Влияние вакцинации против гриппа для пожилых людей на госпитализацию и смертность: обсервационное исследование с дизайном с прерывистой регрессией

• Майкл Л. Андерсон, Карлос Добкин, Девон Горри
• DOI: 10.7326 / M19-3075
• Март 2020

Абстрактные

Задний план: Наблюдательные исследования с использованием традиционных исследовательских проектов показывают, что вакцинация против гриппа снижает количество госпитализаций и смертность среди пожилых людей. Следовательно, органы здравоохранения некоторых стран отдают приоритет вакцинации этой группы населения. Тем не менее, остаются сомнения в эффективности этой политики, учитывая возможность систематической ошибки и путаницы в данных наблюдений.

Цель: Определите эффективность вакцины против гриппа в снижении количества госпитализаций и смертности среди пожилых людей, используя метод обсервационного исследования, который снижает вероятность искажений и путаницы.

дизайн: План прерывания регрессии был применен к резкому изменению частоты вакцинации в возрасте 65 лет, что явилось следствием политики вакцинации на основе возраста в Великобритании. В этом дизайне сравнения были ограничены людьми, которые были близки к возрастному порогу 65 и, следовательно, были правдоподобно похожими по большинству параметров, за исключением уровня вакцинации.

Окружение: Англия и Уэльс.

Участники: Взрослые в возрасте от 55 до 75 лет, проживающие в районе исследования с 2000 по 2014 год.

Вмешательство: Вакцина от сезонного гриппа.

меры: Уровень госпитализации и смертности по месяцам.

risultati: Данные включают 170 миллионов случаев оказания помощи и 7,6 миллиона смертей. Завершение 65-летнего возраста было связано со статистически и клинически значимым увеличением количества вакцинаций против сезонного гриппа. Однако нет доказательств того, что вакцинация снизила количество госпитализаций или смертность среди пожилых людей. Оценки были достаточно точными, чтобы исключить результаты многих предыдущих исследований.

Ограничение: Исследование было основано на данных наблюдений, и его внимание было сосредоточено только на лицах в возрасте около 65 лет.

Вывод: Текущие стратегии вакцинации, в которых приоритет отдается пожилым людям, могут быть менее эффективными, чем предполагалось, в снижении тяжелой заболеваемости и смертности в этой группе населения, что позволяет предположить, что могут потребоваться дополнительные стратегии.

Основной источник финансирования: Национальный институт старения.