Какова история вакцины против кори в Америке?

Какова история вакцины против кори в Америке?

В 1963 году были лицензированы первые две вакцины против кори, обе из которых содержали штамм Edmonston B, выделенный Джоном Эндерсом в 1954 году, а именно Rubeovax, живую ослабленную вирусную вакцину, произведенную Merck, и Pfizer-Vax. Корь-К, инактивированная вирусная вакцина, произведенная именно Pfizer.1

На момент его утверждения, одна доза Rubeovax была в состоянии предотвратить 95% кори, и охват длился не менее 3 лет и 8 месяцев. Однако от 30% до 40% детей, которым была сделана прививка, у них поднялась температура выше 39 ° C, начиная с шестого дня после вакцинации, продолжительностью от 2 до 5 дней, и у 30–60% у них также развился «а». модифицированная сыпь от кори 2 и именно из-за большого количества побочных эффектов представители общественного здравоохранения и сотрудники Merck затем рекомендовали Rubeovax и иммуноглобулин против кори при одновременном назначении, чтобы значительно уменьшить побочные реакции. 3-4

С другой стороны, вакцина против пфизера-воска против кори вводилась в трех дозах с интервалом в один месяц и вызывала гораздо меньше побочных реакций, однако она обладала ограниченной эффективностью в отношении этого заболевания. На самом деле, у большинства детей, получавших вакцину, не было обнаруживаемых уровней антител. 5 Наконец, в 1965 году стали появляться сообщения о новом и атипичном заболевании, подобном кори, которое поражало детей, ранее вакцинированных этой сывороткой и зараженных вирусом, симптомы которых включали сыпь, отек, лихорадку, пневмонию и плевральный выпот. 6 и после этого вакцина была снята с рынка в 1968 году. 7

До 1963 года, просто чтобы противодействовать его высокореактивной природе, Эндерс предоставил штамм Эдмонстона, чтобы позволить другим исследователям работать, поощряя их к дальнейшему ослаблению вируса. 8 Другие вакцины против кори, в которых использовался штамм Edmonston B, появились в 1963 году, в том числе M-Vac, производимый Lederle Pharmaceuticals, и другие дженерики, производимые различными фармацевтическими компаниями, включая Parke Davis и Eli Lilly, но в 1975 году все педиатрические. утвержденные были приостановлены и заменены двумя новыми и более ослабленными, 9 которые были разработаны для использования в середине 60-х годов именно из-за многочисленных нежелательных побочных эффектов, связанных с предыдущими. Lirugen, произведенный Pitman Moore-Dow, был получен из штамма Schwarz, полученного в результате дальнейшего ослабления штамма Edmonston A 10, одобрен для использования в 1965 году, но приостановлен в Соединенных Штатах с 1976 года 11 после чего он оставался в использовании только за пределами США. Вместо этого Мерк, используя Моратен, еще больше ослабил штамм Edmonston B и в 1968 году выпустил «Attenuvax», 12 которая в настоящее время является вакциной против кори, найденной в трехвалентной (корь, эпидемический паротит и краснуха) MMRII, 13 и в четырехвалентном ProQuad. 14

В 1967 году представители общественного здравоохранения объявили, что корь может быть ликвидирована в Соединенных Штатах через несколько месяцев после введения и использования вакцин. 15 но использование детей в возрасте примерно от одного года и стремление вакцинировать всех, кто поступил в школу с дозой, не принесли столь ощутимого эффекта, и эпидемии по-прежнему происходили среди высоко вакцинированных групп населения. 16-17 В 1971 году те же официальные лица отметили, что вспышки усиливались, обвиняя непривитое население и отсутствие законов, требующих вакцинации в качестве требования для доступа к школам. Они признали неудачу, но обвинили ее в нескольких факторах, в том числе в отношении преждевременной вакцинации до 9-месячного возраста, использования гамма-глобулиновой кори, неправильного обращения и хранения вакцины и только в течение 3 лет. -5% неудачных прививок. Цель ликвидации кори в Соединенных Штатах больше не рассматривалась как нечто, что могло быть достигнуто быстро, и, возможно, в конце концов, это не было чем-то реально достижимым.

