Italian Italiano

Прививка от гриппа

Прививка от гриппа

1. Риск респираторных заболеваний, не связанных с гриппом, увеличивается на 65% среди населения, вакцинированного против гриппа.

Хотя некоторые исследования предполагают положительное влияние вакцины против гриппа на заболеваемость заболеваниями, вызванными вирусами гриппа, эта польза потенциально перевешивается негативным воздействием вакцины против гриппа на заболеваемость респираторными заболеваниями, не связанными с гриппом.1 Чтобы развеять опасения пациентов, что вакцина против гриппа вызывает заболевания (например, острые респираторные заболевания), CDC профинансировал трехлетнее исследование.2 опубликовано в Vaccine для анализа риска заболевания после вакцинации против гриппа по сравнению с риском заболевания у непривитых людей.

Исследование, в котором участвовали здоровые люди, выявило 65-процентное увеличение риска острого респираторного заболевания, не связанного с гриппом, в течение 14 дней после вакцинации против гриппа. Авторы заявляют: «Эти результаты могут подтверждать болезненные переживания пациентов после вакцинации». Наиболее распространенными негриппозными патогенами были обнаружены риновирус, энтеровирус, респираторно-синцитиальный вирус и коронавирус.

Это важно, потому что, хотя вакцины против гриппа нацелены на три или четыре штамма вирусов гриппа,3 более 200 различных вирусов вызывают заболевания, которые вызывают одинаковые симптомы гриппа, лихорадку, головную боль, боли, кашель и насморк.4 и более 85% острых респираторных заболеваний не связаны с гриппом.5


2. Исследования показывают, что прививка от гриппа не снижает потребности в больницах.

Национальный институт здоровья (NIH) профинансировал исследование6 для измерения влияния сезонной вакцинации против гриппа на госпитализацию пожилых людей. Исследование проанализировало 170 миллионов эпизодов медицинской помощи и обнаружило, что «нет доказательств того, что вакцинация снижает количество госпитализаций».

Кроме того, Кокрейновский обзор 2018 г.7 52 клинических испытания по оценке эффективности противогриппозных вакцин не выявили существенной разницы в числе госпитализаций между вакцинированными и невакцинированными взрослыми. Наоборот, рецензенты обнаружили «Доказательства с низким уровнем достоверности того, что показатели госпитализации и отсутствия на работе могут быть сопоставимы между вакцинированными и непривитыми взрослыми».

Кроме того, клиника Майо провела исследование случай-контроль.8 проанализировать эффективность инактивированной трехвалентной гриппозной вакцины (ТИВ) в профилактике госпитализации по поводу гриппа у детей в возрасте от 6 мес до 18 лет. В исследовании оценивался риск госпитализации вакцинированных и непривитых детей в течение восьми лет. Авторы заявляют, что: «TIV неэффективен для предотвращения лабораторно подтвержденной госпитализации детей в связи с гриппом». В обратном порядке, «мы обнаружили в три раза более высокий риск госпитализации у субъектов, получивших вакцину против TIV»..


3. Исследования показывают, что вакцина против гриппа не предотвращает распространение гриппа.

Считается, что семьи играют важную роль в распространении гриппа в обществе, и семьи уже давно анализируются для изучения заболеваемости и передачи респираторных заболеваний любой степени тяжести. По этой причине CDC финансировал исследование9 на 1.441 участнике, вакцинированном и непривитом, в 328 семьях. В исследовании оценивалась способность противогриппозной вакцины предотвращать внебольничный грипп (внутренние индексные случаи) и приобретенный грипп у людей с подтвержденным семейным контактом с гриппом (вторичные случаи). Риски передачи были определены и охарактеризованы.

В заключение авторы заявляют, что: «Нет никаких доказательств того, что вакцинация предотвращает домашнюю передачу после того, как грипп занесен».9,10

А также систематический обзор5 из 50 исследований вакцин против гриппа, проведенных для Кокрейновской библиотеки, говорится, что: «Вакцины против гриппа оказывают скромное влияние на уменьшение симптомов гриппа и количество потерянных рабочих дней. Нет никаких доказательств того, что они влияют на осложнения, такие как пневмония или передача инфекции».


4. Прививка от гриппа не может предотвратить грипп примерно в 65% случаев.

CDC проводит исследования для оценки последствий вакцинации против гриппа в каждый сезон гриппа, чтобы определить, работают ли вакцины против гриппа должным образом.11 Поскольку циркулирующие вирусы гриппа постоянно изменяются (в основном за счет антигенных мутаций),12 вакцины против гриппа регулярно меняют состав на основе «наилучшего предположения» о том, какие вирусы могут циркулировать в течение следующего сезона гриппа.3 CDC заявляет, что: «CDC ежегодно отслеживает эффективность вакцины через Сеть эффективности вакцины против гриппа (VE) в сотрудничестве с участвующими учреждениями в пяти географических точках ... [Ежегодные оценки эффективности вакцины дают реальное представление о том, насколько вакцина защищает от гриппа, вызванного вирусами, циркулирующими каждый сезон».13

Данные Сети ВЭ по гриппу Центра по контролю и профилактике заболеваний указывают на то, что в период с 65 по 2014 год уровень отказа от вакцины составил 2018% (рис. 1).11


Неэффективность вакцины против гриппа

грипп категории 1

Рисунок 1: Данные Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сети US Flu VE Network показывают, что вакцина против гриппа не смогла предотвратить грипп в 65% случаев.


