Корь — респираторное заболевание, вызываемое парамиксовирусом рода Morbillivirus, характеризующимся одноцепочечным ядром РНК.(1) Он очень заразен, инфекция возникает в носоглотке. Вирус может быть уничтожен светом, высокими температурами, ультрафиолетовыми лучами или дезинфицирующими средствами.(2). Штаммы вируса кори подразделяются на восемь клад (от А до Н), и хотя подтверждено 24 генотипа, с 1990 года было идентифицировано только 19.(3)
Заражение происходит через дыхательные выделения, такие как выделения из носа, кашель и чихание. Инфицированный человек заразен в период от четырех дней до появления симптомов до четырех дней после появления сыпи.(4)
Симптомы кори появляются через 10–14 дней после заражения и начинаются с лихорадки, кашля, ринита, конъюнктивита и белых пятен во рту, которые прогрессируют до сыпи, начинающейся на лице и распространяющейся по всему телу, сохраняющейся около недели.(7). В первые дни корь можно спутать с другими заболеваниями, включая грипп, бронхиолит, круп или пневмонию.(8).
Другие симптомы включают: чувствительность к свету, слезотечение, чихание, боль в теле, опухшие веки.(9)
Осложнения включают высокую температуру, диарею, средний отит, пневмонию, энцефалит и реже подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСПЭ).(10-11). Во время беременности корь может стать причиной преждевременных родов или рождения ребенка с низкой массой тела.(12). Выздоровление от кори оставляет стойкий иммунитет(13).
Традиционно корь диагностировали по типичным белым точкам на внутренней стороне щек.(15). Однако по мере снижения заболеваемости диагностические ошибки могут спутать коревую сыпь с другими заболеваниями, такими как скарлатина или болезнь Кавасаки и лихорадка денге.(16)
«Модифицированная» корь также может возникать у людей с определенной степенью иммунитета, а также у ранее вакцинированных людей, заболевших более легкой формой кори. «Атипичная» корь может возникнуть у человека, ранее вакцинированного убитой вирусной вакциной, применявшейся с 1963 по 1967 год, и подвергшегося воздействию кори дикого типа.(17) Течение атипичной кори, как правило, дольше, чем естественной кори.(18)
Ссылки (нажмите, чтобы открыть)
- Отделение коммуникации и образования, Национальный центр иммунизации и респираторных заболеваний (NCIRD) и Центры контроля заболеваний (CDC). корь. 13-е изд. Центры по контролю заболеваний (CDC) Август 18, 2021.
- Отделение коммуникации и образования, Национальный центр иммунизации и респираторных заболеваний (NCIRD) и Центры контроля заболеваний (CDC). корь. 13-е изд. Центры по контролю заболеваний (CDC) Август 18, 2021.
- U. Генетический анализ вирусов кори, 10 февраля 2022 г.
- Центры США по контролю и профилактике заболеваний. Клинические особенности, 5 ноября 2020 г.
- Центры США по контролю и профилактике заболеваний. Передача кори, 5 ноября 2020 г.
- Отделение коммуникации и образования, Национальный центр иммунизации и респираторных заболеваний (NCIRD) и Центры контроля заболеваний (CDC). корь. 13-е изд. Центры по контролю заболеваний (CDC) Август 18, 2021.
- Клиника Майо. корь, Май 11, 2022.
- Кениг К.Л., Алассаф В., Бернс М.Дж. Выявить-изолировать-информировать: инструмент для первоначального выявления и лечения больных корью в отделении неотложной помощи. Вест Джей Эмерг Мед март 2015 г.; 16(2): 212–219.
- Фельман А. Что нужно знать о еде. MedicalNewsToday Июнь 29, 2020.
- Отделение коммуникации и образования, Национальный центр иммунизации и респираторных заболеваний (NCIRD) и Центры контроля заболеваний (CDC). корь. 13-е изд. Центры по контролю заболеваний (CDC) Август 18, 2021.
- Перри Р.Т. Холзи Н.А. Клиническое значение кори: обзор. J заразить Dis. 1 мая 2004 г.; 189 Приложение 1:S4-16.
- Центры США по контролю и профилактике заболеваний. Осложнения кори, 5 ноября 2020 г.
- Отделение коммуникации и образования, Национальный центр иммунизации и респираторных заболеваний (NCIRD) и Центры контроля заболеваний (CDC). корь. 13-е изд. Центры по контролю заболеваний (CDC) Август 18, 2021.
- Клиника Майо. Диагноз, Май 11, 2022.
- Сьюард Дж. Подозревайте корь и действуйте быстро. Medscape Июль 28, 2014.
- Отделение коммуникации и образования, Национальный центр иммунизации и респираторных заболеваний (NCIRD) и Центры контроля заболеваний (CDC). корь. 13-е изд. Центры по контролю заболеваний (CDC) Август 18, 2021.
- Сабелла С. Корь: не просто детская сыпь. Cleve Clin J Med Mar. 2010; 77(3):207-213.