В 70-х и 80-х годах вспышки продолжали возникать, в основном поражая детей дошкольного и школьного возраста. 19 В 1979 году были предприняты дальнейшие усилия по искоренению путем вакцинации, которая должна была привести к ожидаемым результатам к 1 октября 1982 года. 20 Только в 1982 году рекордное количество случаев заболевания составило 1.697 XNUMX, в то время как представители органов общественного здравоохранения публично заявили, что искоренение "не за горами". 22 Количество случаев снова уменьшилось до 1.497 1983 в 2.534 году, но снова возросло до 1984 XNUMX, о которых сообщалось в XNUMX году. 23 В 1985 году он достиг 2.813, причем 44% детей встречались ранее и были должным образом привиты. 24

В 1989 году произошло еще одно выздоровление, и к концу года число зарегистрированных случаев составило 18.193. 25 с более чем 40% полностью вакцинированных лиц. 26 В этом случае CDC связал вспышки с неудачной вакцинацией и невыполнением программ вакцинации, в частности, направленных на детей дошкольного возраста, но продолжал сообщать о 95% эффективности вакцины против кори, также отрицая, что индуцированный иммунитет ослабевал. Наконец, в 1989 году Консультативный комитет CDC по иммунизации (ACIP) обновил свои рекомендации, предложив всем детям получить 2 дозы вакцины MPR до поступления в школу, причем первая - через 15 месяцев, а вторая - с 4 до 6 месяцев. XNUMX лет, т.е. до детского сада и начальной школы. 27

Также в 1989 году CDC спонсировал исследование, посвященное использованию двух отдельных вакцин против кори, проведенное для детей из числа меньшинств, проживающих в районе Лос-Анджелеса. Один из двух использованных был экспериментальным и нелицензированным, но эта информация никогда не передавалась родителям. 28 Эта высокодозная вакцина была направлена ​​на подавляющие материнские антитела, которые естественным образом защищают детей от инфекций в течение первого года жизни в соответствии с теорией, согласно которой присутствие материнских антител во время вакцинации может привести к неудаче вакцинации и риску заражения корь в дальнейшей жизни. Испытание было прекращено в 1991 году, после того как в 1990 году стали появляться исследования, которые указывали на более высокий уровень смертности среди женщин, которые получили его, но не опубликовали его до 1996 года. В то время как CDC утверждал, что никакого вреда не было При использовании ребенок, принимавший участие в исследовании, умер от бактериальной инфекции, по их мнению, не связанной с вакцинацией. 29

Только в 1998 году появились опасения по поводу безопасности комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи после исследования 12 (ранее здоровых) детей, которые испытали серьезные желудочно-кишечные жалобы после вакцинации MMR. 30 и у 8 из них также развилось расстройство аутистического спектра, причем родители и врачи сообщили, что симптомы начались сразу после получения первой дозы. Кроме того, 13 врачей, участвовавших в исследовании, сообщили, что дополнительно исследовали более 40 подобных случаев. Хотя эти исследователи не утверждали, что вакцина MMR ответственна за проблемы со здоровьем, о которых сообщалось, они по-прежнему настаивали на проведении адекватных исследований по этому вопросу. 31