5. Повторные дозы вакцины против гриппа могут увеличить риск неэффективности вакцины против гриппа.

Некоторые исследования показали, что вакцины против гриппа имеют низкую эффективность у людей, привитых два года подряд.9 В обзоре 17 исследований вакцин против гриппа, опубликованном в Expert Review of Vaccines, говорится: «Влияние повторной ежегодной вакцинации на долгосрочную индивидуальную защиту, популяционный иммунитет и эволюцию вируса остается в значительной степени неизвестным»..14


6. Детская смерть от гриппа встречается редко

До распространения вакцины против гриппа у детей в период с 2000 по 2003 год дети в возрасте 18 лет и младше каждый год имели примерно один шанс на 1,26 миллиона или 0,00008% шансов умереть от гриппа.15 В отчете за 2004 год CDC заявил: «Смерти, связанные с гриппом, нечасты среди детей с заболеваниями высокого риска и без них».16


7. Исследования показывают, что прививка от гриппа не снижает смертность от пневмонии и гриппа.

Управление Национальной программы вакцинации, подразделение Министерства здравоохранения и социальных служб США (HHS), профинансировало исследование.17 изучить смертность от гриппа за 33 года (1968-2001 гг.). Исследование не выявило снижения смертности от гриппа, связанного с широким использованием вакцины против гриппа. Авторы утверждают, что: «Нам не удалось сопоставить увеличение охвата вакцинацией после 1980 г. со снижением уровня смертности в какой-либо возрастной группе... [Мы пришли к выводу, что обсервационные исследования существенно переоценивают преимущества вакцинации".

Кроме того, Национальный институт здравоохранения (NIH) финансировал исследование.6 для измерения влияния вакцинации против сезонного гриппа на смертность пожилых людей. Исследование проанализировало 7,6 миллиона смертей и обнаружило «резкое увеличение показателей вакцинации против гриппа в возрасте 65 лет без соответствующего снижения показателей госпитализации или смертности».


8. Исследования показывают, что вакцинация медицинских работников бесполезна для пациентов.

Редакция18 из более чем 30 исследований вакцин против гриппа, проведенных для Кокрейновской библиотеки, говорится: «Результаты нашего обзора не выявили убедительных доказательств пользы программ вакцинации медицинских работников в отношении конкретных исходов лабораторно подтвержденного гриппа, его осложнений (инфекция нижних дыхательных путей, госпитализация или смерть от заболевания нижних дыхательных путей) или в отношении смертность от всех причин у лиц старше 60 лет». Авторы заключают: «Этот обзор не предоставляет разумных доказательств в поддержку вакцинации медицинских работников для предотвращения гриппа».. Более того, «Существует мало доказательств, оправдывающих требование к медицинскому персоналу проходить вакцинацию против гриппа со стороны врачей и работников общественного здравоохранения»..


9. Обязательный характер вакцинации против гриппа не основан на науке

Кокрановский полевой анализ вакцин19 оценивали исследования, измеряющие преимущества вакцинации против гриппа. Анализ, опубликованный в BMJ, заключает, что: «Большой разрыв между политикой и тем, что говорят нам данные (при тщательном сборе и оценке), поразителен… Данные систематических обзоров показывают, что инактивированные вакцины мало или совсем не влияют на измеряемые эффекты… Причины нынешнего разрыва между политика и доказательства неясны, но, учитывая огромные задействованные ресурсы, необходимо срочно провести переоценку»..


