Что такое пневмококк?

Пневмококковая инфекция — это инфекция, вызываемая бактерией Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae). Бактерии S. pneumoniae представляют собой грамположительные ланцетные факультативные анаэробные бактерии, и в настоящее время идентифицировано более 90 известных серотипов. Лишь несколько серотипов вызывают большинство пневмококковых инфекций, но почти все серотипы способны вызывать серьезные заболевания.⁽¹⁾

S. pneumoniae часто обнаруживают в дыхательных путях, и до 90% здоровых людей могут иметь бактерии, присутствующие в носоглотке (верхняя часть горла за носом). От 20 до 60% всех детей школьного возраста могут быть носителями этой бактерии.⁽²⁾ Колонизация S. pneumoniae в носоглотке, как правило, достигает максимума к 3 годам, а затем снижается. Колонизация S. pneumoniae у взрослых обычно происходит в результате контакта с детьми, но показатели, обнаруживаемые у взрослых, ниже, чем у детей.⁽³⁾

Большинство пневмококковых инфекций протекают в легкой форме, но может развиться и тяжелая форма заболевания.⁽⁴⁾ S. pneumoniae может вызывать несколько типов инфекций, включая пневмонию, инфекции уха, инфекции носовых пазух, инфекции кровотока (бактериемию) и менингит.⁽⁵⁾ Реже S. pneumoniae может вызывать бактериальные инфекции костей и суставов,6 перикардит, эндокардит и перитонит.⁽⁷⁾

У взрослых пневмококковая пневмония является наиболее распространенной формой пневмококковой инфекции. Инкубационный период пневмококковой пневмонии составляет от 1 до 3 дней, а начальные симптомы озноба, озноба и лихорадки часто возникают внезапно. Другие симптомы включают продуктивный кашель, учащенное сердцебиение и дыхание, одышку, плохую оксигенацию, мокроту цвета ржавчины, слабость и недомогание. Также могут возникать головная боль, рвота и тошнота, хотя и реже.⁽⁸⁾

Пневмококковая бактериемия без пневмонии — еще одна форма пневмококковой инфекции, симптомы которой включают озноб, лихорадку и угнетение сознания.⁽⁹⁾ По оценкам, в Соединенных Штатах ежегодно регистрируется около 5.000 случаев пневмококковой бактериемии.⁽¹⁰⁾

Пневмококковый менингит составляет более 50% всех случаев бактериального менингита в США. Симптомы менингита могут включать лихорадку, ригидность затылочных мышц, раздражительность, рвоту, судороги, головную боль, чувствительность к свету и кому. Ежегодно в Соединенных Штатах регистрируется от 3.000 до 6.000 случаев пневмококкового менингита, и примерно 22% взрослых и 8% детей умирают.⁽¹¹⁾

У детей острый средний отит (воспаление среднего уха) является наиболее распространенной формой пневмококковой инфекции, и S. pneumoniae может быть обнаружена в 55% аспиратов из уха. В возрасте до одного года более 60% детей имеют по крайней мере одну инфекцию среднего уха. Средний отит приводит к большему количеству посещений врача, чем любое другое детское заболевание.⁽¹²⁾ Симптомы пневмококкового среднего отита (воспаления среднего уха) у детей включают истерики, щелканье ушами, бессонницу, проблемы со слухом и проблемы с равновесием.⁽¹³⁾ У некоторых детей ушные инфекции могут стать хроническими, что приводит к повторному использованию антибиотиков или хирургическому вмешательству в уши.^(14-15)

Лабораторные анализы крови или других биологических жидкостей, таких как спинномозговая жидкость, должны быть выполнены для подтверждения диагноза S. pneumoniae.⁽¹⁶⁾