После публикации ученые, участвующие в исследовании, в том числе ведущий автор доктор Эндрю Уэйкфилд, подверглись огромным усилиям со стороны должностных лиц общественного здравоохранения и специалистов по вакцинации в попытке дискредитировать результаты. 32 В конце 2000-х годов Уэйкфилд и два его помощника, доктор Джон Уокер-Смит и доктор Саймон Марч, стали дисциплинарными взысканиями Генерального медицинского совета Великобритании (GMC) по обвинению в проводится совместно с исследованием. В мае 2010 года Уэйкфилд и Уокер-Смит были высланы и потеряли медицинскую лицензию после признания их виновным. 33 Уокер-Смит немедленно обжаловал приговор, и в 2012 году британский суд отменил это решение. Судья раскритиковал дисциплинарную комиссию GMC, заявив, что «было бы позором, если это случится снова». 34 После публикации случая противоречивого исследования Уэйкфилда, многочисленные независимые исследователи повторили результаты35 но несмотря на эту дополнительную научную литературу, он продолжает демонизироваться прессой и медицинским сообществом. 36-37

В августе 2014 года Уильям Томпсон, старший научный сотрудник CDC, заявил, что исследователи из его собственного совета намеренно пропустили данные, которые бы показали связь между вакциной MPR и аутизмом среди афроамериканских мальчиков. 38, Фактически, по словам Томпсона, исследователи, участвовавшие в исследовании в 2004 году, даже пошли настолько далеко, что уничтожили данные, подтверждающие результаты. После того, как эти обвинения стали известны, сенатор Флориды Билл Поузи призвал провести расследование в отношении вовлеченных ученых, просто чтобы определить, действительно ли было совершено мошенничество в попытке скрыть эту связь. 39 Сокрытие связи вакцины против аутизма и MPR CDC стало темой фильма «Vaxxed: от сокрытия до катастрофы», документального фильма, дебют которого был запланирован на кинофестивале Tribeca в Нью-Йорке в апреле 2016 года, но который после серии медиа-атак он был отозван, 40-41 и дебютировал в киноцентре Angelika в Манхэттене в апреле 2016 года. 42 На сегодняшний день правительственным чиновникам еще предстоит расследовать обвинения, поданные Томпсоном против его коллег-ученых CDC.

В январе 2015 года CDC расследовал вспышку кори в Диснейленде, штат Калифорния. В заявлении, опубликованном 23 января 2015 года, он объявил, что с этим событием был связан 51 подтвержденный случай, что способствует профилактике путем вакцинации. 43 Все это вызвало безумие в СМИ, и стали появляться сотни сообщений об эпидемиях кори, что привело к многочисленным сообщениям о клевете от родителей непривитых детей. 44 После этих событий несколько законодателей штатов приняли решение ввести законы с содержанием, направленным на устранение или ограничение ранее существовавших исключений по религиозным и этическим причинам. Сторонники свободы выбора были чрезвычайно успешны в преодолении многих из этих ограничительных мер, однако в Калифорнии и Вермонте (которые сохраняли только исключение по религиозным соображениям) они все еще были приняты. 45 В 2015 году было зарегистрировано только 188 случаев в Соединенных Штатах, 46 147 из которых связаны со вспышкой в ​​Калифорнии, 47 и с падением на 72% по сравнению с предыдущим годом. 48

В настоящее время Консультативный комитет CDC по практике иммунизации продолжает высказывать свое мнение, рекомендуя, чтобы все дети получали 2 дозы вакцины MPR, причем первая доза вводилась в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторая - от 4 до 6 лет. возраст. 49


