45.000 XNUMX смертей каждый год от врачебной халатности
Данные, которые мы представляем вам, немного устарели, но не так много, поскольку мы говорим о 2011 году. «45.000 XNUMX смертей в результате медицинской халатности в итальянских больницах» было названием Новостные рассылки раз в две недели по вопросам биоэтики и гражданских прав, выпуск 46 от 6 декабря 2013 года, Карло Троило, Ассоциация Лука Косциони.
Ассоциация Luca Coscioni обратилась к менеджеру той же ассоциации, а также к профессору по анализу и организации систем здравоохранения в Политехническом институте Милана, проф. Марчелло Кривеллини, чтобы прокомментировать предыдущую статью, появившуюся в «Corriere della Sera», и ответ был осторожным анализ из которых мы сообщаем весь текст. Мы хотели бы предвосхитить одну информацию прежде всего:
Каждый год в Италии из-за врачебной ошибки совершается чуть менее 500.000 45.000 ошибок, в том числе более 4.000 1000 смертей. В среднем XNUMX человек умирают в результате дорожно-транспортных происшествий в год, XNUMX - с работы.
Сколько смертей от врачебной халатности?
Негативное влияние здоровья на здоровье и финансы граждан обусловлено как минимум 3-мя типами поведения:
- поведение операторов, которые делают ошибки из-за профессиональной неспособности или плохого корпоративного управления
- поведение операторов и компаний, намеренно направленное на получение экономических выгод, даже если оно противоречит здоровью (и финансам) пользователей
- поведение операторов и компаний, которые поддерживают страхи перед больными (или предполагаемые таковые) и поддерживают экономическую и социальную власть операторов и компаний, а также препятствуют защите здоровья и профессиональной этики.
Тип 1 включает истинные клинические ошибки, связанные со здоровьем, из-за недостаточной компетентности, поверхностности или небрежности в управлении процессом лечения отдельными операторами или медицинскими компаниями. Примеры могут быть: неправильные диагнозы, хирургические вмешательства или неправильное введение лекарств или неправильные дозы, задержки, обмен пациентами и т. Д. Как это ни парадоксально, их легче всего предотвратить.
Тип 2 обычно включает в себя ненужные услуги и терапевтические вмешательства, которые выполняются для личной и / или корпоративной пользы: многие операции «рекомендуются» пациентам, слишком много рецептов на лекарства и диагностические тесты (Национальная служба здравоохранения или пациент) не обязательно для здоровья граждан, но полезно для бюджета тех, кто его назначает. По оценкам международных исследований, около 30-40% всей медицинской помощи не требуется. А в случае вмешательств на теле ненужные вмешательства также вредны для пациента, как с точки зрения здоровья, так и с точки зрения экономики. Эта масса бесполезной и вредной медицинской помощи для пациента (но полезная для медицинских работников и компаний) называется «индуцированная медицинская помощь».
Третий тип поведения использует хрупкое состояние больных (или тех, кто боится их) и их страхи, помогая им приписывать диагностические или терапевтические возможности вмешательствам, которые не следует назначать, но которые назначаются под "давлением" пациентов или построить алиби будущего; таким образом человек отказывается от своих профессиональных обязанностей, сознательно питая иллюзии и обеспечивая дорогостоящее, а также бесполезное (а значит, потенциально опасное) «плацебо». Это то, что врачи обычно называют «защитной медициной», забывая определять первые два вида поведения как «наступательную медицину».
Все три этих типа поведения присутствуют и широко распространены в здравоохранении с огромными масштабами и последствиями. Поэтому различие между «врачебной халатностью» и здоровьем в некоторых отношениях вводит в заблуждение. Всегда следует помнить о различии между здоровьем и здоровьем, измеряя и оценивая здоровье только и исключительно на основе его реального (и научно доказанного) воздействия на здоровье.
Даже дебаты о финансировании или сокращениях должны основываться только на этом различии. Другими словами, путаница между здоровьем и здоровьем подталкивает операторов, медицинские компании, внутренние интересы или тех, кто граничит со здоровьем (в Италии 9,2% ВВП, более 140 миллиардов евро в год тратится на здравоохранение), требовать большего. деньги на здравоохранение, хвастаясь, что они автоматически превратятся в здоровье граждан. Это не так: все сравнительные данные о здоровье и здоровье промышленно развитых стран опровергают эту басню относительно использования и потребления медицинской помощи и ее внутренних потребностей.
Возвращаясь к тому, что СМИ называют «медицинской халатностью», приятно осознавать, что поразительные случаи, о которых периодически сообщают, являются лишь верхушкой айсберга того, что действительно происходит.
Начиная с 90-х годов во многих международных исследованиях были количественно определены ошибки в сфере здравоохранения, особенно в больнице. Они измерили, что число «нежелательных явлений» (ошибок, которые наносят вред пациентам) составляет от 4 до 12% госпитализаций и что по меньшей мере 4% этих нежелательных явлений приводят к смерти пациента.
Только недавно (2011 г.) аналогичное серьезное исследование было проведено в Италии, выводы которого были следующими:
- 5,2% госпитализированных страдают от побочных эффектов,
- 9,5% из них приводят к смерти пациента.
Эти выводы заставляют утверждать, что ошибки в отношении госпитализированных находятся в Италии чуть менее 500 тысяч в год, а смертельные случаи из-за них - более 45 тысяч в год. Дорожно-транспортные происшествия составляют около 4 человек, на работе около XNUMX человек в год.
Эти страшные данные не транслировались по телевидению, и единственные статьи ограничены «техническими» страницами нескольких газет.
Безусловно, статья Равиццы и Сантуччи должна рассматриваться положительно; он имеет дело с важным, но второстепенным аспектом в отношении видимых явлений, их природы и размеров.
источник: