Списки ожидания Vademecum

Статья 32 Конституции Италии. «Республика защищает здоровье как основное право личности и интересы общества и гарантирует бесплатное лечение неимущим. Никто не может быть принужден пройти определенное медицинское лечение, кроме как по закону».

Полная некомпетентность большинства итальянских политиков в сочетании с медицинской профессией, ориентированной почти исключительно на частные интересы, и явным желанием приватизировать систему здравоохранения, привели к радикальному переосмыслению статьи 32 Конституции: лечение становится все более роскошью для тех, кто может его себе позволить, а так называемая республика защищает все, кроме прав человека. 

Как вы знаете, мы занимаемся почти исключительно борьбой со всеми формами обязательств по вакцинации, но пандемия Covid19 с связанной с ней репрессивной политикой и политикой шантажа в отношении обязательств по вакцинации оставила после себя огромное количество людей с очень серьезными проблемами со здоровьем, у которых добавлено это система здравоохранения, близкая к краху, с библейским удлинением очередей на прием к специалисту или диагностические тесты.
Любому, кто обратился в стойку CUP (Единый центр бронирования), чтобы забронировать услугу, сказали, что свободных мест не будет в течение многих недель, месяцев или даже лет. В самых крайних случаях деятельность по бронированию даже приостанавливалась.
По этим причинам нам показалось важным предложить вам некоторые инструменты, которые помогут справиться хотя бы с извечной проблемой списков ожидания, и для этого мы собрали в этой статье действующее законодательство и некоторые формы, в которых мы уверены. будет вам полезен.

Прежде чем углубляться в особенности защиты своего права на здоровье, уточним, что гласит закон: если максимальные сроки ожидания медицинского визита превышают установленные законом, законом предусмотрено, что медицинская организация обязана указать гражданину аккредитованные (согласованные) государственные или частные структуры, обеспечивающие соблюдение сроков; если ни одна государственная или дочерняя структура не может предоставить услугу,Медицинская компания должна разрешить оказание услуги в очном режиме. (intramoenia), и в этом случае гражданин не должен нести какое-либо дополнительное экономическое бремя, кроме билета (если он не освобожден от уплаты налогов).
Мы расскажем вам больше: у нас есть четкое доказательство того, что часто простое заявление о том, что вы знаете свои права, в сочетании с определенной долей вежливой, но непоколебимой решимости, означает, что волшебным образом в этом списке появляется место, которое было закрыто для вас.
Что делать, если списки заблокированы? Также в этом случае закон дает вам право на внутриместное обслуживание, всегда оплачивая только билет, если он причитается.

Теперь давайте перейдем к деталям

Правило, указывающее, как вы можете реализовать свое право на обращение, Законодательный декрет 29 апреля 1998 г., н. 124,⁽¹⁾ в частности ст.3 «Способы участия в стоимости услуг». В дополнение к этому Законодательному декрету, более конкретно следует упомянуть о Национальный план управления листом ожидания на трехлетний период 2019-2021 гг. (PNGLA)⁽²⁾ который определяет методы работы и перечень амбулаторных посещений специалистов и диагностических услуг.
Даже если вы проживаете в особо неблагополучных регионах, тех регионах, органы здравоохранения которых прибегают к уловке приостановки записи на прием к специалистам, зачастую для направления пользователей в одни и те же ЛПУ (внутри которых, правда, есть врачи, работающие по внутримённому режиму) , Л'Статья 1, пункт 282 Закона от 23 декабря 2005 года.⁽³⁾ указывает, что приостановка деятельности по бронированию услуг категорически запрещена.
Наконец,Статья 3, пункт 8 Закона от 23 декабря 1994 г. n. 724,⁽⁴⁾ предусмотрена обязанность ведения журнала оказания амбулаторно-поликлинических услуг специалистов, инструментальной и лабораторной диагностики, а также обычных госпитализаций.

Однако, чтобы защитить свое право на здоровье, вы должны знать еще некоторые «технические» аспекты, но не бойтесь: нет ничего невозможного, и, прежде всего, это вещи, которые, к лучшему или к худшему, вы уже видели или слышали.

Для начала стоит знать, что врач, выписывающий рецепт, будь то врач общей практики, педиатр по свободному выбору или другой профессиональный деятель, в (обязательном) медицинском рецепте обязательно должны быть указаны три элемента:

• если дело дойдет до первый визит (или первый экзамен) или последующий доступ/контроль;
• диагностический вопрос с помощью которого он описывает проблему со здоровьем, которая мотивирует обращение за оказанием медицинской услуги;
• приоритетный класс.

