Italian Italiano
Корвельва
Корвельва
Корвельва
Корвельва

Закон от 22 декабря 2017 г., п. 219 Правила об информированном согласии и положения о предварительной обработке

Закон от 22 декабря 2017 г., п. 219 Правила об информированном согласии и положения о предварительной обработке
(Время чтения: 7-13 минут)

Статья 1 Информированное согласие

  1. Этот закон в соответствии с принципами, изложенными в статьях 2, 13 и 32 Конституции и статьях 1, 2 и 3 Хартии основных прав Европейского Союза, защищает право на жизнь, здоровье, достоинство и самоопределение лица и устанавливает, что никакое лечение не может быть начато или продолжено без свободного и осознанного согласия соответствующего лица, за исключением случаев, прямо предусмотренных законом.
  2. Взаимоотношения ухода и доверия между пациентом и врачом поощряются и ценятся на основе информированного согласия, в котором сочетаются автономия пациента в принятии решений и компетентность врача, профессиональная автономия и ответственность. Специалисты в области здравоохранения, составляющие медицинскую команду, вносят свой вклад в взаимоотношения по уходу на основе своих соответствующих навыков. В этих отношениях, если пациент того желает, также участвуют члены его семьи или сторона гражданского союза, сожитель или доверенное лицо пациента.
  3. Каждый имеет право знать свое состояние здоровья и быть полностью информированным, обновленным и понятным для него о диагнозе, прогнозе, преимуществах и рисках указанных диагностических тестов и лечебных процедур, а также о возможных альтернативы и последствия любого отказа от лечения и диагностической оценки или отказа от лечения. Он может отказаться от получения информации полностью или частично или указать членов семьи или доверенного лица, ответственного за ее получение, и выразить согласие от своего имени, если пациент того пожелает. Отказ или отказ от информации и возможное указание ответственного лица регистрируются в медицинской карте и в электронной карте здоровья.
  4. Информированное согласие, полученное способами и с помощью инструментов, наиболее подходящих для состояния пациента, оформляется в письменной форме или посредством видеозаписей или, для инвалида, с помощью устройств, позволяющих им общаться. Информированное согласие в любой форме вносится в медицинскую карту и электронную историю болезни.
  5. Каждый дееспособный человек имеет право отказаться, полностью или частично, с использованием тех же форм, указанных в параграфе 4, от любой диагностической оценки или лечения, указанного врачом для его / ее патологии, или отдельных действий самого лечения. Кроме того, он имеет право отозвать данное согласие в любое время в тех же формах, которые указаны в параграфе 4, даже если отзыв связан с прерыванием лечения. Для целей этого закона искусственное питание и искусственная гидратация считаются лечебными процедурами, поскольку они вводятся по рецепту врача с использованием питательных веществ с использованием медицинских устройств. Если пациент заявляет о своем отказе от лечения, необходимого для его выживания, врач предлагает пациенту и, если он согласен, его семье, последствия этого решения и возможные альтернативы, а также предлагает любые меры поддержки для пациента. , в том числе через службы психологической помощи. Без ущерба для возможности пациента изменить свое завещание, принятие, отзыв и отклонение отмечаются в медицинской карте и в электронной карте здоровья. 
  6. Врач должен уважать волю пациента отказаться от лечения или отказаться от него, и, следовательно, он освобождается от гражданской или уголовной ответственности. Пациент не может требовать лечения, противоречащего закону, профессиональной этике или надлежащей клинической практике; Перед лицом таких запросов врач не имеет профессиональных обязательств.
  7. В экстренных или неотложных ситуациях врач и члены медицинской бригады обеспечивают необходимую помощь, уважая волю пациента, если его клинические условия и обстоятельства позволяют это осуществить.
  8. Время общения врача и пациента составляет время лечения. 
  9. Каждое государственное или частное медицинское учреждение своими собственными организационными методами гарантирует полное и правильное выполнение принципов, упомянутых в этом законе, обеспечивая необходимую информацию для пациентов и соответствующее обучение персонала.
  10. Начальная и непрерывная подготовка врачей и других медицинских работников включает обучение взаимоотношениям с пациентами и общению, обезболивающей терапии и паллиативной помощи.
  11. Применение специальных правил, регулирующих получение информированного согласия на определенные медицинские действия или лечение, допускается.

