Наркотики, помутнения промышленных гигантов по ценообразованию

Доступ к уходу больше не является проблемой бедных стран, он также влияет на бюджеты тех, кто находится за чертой бедности. Самый дорогой препарат в мире: 2,125 миллиона долларов

ROMA - Есть, безусловно, одна очень важная вещь, которая сделала первое правительство Конте, заключенное месяц назад, о котором вообще не говорили. Очень смелая инициатива, с которой международная пресса много разобралась. Благодаря согласованным действиям Министерства здравоохранения, в частности компетентного директора Итальянского агентства по лекарственным средствам (AIFA), Лука Ли Басси, Италия в 2018 году организовала курс по преодолению дипломатических препятствий, представив Всемирную организацию здравоохранения. (ВОЗ) резолюция с целью обеспечения прозрачности со стороны крупных фармацевтических транснациональных корпораций в отношении стоимости лекарств. Итак, просить о прозрачности в одном из наиболее хорошо хранимых секретов в промышленных кругах отрасли: стоимость исследований и разработок новых лекарств.

Доступ к лекарствам: больше не проблема только для бедных. Исторически проблема отсутствия доступа к основным лекарственным средствам затрагивает страны с низким уровнем дохода. Двадцатилетняя битва за право на здоровье, если мы хотим устроить ее международный дебют для удобства посредством мобилизации гражданского общества - включая врачей и пациентов - на первой межминистерской конференцииВсемирная торговая организация (ВТО) в Сиэтле в ноябре 1999 года. По иронии судьбы, но, как и предполагалось, проблема стала глобальной. В течение некоторого времени богатые страны также сталкивались со все более непреодолимыми препятствиями, с точки зрения бюджетов здравоохранения, для обеспечения их гражданам необходимой медицинской помощи.

Самый дорогой препарат в мире: 2,125 миллиона долларов. Разрешение на продажу в Соединенных Штатах самого дорогого в истории препарата, производимого швейцарским Novartis, действует с мая 2019 года. Это препарат Zolgensma, генетическая терапия, которая назначается с однократной дозой и используется для педиатрического лечения детей в возрасте до двух лет с мышечной атрофией позвоночника (SMA). Zolgensma знаменует собой исторический шаг вперед в лечении этой быстроразвивающейся патологии; это революционная терапия, потому что она вводится в одной дозе. Его цена составляет 2,125 миллиона долларов.  

Сколько стоит исследование? И да: сколько действительно стоит исследование для разработки инновационного препарата? Каждый случай уникален, и недавняя генетика радикально изменила сценарии фармацевтических исследований, поэтому невозможно дать цифры и легкое сердце. С тех пор, как началась битва вокруг основных лекарств, начиная с антиретровирусных препаратов для миллионов людей, затронутых ВИЧ / СПИДом в южном полушарии, цифры, оценивающие стоимость исследований, были напрасны. Они росли год от года. Часто вы раздуваетесь до такой степени, что становитесь успешными книгами («Пилюля на 800 миллионов долларов» от Merrill Goozner), которые раскрывают показную историю фармацевтической индустрии. Самая последняя оценка составляет 2,6 миллиарда долларов.

Логика прибыли не под вопросом. Никто не ставит под сомнение корпоративную необходимость получения прибыли, но лекарства - это товары общего пользования, на которые должны распространяться не только коммерческие правила, применяемые без скидок в глобальном масштабе, даже без различия между основными лекарственными средствами и терапиями, которые не являются необходимыми. И наоборот, правила, установленные соглашениями об интеллектуальной собственности ВТО, которые рассматривают лекарственные средства так же, как и любой другой промышленный продукт, дают фармацевтическим компаниям все более доминирующее положение, поскольку они действуют в режиме двадцатилетней патентной монополии.

Но давайте вернемся к Zolgensma, Novartis заявила, что построила стоимость препарата по «модели ценообразования на основе стоимости» (модель ценообразования на основе стоимости), обеспечивая 50% -ное сокращение текущих средних расходов на лечение SMA, включая стоимость десятилетней терапии хронической SMA, около 4 миллионов долларов США. Единственный используемый альтернативный препарат, Biogen's Spinraza, стоит 750.000 375.000 долларов в первый год и XNUMX XNUMX в последующие годы. В то время как некоторые финансовые аналитики намекают, что цена, установленная Novartis, может стать эталонной ценой для других генетических методов лечения, которые в настоящее время находятся в разработке.

Что Новартис не говорит. И «что Zolgensma, чья продажа приносит прибыль в 2,4 миллиарда долларов в год, является результатом исследований, изначально финансируемых марафоном Телемарафон во франции. В этом случае из лаборатории некоммерческие создан специально, ГенетонОн много лет работал в области атрофии мышц позвоночника, которая парализует мышцы и дыхательную систему детей, и вложил от 12 до 15 миллионов евро, собранных с помощью телевизионного марафона. команда из ученых обнаружили, что инъекция определенного «вирусного вектора» может исправить дефектный ген. В марте 2018 года Genethon продал свой патент запуск Американская AveXis, у которой уже есть Zolgensma в своем исследовательском портфеле, за 15 миллионов долларов. В следующем месяце AveXis был куплен гигантом Novartis за 8,7 миллиарда долларов. Это означает, что Novartis представила на американском рынке, а затем на европейском и японском рынке, терапию, которая является результатом исследований, финансируемых за счет пожертвований граждан.

Философия для формирования цены на лекарства. Как Gilead Sciences уже успешно экспериментировали, в 2013 году с инновационным препаратом Софосбувир против гепатита С (обнаруженным впоследствии приобретенным биотехнологическим препаратом Pharmasset), который был запущен в США по непомерной цене 82.000 12 долларов США на 68.000-недельную терапию, а также в Италии Новартис, стоимостью XNUMX XNUMX евро, полностью отделил цену препарата от стоимости его разработки. Если правительства и международные организации, такие как ВОЗ, примут философию, основывающую цену лекарств на их внутренней ценности, это будет означать, что спасительные лекарства будут стоить дороже, чем другие. Так что да, бюджеты общественного здравоохранения действительно будут в опасности.

* Николетта Дентико, журналист-эксперт в области глобального здравоохранения, всегда приверженная правам человека, возглавила Кампанию по запрещению противопехотных мин и применила ее для списания задолженности бедных стран. Бывший директор «Врачи без границ» Италия

источник: https://www.repubblica.it/solidarieta/diritti-umani/2019/09/09/news/farmaci-235561262/