Библиография

  1. Хендрикс Дж, Блюм С Вакцинация против кори перед вакциной против кори, эпидемического паротита и краснухи Am J Общественное здравоохранение. 2013 Aug;103(8):1393-401
  2. Терри Л.Л. Статус вакцин против кори - технический отчет J Natl Med Assoc. 1963 сен; 55 (5): 453–455.
  3. предложение
  4. Галамбос Л, Сьюэлл Дж. Инновационные сети: разработка вакцин в Мерк, Шарп и Дом и Мулфорд, 1895-1995, Издательство Кембриджского университета, 1997.
  5. Терри Л.Л. Статус вакцин против кори - технический отчет J Natl Med Assoc. 1963 сен; 55 (5): 453–455.
  6. Раух Л.В., Р. Шмидт Р. Иммунизация против кори убитой вирусной вакциной. Титры сывороточных антител и опыт воздействия эпидемии кори. 1965. Бык Мир Здоровья Орган. 2000; 78(2): 226–231.
  7. CDC Отобранные прекращенные американские вакцины Эпидемиология и профилактика болезней, предупреждаемых с помощью вакцин, 13th Edition
  8. Хендрикс Дж, Блюм С Вакцинация против кори перед вакциной против кори, эпидемического паротита и краснухи Am J Общественное здравоохранение. 2013 Aug;103(8):1393-401
  9. Комитет Института Медицины, чтобы Рассмотреть Побочные эффекты Вакцин. Неблагоприятные события, связанные с вакцинами детства (Свидетельство, имеющее отношение к причинности). Вашингтон, округ Колумбия: Пресса национальных академий. 1994 Глава 6. С. 118
  10. Там же
  11. CDC Отобранные прекращенные американские вакцины Эпидемиология и профилактика заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин(Розовая книга) 13-е издание
  12. Комитет Института Медицины, чтобы Рассмотреть Побочные эффекты Вакцин. Неблагоприятные события, связанные с вакцинами детства (Свидетельство, имеющее отношение к причинности). Вашингтон, округ Колумбия: Пресса национальных академий. 1994 Глава 6. С. 118
  13. FDA Вакцина против кори, свинки и краснухи, живая 16 мая 2017
  14. FDA Вирусная вакцина против кори, свинки, краснухи и ветряной оспы, 23 октября 2018 г.
  15. Sencer DJ, Dull HB, Langmuir AD Эпидемиологические основы ликвидации кори в 1967 г.. Представитель общественного здравоохранения. 1967 Mar; 82 (3): 253-256.
  16. Бартер Р.О., Гинтер М.К., Прайс М.А. и соавт. Корь (рубеола) у ранее иммунизированных детей. Педиатрия. 1970 Sep; 46(3):397-402.
  17. Wood DL, Brunell PA Борьба с корью в США: проблемы прошлого и вызовы на будущее. Clin Microbiol Rev. Апрель 1995 г .; 8 (2): 260-267.
  18. Конрад JL, Уоллес Р, Витте JJ Эпидемиологическое обоснование неспособности искоренить корь в Соединенных Штатах. Am J Public Health. 1971 ноябрь; 61 (11): 2304–2310.
  19. Вуд DJ, Brunell PA. Борьба с корью в США: проблемы прошлого и вызовы на будущее. Клин Микробиол Рев 1995; 8(2): 260-267.
  20. Хинман А.Р., Брандлинг-Беннетт А.Д., Нибург П.И. Возможность и обязанность устранить корь из Соединенных Штатов. JAMA. 1979 сентябрь 14; 242 (11): 1157-62.
  21. CDC Текущие тенденции кори - Соединенные Штаты, 1982 ММиВР 04 февраля 1983 г .; 32 (4); 49-51
  22. Associated Press Случаи кори в США практически ликвидированы. New York Times. Октябрь 3, 1982
  23. CDC Современные тенденции кори - Северная Америка, 1984 ММиВР Июне 21, 1985; 34 (24); 366-70
  24. CDC Корь - Соединенные Штаты, 1985 ММиВР Июне 06, 1986; 35 (22); 366-70
  25. CDC Краткое изложение болезней, подлежащих регистрации, США, 1989 г. ММиВР 5 октября 1990 г .; 42 (53); 1-67
