Diagnostic en laboratoire de la rougeole associée au vaccin dans la province du Zhejiang, en Chine
Journal de microbiologie, immunologie et infection
Chang Ping Xu, Min-Hong Li, Han Qing Il, Yi-Yu Lu, Yan Feng
Octobre 2017
Abstract
Contexte / objectif
Parallèlement à l'amélioration de la couverture vaccinale, la suspicion de rougeole liée au vaccin a été signalée dans la province du Zhejiang, en Chine. Afin de maintenir la précision du système de surveillance de la rougeole, il est essentiel de faire la distinction entre le vaccin contre la rougeole et les virus de type sauvage.
Conditions
Huit cas suspects de vaccin associé à la rougeole ont été signalés dans la province du Zhejiang en 2011 et 2014. Des sérums prélevés dans les 4 jours et des écouvillons pharyngés prélevés dans les 6 jours suivant le début de l'éruption ont été testés avec l'immunoglobuline M et le virus de la rougeole ( MeV) ARN pour confirmer l'infection au MeV. Pour identifier davantage les cas associés au vaccin, des écouvillons pharyngés avec de l'ARN MeV positif ont été testés en utilisant un test de réaction en chaîne par polymérase inverse en temps réel de la transcriptase inverse (rRT-PCR) développé dans cette étude, le polymorphisme de la longueur du Fragment de restriction RT-PCR (RFLP) recommandé par le National Measles and RT-PCR Laboratory suivi d'un séquençage et d'un génotypage.
résultats
En combinant le test d'immunoglobuline M et d'ARN de la rougeole, huit cas ont été confirmés comme une infection au MeV. Sur les huit, deux ont été identifiés comme des cas associés au vaccin par le test rRT-PCR pour la discrimination allélique et un a été identifié par RT-PCR-RFLP. Le séquençage et le génotypage ultérieurs ont confirmé que les séquences des deux cas étaient identiques à celles de la souche vaccinale chinoise. La discrimination allélique développée rRT-PCR était 10 fois plus sensible que le test RT-PCR-RFLP lorsque les standards d'ARN générés par trois génotypes MeV ont été testés.
conclusion
La rougeole associée au vaccin a été identifiée dans le Zhejiang. Le test rRT-PCR pour la discrimination allélique développé est rapide et sensible, ce qui facilitera la surveillance de la rougeole associée au vaccin.