Статья 2 Обезболивание, запрет на необоснованное упорство в лечении и достоинство на последнем этапе жизни

  1. Врач, используя средства, соответствующие состоянию пациента, должен приложить все усилия, чтобы облегчить страдания, даже в случае отказа или отзыва согласия на лечение, назначенное врачом. С этой целью всегда гарантируется соответствующая терапия боли с привлечением терапевта и предоставлением паллиативной помощи в соответствии с законом от 15 марта 2010 г., n. 38. 2. В случае пациента с неблагоприятным краткосрочным прогнозом или неминуемой смертью врач должен воздерживаться от любого необоснованного упорства в назначении лечения и от использования ненужных или несоразмерных методов лечения. При наличии пациентов, не поддающихся лечению, врач может прибегнуть к длительной глубокой паллиативной седации в сочетании с обезболивающей терапией с согласия пациента. 3. Использование длительной глубокой паллиативной седации или отказ от нее мотивированы и отмечаются в медицинской карте и в электронной карте здоровья. Обезболивающая терапия, запрет на необоснованное упорство в лечении и достоинство на последнем этапе жизни 1. Врач , используя средства, соответствующие состоянию пациента, должны приложить все усилия для облегчения страданий, даже в случае отказа или отзыва согласия на лечение, указанное врачом. С этой целью всегда гарантируется соответствующая терапия боли с привлечением терапевта и предоставлением паллиативной помощи в соответствии с законом от 15 марта 2010 г., n. 38.
  2. В случае пациента с неблагоприятным краткосрочным прогнозом или неизбежной смертью врач должен воздерживаться от любого неоправданного упорства в оказании помощи и от использования ненужных или непропорциональных методов лечения. При наличии страдающих, не поддающихся лечению, врач может с согласия пациента прибегнуть к длительной глубокой паллиативной седации в сочетании с обезболивающей.
  3. Использование постоянной глубокой паллиативной седации или отказ от нее оправдан и отмечен в медицинской карте и в электронной карте здоровья.

Статья 3 Несовершеннолетние и недееспособные

  1. Несовершеннолетнее или недееспособное лицо имеет право на повышение своего понимания и навыков принятия решений в соответствии с правами, указанными в пункте 1 статьи 1. Они должны получать информацию о вариантах выбора, касающихся их здоровья, в соответствии с их собственным способность выражать свою волю.
  2. Информированное согласие на лечение несовершеннолетнего выражается или отклоняется исполнителями родительской ответственности или опекуном, принимая во внимание волю несовершеннолетнего в зависимости от его возраста и степени зрелости и имея своей целью защита психофизического здоровья и жизни несовершеннолетнего при полном уважении его достоинства.
  3. Осознанное согласие лица, запрещенного в соответствии со статьей 414 Гражданского кодекса, выражается или отклоняется опекуном, выслушавшем, где это возможно, запрет с целью защиты психофизического здоровья и жизни человека при полном уважении его / ее достоинства. .
  4. Информированное согласие инвалида выражает тот же инвалид. В случае назначения администратора службы поддержки, назначение которого предусматривает необходимую помощь или исключительное представительство в секторе здравоохранения, информированное согласие также выражается или отклоняется администратором службы поддержки или только последним с учетом воли бенефициара в зависимости от степени его способности понимать и хотеть.
  5. В случае, если законный представитель инвалида или недееспособного лица или администратор поддержки, в отсутствие положений о предварительном лечении (DAT), упомянутых в статье 4, или законный представитель несовершеннолетнего лица отказывается от предлагаемого лечения, и врач вместо этого считает, что это уместно и необходимо, решение передается судье-опекуну по апелляции законным представителем заинтересованного лица или субъектами, указанными в статьях 406 и последующих статьях Гражданского кодекса, либо врачом, либо законным представителем медицинского учреждения.