Последний определяет время обращения за медицинской помощью и делится на четыре приоритетных класса для первых посещений и для первого доступа к диагностическим и инструментальным исследованиям, приоритетным классам, которые имеют решающее значение для понимания определенных сроков, установленных законом, тех периодов, которые медицинская компания обязана гарантировать:

• У (срочно) - должно быть проведено как можно быстрее и, в любом случае, в течение 72 часов.. В некоторых регионах, например в регионе Венето, этот тип приоритетного класса не всегда можно забронировать через CUP, и для некоторых диагностических тестов или посещений специалиста вас отправляют непосредственно в отделение неотложной помощи с рецептом, в котором указан класс срочности U. Мы советуем вам связаться с CUP и узнать, проходит ли услуга через отделение неотложной помощи или осуществляется в соответствии с обычной процедурой.
• Б (короткий) - будет осуществлено в течение 10 дней.
• Д (с отсрочкой) - должно быть проведено в течение 30 дней для посещений или 60 дней для диагностических тестов.
• Р (запрограммировано) - должно быть сделано в течение 120 дней.

Если класс приоритета не указан, запрашиваемую услугу следует считать классом «Р».

Есть еще четыре приоритетные классы в отношении плановых госпитализаций, а именно: 

• - Госпитализация осуществляется в течение 30 дней.. Оно показано в клинических случаях, которые могут быстро ухудшиться до такой степени, что могут стать неотложными или нанести серьезный ущерб прогнозу.
• B - Госпитализация должна быть осуществлена ​​в течение 60 дней. Оно показано в клинических случаях, которые характеризуются сильной болью, серьезными дисфункциями или серьезной инвалидностью, но которые не имеют тенденции к быстрому ухудшению состояния до такой степени, что могут стать неотложными, и не могут из-за ожидания нанести серьезный ущерб прогнозу.
• С - Госпитализация осуществляется в течение 120 дней.. Оно показано в клинических случаях, которые сопровождаются минимальной болью, дисфункцией или инвалидностью, но не имеют тенденции к ухудшению и не могут из-за ожидания серьезно повлиять на прогноз.
• D - Госпитализация без установленного максимального срока ожидания. Он показан в клинических случаях, которые не вызывают боли, дисфункции или инвалидности. Однако эти дела должны быть рассмотрены как минимум в течение 12 месяцев.

В том числе на приоритетные занятия, мы приходим на контролируемые экзамены. Для этого мы используем Национальный план управления листом ожидания на трехлетний период 2019-2021 гг. (PNGLA), который устанавливает перечень амбулаторных услуг и услуг обычной или дневной госпитализации, а также некоторое ужесточение соблюдения определенных сроков, например, возможную блокировку внутриместной деятельности в случае несоблюдения сроков ожидания или отстранение от должности генеральных директоров. Короче говоря, на бумаге все замечательно, но уверяем вас, что вам придется приложить щепотку решимости, чтобы уши начали вас слушать.

Для простоты мы перечислили 14 посещений специалиста, 55 инструментальных услуг и 17 услуг обычной или дневной госпитализации, определенных PNGLA:

Cosa тариф се…

Прежде чем продолжить, давайте вспомним, что вам нужно:

• Сложный рецепт, показывающий один из 4 приоритетных классов;
• рецепт (обязательный) предназначен для посещения специалиста, инструментального обслуживания или услуг в рамках обычного или дневного стационара, включенных в перечень PNGLA.
• много терпения.

У вас есть (требовательный) рецепт на посещение, и CUP указывает вам первую полезную дату, значительно превышающую сроки, предусмотренные классом приоритета, назначенным вашим врачом? Наберитесь терпения и приступим к объяснению, что делать.

Внимание! Прежде чем требовать первого визита или первого диагностического теста в профессии фрилансера из-за чрезмерно длительного времени ожидания в государственной службе, вам необходимо знать, что есть исключение. Если CUP предлагает структуру, способную предоставлять медицинские услуги в сроки, установленные законом, но пациент не принимает ее, потому что он хотел бы структуру или даже регион, отличный от места проживания, право на максимальный гарантированный срок теряется. .

У вас есть (требовательный) рецепт для первого визита, и CUP указывает вам первую полезную дату, значительно превышающую сроки, предусмотренные классом приоритета, назначенным вашим врачом? Если вы находитесь в таком состоянии, вы должны вбить себе в голову, что даже если вы правы, вы не должны терять терпение при первом же отказе. Обеспечение того, чтобы все граждане имели определенное время доступа к медицинским услугам, адекватному клиническим проблемам, представляет собой первоочередную задачу Национальной службы здравоохранения, и нам просто нужно напомнить им об этом. Ниже мы пошагово объясним, как это сделать с соответствующими модулями, но повторимся: на сегодняшний день в большинстве случаев достаточно вежливым решением вспомнить, каковы наши права и каковы их обязанности, и, как по волшебству, появляется свободная позиция.

