Pourquoi les articles sur les effets de la fumée secondaire sur la santé aboutissent à des conclusions différentes
Journal of American Medical Association
Barnes DE, Bero LA.
1998
Abstract
OBJECTIF: Déterminer si les conclusions des articles de synthèse sur les effets sur la santé de la fumée secondaire sont associées à la qualité de l'article, aux affiliations de leurs auteurs ou à d'autres caractéristiques de l'article.
ORIGINE DES DONNÉES: Les articles de revue publiés de 1980 à 1995 ont été identifiés par des recherches électroniques dans MEDLINE et EMBASE et par une base de données de symposiums sur le tabagisme passif.
SÉLECTION DE L'ARTICLE: Un article a été inclus si son objectif déclaré ou implicite était d'examiner les preuves scientifiques que la fumée secondaire est associée à un ou plusieurs résultats pour la santé. Les articles étaient exclus s'ils ne portaient pas spécifiquement sur les effets sur la santé de la fumée secondaire ou s'ils n'avaient pas été rédigés en anglais.
EXTRACTION DES DONNÉES: L'évaluation de la qualité des articles a été évaluée par 2 évaluateurs indépendants qui ont été formés, suivis d'un protocole écrit, n'ont révélé aucun conflit d'intérêt et ont été aveuglés par toutes les hypothèses de l'étude et par les caractéristiques d'identification des articles. Les conclusions de l'article ont été classées par les 2 évaluateurs et l'un des auteurs. L'affiliation des auteurs a été classée comme étant ou non affiliée à l'industrie du tabac, selon que les auteurs étaient connus pour avoir reçu un financement ou participé à des activités parrainées par l'industrie du tabac. D'autres caractéristiques de l'article ont été classées par l'un des auteurs à l'aide de critères prédéfinis.
RÉSUMÉ DES DONNÉES: Un total de 106 avis a été identifié. Dans l'ensemble, 37% (39/106) des évaluations ont conclu que le tabagisme passif n'est pas nocif pour la santé; 74% (29/39) d'entre eux ont été rédigés par des auteurs affiliés à l'industrie du tabac. Dans les analyses de régression logistique multiples qui vérifient la qualité de l'article, le statut de l'examen par les pairs, le sujet de l'article et l'année de publication, le seul facteur associé à la conclusion que la fumée secondaire n'est pas nocive était si un auteur était affilié à l'industrie du tabac (odds ratio, 88.4; intervalle de confiance à 95%, 16,4-476,5, p <0,001).
CONCLUSIONS: Les conclusions des articles de revue sont fortement associées aux affiliations de leurs auteurs. Les auteurs d'articles de revue doivent divulguer les conflits d'intérêts financiers potentiels, et les lecteurs d'articles de revue doivent tenir compte des affiliations des auteurs lorsqu'ils décident comment juger les conclusions d'un article.