Что такое корь?

Корь — это респираторное заболевание, вызываемое парамиксовирусом рода Morbillivirus с ядром из одноцепочечной РНК.⁽¹⁾ Корь очень заразна и вызывает системную инфекцию, которая начинается в носоглотке. Вирус очень заразен, но легко уничтожается светом, высокими температурами, ультрафиолетовыми лучами или дезинфицирующими средствами.⁽²⁾ Вирусы кори делятся на восемь ветвей (от А до Н), и хотя подтверждено 24 генотипа, с 1990 года было идентифицировано только 19.⁽³⁾

Корь вызывает системную инфекцию, которая начинается в носоглотке. Вирус передается через респираторные выделения (выделения из носа, кашель и чихание), и инфицированный человек заразен в течение четырех дней до появления симптомов и до четырех дней после появления сыпи.⁽⁴⁾

До того, как первая противокоревая вакцина была лицензирована в Соединенных Штатах в 1963 году, случаи и вспышки кори обычно возникали в конце зимы и весной, как правило, каждые два-три года.⁽⁷⁾

Симптомы кори проявляются через 10-14 дней после тесного контакта с инфицированным человеком. Симптомы начинаются с лихорадки, кашля, насморка, конъюнктивита и белых пятен во рту и прогрессируют до сыпи, которая начинается на лице, распространяется на остальные части тела и длится около недели.⁽⁸⁾ До появления коревой сыпи (на четвертый или пятый день после начала лихорадки) корь можно принять за несколько заболеваний, включая грипп, бронхиолит, круп или пневмонию.⁽⁹⁾

Другими симптомами кори являются:⁽¹⁰⁾

• Чувствительность к свету
• слезящиеся глаза
• чихание
• боли тела
• Опухшие веки

Осложнения кори включают очень высокую температуру, диарею, средний отит, пневмонию, энцефалит и регистрируются в одной десятой процента случаев. Очень редко также возникают подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСПЭ — прогрессирующее, изнурительное и опасное для жизни заболевание головного мозга) и летальный исход.^(11-12) Корь во время беременности может привести к преждевременным родам или рождению ребенка с низким весом.⁽¹³⁾ При выздоровлении от кори вырабатываются антитела, обеспечивающие длительный иммунитет.⁽¹⁴⁾

В прошлом, когда корь была обычным явлением, врачи диагностировали корь по наличию крошечных белых точек, окруженных красным ореолом, на внутренней стороне щек во рту инфицированного человека.¹⁵⁾ Однако, поскольку корь больше не является распространенным явлением, врачи часто ошибочно принимают коревую сыпь за скарлатину, болезнь Кавасаки и лихорадку денге.⁽¹⁶⁾

«Модифицированная» корь также может возникать у людей с определенной степенью иммунитета, а также у ранее вакцинированных людей, заболевших более легкой формой кори. «Атипичная» корь может возникнуть у человека, ранее вакцинированного убитой вирусной вакциной, применявшейся с 1963 по 1967 год, и подвергшегося воздействию кори дикого типа.⁽¹⁷⁾ Течение атипичной кори, как правило, дольше, чем естественной кори.⁽¹⁸⁾