  26. CDC Текущие тенденции кори - Соединенные Штаты, 1989 и первые 20 недель 1990 ММиВР Jun 01, 1990; 39(21);353-355,361-363
  27. CDC Профилактика кори: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) ММиВР 29 декабря 1989 г .; 38 (С-9); 1-18
  28. Кимонс М CDC заявляет об ошибке в исследовании кори Los Angeles Times. Июнь 17, 1996
  29. Фишер БЛ. Эксперименты по вакцинации против кори у детей из числа меньшинств становятся смертельно опасными. NVIC Комментарий, Июнь 1996. Том 2, № 2. Онлайн.
  30. Wakefield AJ, Murch SH, Anthony A et al. Подвздошно-лимфоидно-узловая гиперплазия, неспецифический колит и распространенное нарушение развития у детей. Lancet. 1998 28 февраля; 351 (9103): 637-41. (В сложенном положении)
  31. NVIC Исследования в области вакцин, аутизма и кишечных расстройств, опубликованные в журнале Lancet Пресс-релизы, 3 марта 1998 г.
  32. Там же
  33. Бозли С Эндрю Уэйкфилд снял с учета Генеральный медицинский совет. Хранитель. Май. 24, 2010
  34. Астон Дж MMR ДОКТОР ДЖОН УОЛКЕР-СМИТ ВЫИГРЫВАЕТ ВЫСОКИЙ СУД. Independent. Март 7, 2012
  35. Бек С Ученые боятся MMR-связи с аутизмом. The Daily Mail, Май 28, 2006
  36. Банкомб А Эндрю Уэйкфилд: Как опальный британский доктор переделал себя в Америке против Тоскана против Ваксера. The Independent, 4 мая 2018 г.
  37. Бланшар С Дискредитированному доктору Эндрю Уэйкфилду, который ложно утверждал, что уколы MMR приводят к аутизму, вручают награду «плохая наука» - спустя 20 лет после того, как его «смертельно некорректный» отчет был опубликован Ежедневная почта. Октябрь 16, 2018
  38. Аткиссон С (Аудио) CDC рассматривает обвинения в связи с отсутствием связи между вакциной и аутизмом. SharylAttkisson.com Август 29, 2014
  39. Поузи Б (Стенограмма) Конгрессмен хочет, чтобы CDC был исследован за вмешательство в исследование MMR Вакцинная реакция. Август 1, 2015
  40. Касерес М Когда СМИ думают и делают выводы для людей. Вакцинная реакция, 29 марта 2016 г.
  41. Меркола Дж Роберт Де Ниро вступает в битву за безопасность вакцин. Mercola.com Апреле 26, 2016
  42. Ризик М Анти-вакцинный фильм, снятый с кинофестиваля Tribeca, привлекает внимание зрителей. Нью-Йорк Таймс, 1 апреля 2016 г.
  43. CDC Вспышка кори в США, декабрь 2014 г. - январь 2015 г.. CDC Health Alert Network 23 января, 2015
  44. Фишер Б Корь в Диснейленде: третья вакцина MMR и запрет на вакцинацию? 28 января, 2015
  45. NVIC Государственное законодательство о вакцинах в Америке 2015-2017, 25 октября 2017 г.
  46. CDC Краткое изложение подлежащих регистрации инфекционных заболеваний и состояний - Соединенные Штаты, 2015. ММиВР, 11 августа 2017 г .; 64 (53); 1-143
  47. CDC Случаи и вспышки кори. Ноябрь 15, 2018
  48. CDC Краткое изложение подлежащих регистрации инфекционных заболеваний и состояний - Соединенные Штаты, 2014 ММиВР, 14 октября 2016 г .; 63 (54); 1-152
  49. CDC Профилактика кори, краснухи, врожденного синдрома краснухи и эпидемического паротита, 2013: сводные рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). ММиВР. Июне 14, 2013; 62 (RR04); ​​1-34
  50. CDC. Охват прививками для выбранных вакцин, льгот и предварительный набор детей в детский сад - США, 2016–17 учебный год ММиВР 13 октября 2017 г .; 66 (40); 1073-1080
  51. CDC. Национальный, региональный, региональный и выборочный охват прививками среди подростков в возрасте 13–17 лет - Соединенные Штаты, 2017 ММиВР 24 августа 2018 г .; 67 (33); 909-917

источник: www.nvic.org