Фармацевтическая отрасль инвестирует вдвое больше, чем исследования в маркетинг
Медицина теперь является потребительским продуктом, и мы засыпаны новостями о последнем чудодейственном лечении при исполнении служебных обязанностей. Так что в последние годы даже здоровые люди превратились в потенциальных страдальцев, чтобы продать ему несколько таблеток
«Доктор, доброе утро, я болен. Что у меня есть? Это нелегко сказать, я пытаюсь ". Клиническая картина сгущается с заметками: симптомы, уровень холестерина, давление, уровень сахара в крови. Помимо прилагательных: подчеркнуто, вялый, подавленный. Но не только это. Сценарий имеет три возможных сценария: врач назначает список анализов и диагностических проверок; требует посещения специалиста; перейти к составлению рецепта. Редко случается, что врач избегает этих трех растворов и жидкостей, которые пациент говорит: «Вы здоровы, как рыба. Его послушны как ипохондрик ».
В этом случае воображаемый пациент у него есть запасной сценарий, а именно паломничество от одного доктора к другому в поисках того, кто обнаружит его «проблему». И он обязательно найдет это. Так же, как те, кто его найдет, найдут его будет прописывать таблетки, Часто полезно только тем, кто их производит. Здоровье, как пишет Иона Хит в своем эссе «Против рынка здоровья», теперь является потребительским продуктом. И наряду со спросом на благополучие, часто подпитываемым рекламой, замаскированной под информацию, растет тенденция к медикализации всего.
Если медицина добилась большого прогресса в последние десятилетия, здоровье тем временем стало товаром и как таковой он предусматривает предложение. Спрос часто обусловлен фармацевтической промышленностью, которая инвестирует треть своего общего бюджета в маркетинг, что вдвое больше, чем она тратит на исследования, как вспоминает Марсия Энджелл в «Farma & Co». Не проходит и дня, чтобы средства массовой информации не предлагали (рекламировали) последнюю излечивающую терапию от того или иного заболевания (реального или предполагаемого).
Что важно, по крайней мере для этого, приводит к убеждению, что сообщения, которые поступают к врачам и пациентам, заключаются в том, что «последняя» терапия является лучшей. Сами специалисты склонны считать, что он наиболее эффективен, даже если он не самый документированный с научной точки зрения. Преимущества и недостатки, которые необходимо проявить, требуют времени и никогда, как в эти годы (демонстрируют хорошо известные случаи Липобая, Виокса, Авандии, все три препарата, выпущенные на рынок и затем изъятые за серьезные побочные эффекты) фармацевтической промышленностью, в поисках быстрой прибыли, но также допустимым (одобренным) регулирующими органами, которые должны контролировать безопасность лекарств.
Ведь тамЕвропейское агентство по лекарственным средствам (Ema)Милан проиграл в пользу Амстердама, Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), 80 процентов финансируется фармацевтической промышленностью, и их решения могут быть "обусловлены" неизбежный конфликт интересов, Отсутствие прозрачности и независимости со стороны тех, кто должен играть роль «контролера», бросает тень на их надежность. И, несмотря на необычайное улучшение знаний, мы сейчас находимся в состоянии большей неопределенности, как пишет Марко Боббио в «Воображаемом пациенте».
Если до середины прошлого столетия заботились только о больных, сегодня болезни излечиваются до того, как они происходятВы играете заранее, убеждены, что можете избежать их всех. И это превращает тех, кто здоров, в больных, Экспертные комитеты (с часто незаявленными конфликтами интересов) постепенно снижали значения холестерина и гипертонии, создавая такие условия перед заболеванием, как предгиперхолестеринемия или предгипертензия. Условия, которые явно увеличивают количество тех, кто прибегает к наркотикам.
Сомнения возникли по поводу скрининга, предлагаемого для предотвращения страшных патологий, таких как рак: По мере совершенствования методов диагностики увеличивается количество очень небольших выявленных повреждений. (иногда несколько миллиметров), что приводит к излишне инвазивным методам лечения. Что касается маммографии, то в канадском исследовании, опубликованном в British Medical Journal два года назад и продолжающемся 25 лет, ставится под вопрос, может ли оно снизить смертность от рака груди. Темная сторона технического прогресса называется гипердиагностика: у людей, у которых нет симптомов, диагностируется заболевание, которое никогда не будет симптоматическим или вызывает раннюю смертность.
И чрезмерная власть, приписываемая медицине, несет неизбежные риски. Особенно, если медицинская наука, как это происходит сегодня, движется на перекрестке экономических, социальных, интеллектуальных и карьерных сил. Мы погружены в лекарство, которое «работает быстро и больше не может честно оценивать его успехи и неудачи; в медицине, которая использует диагностические и терапевтические инструменты без полного знания рисков и выгод; в медицине, которая упускает из виду смысл особенности встречи между врачом и пациентом ", пишет Боббио.
Половина одной трети биомедицинских исследований не публикуются, поскольку нет необходимости публиковать результаты проведенных исследований. и исследования с отрицательными результатами, осуждающие инициаторов инициативы AllTrials, с меньшей вероятностью будут опубликованы, Петиция, запущенная AllTrials, требует, чтобы все клинические испытания были обнародованы и доступны для исследователей: их неспособность опубликовать приводит к потере важной информации. В 2008 году выводы исследования, координируемого английским Ирвингом Халлом, опубликованного в онлайн-журнале PloS, вызвали сенсацию: после получения от FDA данных клинических испытаний (никогда не публиковавшихся) антидепрессантов последнего поколения, СИОЗС или ингибиторов обратного захвата серотонина (включая знаменитый Прозак, культовое лекарство от депрессии), исследователь пришел к выводу, что улучшение у пациентов было сравнимо с эффектом плацебо, то есть без наркотиков. Тем временем миллионы людей во всем мире воспользовались этим.
Il Фармацевтический сектор является одним из немногих, несмотря на экономический кризис, который не знает ни одного спада, Не столько благодаря открытию новых молекул, как утверждает Бен Голдакр в «Бад Фарма», сколько продвижению, на которое фармацевтические гиганты ежегодно выделяют десятки миллиардов долларов. Давление оказывают поездки, приглашения на конференции, подарки, информационные кампании, финансирование научных обществ и ассоциаций пациентов. «Многие врачи считают свои опасные отношения с фармацевтическими компаниями« нормальными », пишет Goldacre.
Узлы, которые нужно развязать между медициной и властью, определенные в 70-х годах Джулио Маккакаро, остаются актуальными. И они не закрыты в медицине, но выражают общие властные отношения. Врачи и медицина не составляют отдельный мир, некий охраняемый район. Потому что медицина фактически стала экономическим сектором. И, цитируя знаменитый афоризм Олдоса Хаксли, автора книги «Новый мир», «медицина достигла такого большого прогресса, что никто уже не здоров».