Ссылки

  1. Dierig A, Heron LG, Lambert SB, Yin JK, Leask J, Chow MY, Sloots TP, Nissen MD, Ridda I, Booy R. Эпидемиология респираторных вирусных инфекций у детей, включенных в исследование эффективности вакцин против гриппа. Влияние на другие респираторные вирусы. 2014 май, 8 (3): 293-301. Epub 2014 31 января.
  2. Рикин С., Цзя Х., Варгас С.И., Кастелланос де Бельярд Ю., Рид С., ЛаРусса П., Ларсон Э.Л., Сайман Л., Стоквелл М.С. Оценка связанных во времени острых респираторных заболеваний после вакцинации против гриппа. вакцина. 2018 5 апреля, 36 (15): 1958-64.
  3. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство здравоохранения и социальных служб США. Отбор вирусов для вакцины против сезонного гриппа; [цитировано 2020 августа 17 г.]. https://www.cdc.gov/flu/prevent/vaccine-selection.htm.
  4. Демичели В., Джефферсон Т., Аль-Ансари Л.А., Феррони Э., Риветти А., Ди Пьетрантонж С. Вакцины для профилактики гриппа у здоровых взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev., 2014 марта 13 г. (3): CD001269.
  5. Джефферсон Т., Ди Пьетрантонж С., Риветти А., Бавазир Г.А., Аль-Ансари Л.А., Феррони Э. Вакцины для профилактики гриппа у здоровых взрослых. Cochrane Database Sys Rev. 2010 июля 7 г. (7): CD001269.
  6. Андерсон М.Л., Добкин С., Горри Д. Влияние вакцинации против гриппа пожилых людей на госпитализацию и смертность: обсервационное исследование с регрессионным прерывистым дизайном. Ann Intern Med., 2020 апреля 7 г., 172 (7): 445–52.
  7. Демичели В., Джефферсон Т., Феррони Э., Риветти А., Ди Пьетрантонж С. Вакцины для профилактики гриппа у здоровых взрослых. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Feb 1; 2 (2): CD001269.
  8. Джоши А.Ю., Айер В.Н., Харц М.Ф., Патель А.М., Ли Дж.Т. Эффективность трехвалентной инактивированной противогриппозной вакцины при госпитализации детей в связи с гриппом: исследование случай-контроль. Allergy Asthma Proc., 2012 г., март-апрель, 33 (2): e23-7.
  9. Омит С.Е., Петри Дж.Г., Малош Р.Е., Коулинг Б.Дж., Томпсон М.Г., Шей Д.К., Монто А.С. Эффективность вакцины против гриппа в обществе и в домашнем хозяйстве. Клин Инфекция Дис. 2013 май; 56 (10): 1363.
  10. Врачи за информированное согласие. Ньюпорт-Бич (Калифорния): Врачи за информированное согласие. Вакцины: что делать школьникам с ослабленным иммунитетом? декабрь 2019 г. https://physiciansforinformedconsent.org/immunocompromised-schoolchildren/rgis/.
  11. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство здравоохранения и социальных служб США. CDC исследования эффективности сезонной вакцины против гриппа; [цитировано 2020 апреля 17 г.]. https://www.cdc.gov/flu/vaccines-work/effectiveness-studies.htm.
  12. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство здравоохранения и социальных служб США. Как может измениться вирус гриппа: «дрейф» и «сдвиг»; [цитировано 2020 августа 17 г.]. https://www.cdc.gov/flu/about/viruses/change.htm.
  13. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство здравоохранения и социальных служб США. Как измеряется эффективность и действенность вакцины против гриппа; [цитировано 2020 мая 14 г.]. https://www.cdc.gov/flu/vaccines-work/effectivenessqa.htm.
  14. Belongia EA, Skowronski DM, McLean HQ, Chambers C, Sundaram ME, De Serres G. Повторная ежегодная вакцинация против гриппа и эффективность вакцины: обзор доказательств. Эксперт Rev Вакцины. 2017 июль; 16 (7): 723,733.
  15. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство здравоохранения и социальных служб США. Задание CDC: об основной причине смерти, 1999-2018 гг .; [цитировано 2020 мая 2 г.]. https://wonder.cdc.gov/ucd-icd10.html; запрос о смерти от гриппа, 2000-2003 гг. В период с 2000 по 2003 год от гриппа умирал 61 человек в год на 77 миллионов детей в возрасте 18 лет и младше, т. е. примерно 1 смерть на 1.26 миллиона.
  16. Harper SA, Fukuda K, Uyeki TM, Cox NJ, Bridges CB; Консультативный комитет Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по практике иммунизации (ACIP). Профилактика и контроль гриппа: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2004 г., 28 мая, 53 (RR-6): 1–40.
  17. Симонсен Л., Райхерт Т.А., Вибуд С., Блэквелдер В.К., Тейлор Р.Дж., Миллер М.А. Влияние вакцинации против гриппа на сезонную смертность пожилого населения США. Arch Intern Med., 2005 февраля 14 г., 165 (3): 265–72.
  18. Томас Р.Э., Джефферсон Т., Лассерсон Т.Дж. Вакцинация против гриппа для медицинских работников, ухаживающих за людьми в возрасте 60 лет и старше, проживающими в учреждениях длительного ухода. Cochrane Database Syst Rev. 2016 июня 2 г. (6): CD005187.
  19. Джефферсон Т. Вакцинация против гриппа: политика против фактических данных. БМЖ. 2006, 28 октября, 333 (7574): 912-5.

Статью перевел Врачи за осознанное согласие

Фото товара

Подписаться на рассылку

Не забудьте подтвердить свою подписку ссылкой, которую вы найдете в письмах, которые мы отправили вам

Персональные данные
0
Акции

Вы заинтересованы?

Следите за нами также в наших социальных сетях ...

0
Акции