Статья 4 Положения о предварительном лечении

  1. Любой совершеннолетний человек способен понимать и желать, в ожидании возможной неспособности к самоопределению в будущем и после получения адекватной медицинской информации о последствиях своего выбора, может через DAT выразить свои пожелания относительно медицинские процедуры, а также согласие или отказ в отношении диагностических оценок или терапевтического выбора и индивидуального лечения. В нем также указывается доверенное лицо, именуемое в дальнейшем «попечитель», которое занимает его место и представляет его в отношениях с врачом и медицинскими учреждениями.
  2. Доверительный управляющий должен быть человеком в возрасте, способным понимать и желать. Принятие назначения доверительным управляющим происходит путем подписания DAT или последующего акта, который прилагается к DAT. Копия DAT выдается доверительному управляющему. Доверительный управляющий может отказаться от назначения посредством письменного акта, который доводится до сведения учредителя.
  3. Назначение доверительного управляющего может быть отозвано учредителем в любое время с теми же условиями, предусмотренными для назначения, и без обязательства объяснять причины.
  4. В случае, если DAT не содержит указание на доверительного управляющего, или последний отказался от него, умер или стал недееспособным, DAT остается в силе с учетом пожеланий учредителя. В случае необходимости судья-опекун назначает администратора поддержки в соответствии с главой I раздела XII Книги I Гражданского кодекса.
  5. Без ущерба для положений пункта 6 статьи 1, врач должен соблюдать DAT, который может быть проигнорирован, полностью или частично, самим врачом по согласованию с попечителем, если они кажутся явно несоответствующими или которые не соответствуют текущему клиническому состоянию пациента или что существуют методы лечения, которые нельзя предвидеть во время подписки, которые могут предложить конкретные возможности для улучшения условий жизни. В случае возникновения конфликта между доверенным лицом и врачом, мы действуем согласно пункту 5 статьи 3.
  6. DAT должны быть составлены публичным актом, или заверенным частным актом, или частным актом, врученным учредителем лично в отдел регистрации актов гражданского состояния муниципалитета по месту жительства учредителя, который регистрирует их в специальном реестре, если он установлен, или медицинские учреждения, если выполняются условия, указанные в параграфе 7. Они освобождаются от обязанности регистрации, гербового сбора и любых других налогов, пошлин, прав и налогов. В случае, если физическое состояние пациента не позволяет этого, DAT может быть выражен с помощью видеозаписи или устройств, которые позволяют человеку с ограниченными возможностями общаться. В одних и тех же формах они являются возобновляемыми, изменяемыми и отзывными в любое время. В случаях, когда чрезвычайные обстоятельства и срочность не позволяют отозвать DAT с помощью форм, предусмотренных в предыдущие периоды, они могут быть отозваны путем устного заявления, полученного или записанного на видео врачом с помощью двух свидетелей.
  7. Регионы, которые применяют телематические методы для управления медицинской картой или электронной медицинской картой, или другие ИТ-методы для управления данными лица, зарегистрированного в Национальной службе здравоохранения, могут по своему собственному усмотрению регулировать сбор копий DAT, включая указание доверительного управляющего и их включение в базу данных, оставляя подписавшему свободу выбора, предоставлять ли копию или указывать, где их можно найти.
  8. В течение шестидесяти дней со дня вступления в силу этого закона Министерство здравоохранения, регионы и органы здравоохранения должны проинформировать о возможности составления DAT на основании этого закона, в том числе через свои соответствующие веб-сайты.

Статья 5 Совместное планирование ухода

  1. В отношениях между пациентом и врачом, упомянутых в пункте 1 статьи 2, в отношении развития последствий хронического и инвалидизирующего заболевания или характеризующихся непрерывным развитием с плохим прогнозом, совместное планирование ухода между пациентом и врач, которому врач и медицинская бригада обязаны подчиняться, если пациент оказывается в состоянии неспособности выразить свое согласие или в состоянии недееспособности.
  2. Пациент и, с его согласия, члены его семьи или члены гражданского союза, сожитель или доверенное лицо должным образом информированы в соответствии с пунктом 1 статьи 3, в частности, о возможном развитии патологии в действовать, исходя из того, что пациент может реально ожидать с точки зрения качества жизни, клинических возможностей вмешательства и паллиативной помощи.
  3. Пациент выражает свое согласие на то, что предлагает врач в соответствии с параграфом 2, и его намерения на будущее, включая возможное указание попечителя.
  4. Согласие пациента и любые указания опекуна, упомянутые в параграфе 3, выражаются в письменной форме или, в случае, если физическое состояние пациента не позволяет этого, посредством видеозаписи или устройств, которые позволяют лицу неспособность общаться и заносятся в медицинскую карту и электронную карту здоровья. Планирование ухода может обновляться по мере прогрессирования заболевания, по желанию пациента или по предложению врача.
  5. В отношении аспектов, прямо не регулируемых настоящей статьей, применяются положения статьи 4.

Статья 6 Переходное правило

  1. Положения того же закона применяются к документам, выражающим пожелания учредителя относительно лечения, сданным на хранение в муниципалитет по месту жительства или у нотариуса до даты вступления в силу этого закона.

Статья 7 Положение о финансовой инвариантности

  1. Соответствующие государственные администрации обеспечивают выполнение положений этого закона в области человеческих, инструментальных и финансовых ресурсов, доступных в соответствии с действующим законодательством, и, в любом случае, без новых или более высоких сборов за государственные финансы.

Статья 8 Отчет камерам

  1. 1. Министр здравоохранения направляет Палатам до 30 апреля каждого года, начиная с года, следующего за годом, действовавшим на дату вступления в силу настоящего закона, отчет о применении закона. Регионы обязаны предоставлять необходимую информацию до февраля каждого года на основании анкет, подготавливаемых Минздравом.

Этот закон, имеющий печать государства, будет включен в Официальный сборник нормативных актов Итальянской Республики. Любой, кто несет ответственность, обязан соблюдать его и соблюдать в соответствии с законодательством штата.


источник: https://www.gazzettaufficiale.it/eli/id/2018/1/16/18G00006/sg

 

Фото товара

Подписаться на рассылку

Не забудьте подтвердить свою подписку ссылкой, которую вы найдете в письмах, которые мы отправили вам

Пользовательское соглашение

0
Акции

Вы заинтересованы?

Следите за нами также в наших социальных сетях ...

0
Акции