Краснуха, часто называемая «германской корью» или «трехдневной корью», — заболевание, вызываемое тогавирусом рода Rubivirus.⁽¹⁾. Несмотря на схожие названия, вирус краснухи не имеет отношения к вирусу, вызывающему корь.⁽²⁾. Заболевание передается через прямой контакт или через выделения из дыхательных путей, такие как насморк, кашель и чихание. Инфицированные люди особенно заразны в период появления сыпи, но они могут передавать вирус за семь дней до и после появления симптомов. Обычно в умеренном климате заболеваемость краснухой увеличивается в конце зимы и начале весны.

Диагностика краснухи требует лабораторных исследований, поскольку сыпь трудно отличить от других экзантематозных заболеваний. Анализы могут включать образцы выделений из носа и горла, мочи и крови.⁽³⁾.

Вирус краснухи классифицируется на 12 подтвержденных генотипов (1B, 1C, 1D, 1E, 1F, 1G, 1H, 1I, 1J, 2A, 2B, 2C) и один предварительный генотип (1a), сгруппированных в две отдельные клады.⁽⁴⁾ Генотипы 1E, 1G, 1J и 2B являются одними из наиболее распространенных.⁽⁵⁾

Вирус краснухи легко разрушается ультрафиолетом, низким уровнем pH, амантадином, липидными растворителями, трипсином, формалином и нагреванием.⁽⁶⁾

Симптомы краснухи

У детей первым признаком заболевания обычно является сыпь, которая появляется на лице и распространяется на стопы. Неспецифические симптомы, которые могут возникнуть за один-пять дней до появления сыпи, включают кашель, насморк, общее недомогание, головную боль, субфебрилитет, увеличение лимфатических узлов и отек или покраснение белков глаз.⁽⁷⁾ Симптомы у взрослых в целом аналогичны симптомам у детей. К редким осложнениям краснухи относятся энцефалит (воспаление головного мозга) и пурпура, тромбоцитопения (нарушение свертываемости крови).⁽⁸⁾ Более 50% людей, заболевших краснухой, не имеют симптомов.⁽⁹⁾

Краснуха при беременности

Особую тяжесть краснуха приобретает у женщин в первом триместре беременности. В этот период высок риск серьезных последствий, включая такие осложнения, как выкидыш, преждевременные роды и рождение детей, больных синдромом врожденной краснухи (СВК).⁽¹⁰⁾.

СВК может иметь очень серьезные последствия для новорожденного, поражая почти все органы. Заболевшие дети могут страдать от различных проблем со здоровьем, включая глухоту, нарушения зрения, врожденные пороки сердца, микроцефалию, неврологические отклонения и задержку развития.⁽¹¹⁾. По статистике, до 85% новорожденных, подвергшихся воздействию вируса краснухи в первые 8 недель развития плода, рискуют заболеть СВК. Этот риск снижается до 50%, если воздействие происходит на 12-й неделе беременности, а после 20-й недели риск СВК становится незначительным.⁽¹²⁾.