстро реагировать на корь. Корь может иметь место среди привитых людей, но вторичная передача от таких людей не была задокументирована.

методы. Подозреваемые пациенты и контактные лица были исследованы во время вспышки кори в Нью-Йорке в 2011 году. Медицинские истории и записи о прививках были получены. Случаи были подтверждены обнаружением специфичных для кори иммуноглобулинов М и / или РНК. Для характеристики случаев проводили корь на иммуноглобулин G от кори (IgG), авидность IgG, измерение титров антител, нейтрализующих корь, и генотипирование.

Результаты. Пациент с индексом имел две дозы вакцины против кори; из 88 контактов были подтверждены 4 вторичных пациента, у которых было либо 2 дозы вакцины, содержащей корь, либо положительное антитело против IgG в прошлом. Все пациенты имели лабораторное подтверждение инфекции кори, клинические симптомы соответствовали кори и характеристикам антител IgG высокой авидности вторичного иммунного ответа. Титры нейтрализующих антител у вторичных пациентов достигли> 80.000 мМЕ / мл через 3-4 дня после начала высыпания, а индекс составлял <500 мМЕ / мл через 9 дней после начала высыпания. Никаких дополнительных случаев заболевания корью среди 231 контакта вторичных пациентов не было.

выводы. Это первый отчет о передаче кори человеком, дважды вакцинированным с документированной неэффективностью вторичной вакцины. Клиническая картина и лабораторные данные пациента с индексом были типичными для кори у наивного человека. Вторичные пациенты имели устойчивые ответы анамнестических антител. Не было никаких третичных случаев, несмотря на многочисленные контакты. Эта вспышка подчеркивает необходимость тщательного эпидемиологического и лабораторного расследования случаев подозрения на корь независимо от статуса вакцинации.


источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24585562