Тем не менее, как только вы получили от CUP дату, значительно превышающую сроки, предусмотренные классом приоритета, назначенным вашим врачом, вам придется попросить тот же CUP гарантировать предоставление медицинских услуг в ожидаемые приоритетные сроки и в течение территориальном масштабе, в том числе через режим очной внештатно-профессиональной деятельности, предусмотренный ст. 3, параграф 13 Законодательного декрета 124/98. Подчеркните, что в соответствии с положениями пункта 3 статьи 12 Законодательного декрета 124/98 и регионального законодательства, реализующего План листа ожидания национального правительства на 2019-2021 годы, вы имеете право на получение услуги по стоимости ответственности в размере Национальной службой здравоохранения, за исключением выплаты доплаты за медицинское обслуживание, когда она причитается. Также попросите, чтобы вам предоставили своевременное сообщение по этому поводу (5 дней с даты отгрузки), сообщающее, что в случае отсутствия вышеупомянутая услуга будет оказана в частном порядке с последующим запросом на возмещение, которое будет выплачено этой компанией.
Если CUP не разрешил ситуацию, обратитесь в URP, сообщив о той же проблеме и дате, предложенной CUP для оказания медицинской услуги.

NB. Внизу статьи вы найдете все загружаемые и редактируемые формы.

Хороший процент тех, кто выполнил эту процедуру, общаясь только устно с CUP или URP, получил услугу в сроки, соответствующие дате, относящейся к классу приоритета, но не все регионы одинаковы: если этого было недостаточно, то вам придется отправить письменный запрос Генеральному руководству вашего медицинского учреждения, как правило, ASL, AUSL и в Ломбардии ASST, скопировав URP (Отдел по связям с общественностью), CUP (Единый центр бронирования), RUA (Единый контакт для доступа) и , где существует, Управление общественной защиты (UPT) - адреса электронной почты являются общедоступными, и их можно найти на веб-сайтах отдельных медицинских компаний, что указывает на превышение максимального времени ожидания, срочность услуги, необходимость соблюдения ст. 3, пункт 12 Законодательного декрета. 124/98 и ПНГЛА 2019-2021.
При этом вам придется попросить воспользоваться льготой по режиму очной внештатной деятельности; получить немедленную обратную связь по запросу и, в случае отсутствия внутриместного бронирования, получить услугу в частном порядке с предварительным уведомлением о последующем запросе возмещения от ASL ​​(напоминаем, что бронирование в любом случае должно быть осуществлено CUP ).

Что, если Генеральное руководство не ответит? В итоге вы забронировали визит в частном порядке или в качестве фрилансера и вам пришлось запросить возврат средств, что означает, что вы испробовали все предыдущие методы, но, к сожалению, безрезультатно. Мы не хотим подталкивать вас к судебным разбирательствам и надеемся, что большинство из вас разрешили проблему до того, как дошли до этой точки, борясь самостоятельно и не тратя денег. Мы также знаем, что все зависит от региона, в котором вы живете: требовать медицинскую услугу в Венето или Трентино — это не то же самое, что требовать ее в Кампании, Сицилии или Апулии.⁽⁵⁾ Мало того, согласно опросу Altroconsumo (май 2022 г.)⁽⁶⁾ 81% итальянцев столкнулись с трудностями при бронировании визитов и тестов в Национальной службе здравоохранения из-за длинных списков ожидания: 65% пришлось обратиться в частное учреждение, а 5% даже пришлось отказаться от лечения. 

При этом, как только посещение, обследование или госпитализация были проведены в частном учреждении или в рамках внештатной деятельности за пределами Национальной службы здравоохранения, вам необходимо будет обратиться к Генеральному руководству вашего референсного медицинского учреждения, еще раз скопировав: как президент вашего региона, так и компетентный департамент (в Венето это советник по здравоохранению и социально-медицинскому планированию), также приложив к запросу копию счета и предыдущий запрос на предоставление медицинских услуг в соответствии со ст. 3, пункт 13 Законодательного декрета. 124/98. 

Что, если CUP сообщит вам, что список ожидания запрошенной вами услуги заблокирован? Также в этом случае мы настоятельно рекомендуем вам сообщить об этом главному руководству вашего медицинского учреждения, еще раз скопировав копию как президента вашего региона, так и компетентного департамента (в Венето это советник по здравоохранению и социальному здравоохранению). планирование), с просьбой разблокировать списки и применить предусмотренные законом санкции. На самом деле, помните об этом поставщики не могут закрыть доступность дневников бронирования, и поэтому последние должны быть всегда открыты.. Закрытие дневников бронирования запрещено Законом 266/2005 (Финансовый закон 2006 г., статья 1, параграф 282).⁽⁷⁾ а несоблюдение данного положения предусматривает административные санкции к нарушителям, то есть к соответствующему учреждению здравоохранения.

Мы продолжим следить за ситуацией с невозможными списками ожидания и продолжим нашу борьбу за свободу выбора в терапевтической области, в том числе путем восстановления всех тех прав, в которых нам было отказано слишком долго, таких как право на здоровье. .

Посох Корвельвы