ジフテリア-予防接種：ジフテリア

ジフテリアは細菌性疾患です。 責任ある微生物は「Corynebacterium Diphteriae」であり、数世代前に非常に恐れられていましたが、間違ってはいません。

ジフテリア（ギリシャ語から 双翅目、なめし革または羊皮紙）が知られ、XNUMX世紀以降に記述されています。 これは急性の伝染性毒素感染性疾患であり、生体内に侵入すると、一般に気道を固定し、発赤、浮腫、線維性滲出などの局所症状を引き起こします。 一方、細菌毒素は循環に入り、急速に広がり、変化と一般的な毒性症状を引き起こします。 ジフテリア毒素は、壊死の原因となる組織の合成を阻害し、細菌や他の毒素の生産の恩恵を受けます。 この病気の潜伏期間は約XNUMX週間です。 食欲の減少、発熱の少ないこと、顎下リンパ腺の肥大、扁桃腺の発赤、粘膜に強く付着する漿液性白っぽい滲出液から始まります。 ジフテリアの喉頭気管局在は、偽膜による喉頭の内腔の閉塞によるいわゆる「クーデター」または窒息の危機を引き起こす可能性があります。

ワクチンはジフテリアを打ち負かしましたか？
WHOの数字ははっきりと語っています： なかった 大量予防接種ジフテリアが最も減少しました。

これがベルリン（1945/49）で起こったことです。 ヒトラーによる強制予防接種の放棄後、死亡率は住民74,8万人あたり1,9から100.000に減少しました。 戦争の終わりに、これが残したすべての結果、空腹、住宅の欠如、乱交、破壊、ジフテリアは病気に予防接種をするのではなく、増殖するのに適したタンクを見つけなければならなかったことに注意してください。 ヒトラーは、ドイツとフランスで二重屈折防止ワクチンを義務化し、その後の17年間でジフテリアの症例は約50％増加しました。 ジフテリアにかかったすべての人々のXNUMX％が適切に予防接種を受けたことに注意してください…。

From：Coulter、「予防接種、脳と精神への大攻撃」、1996年、346ページ
「公式統計に基づいて、この不公平な法律の結果を考慮に入れます。1940年に13.795件に達したジフテリアの発生率は、1943年に46.750に、1944年に41.500に、1945年に45.500に増加しました。予防接種を受けた人の死亡率は、予防接種を受けていない人の死亡率の1940〜1946倍でした。 150.000年から15.000年の間に、ジフテリアの症例はXNUMX万件増加しました。これは、双対性ワクチン接種の導入に先立つ数年間に発生した通常の症例数と比較して、XNUMX人以上の子供の死亡者が死亡しました。 "

上記の確認は、以下のグラフを読むことで取得できます。

ただし、次のグラフでは、予防接種の導入が米国のジフテリア死亡率にプラスの影響を与えていないように見えることがわかります。

生物学セクション（米国生物製剤局）とFDAは公式レポートで次のように結論付けています：「ジフテリア毒素は、信じられているほど免疫剤ほど効果的ではありません」。 研究者らは、ジフテリアもワクチン接種を受けた人にも発生する可能性があることを認め、「毒素誘発性免疫の持続期間は未解決のままである」ことを観察した。

2000年11月にベネト地方で発行され、無料配布（明らかに納税者の税金で支払う）である「小児予防接種」-保護者向けの情報-というパンフレットには、公式統計からの不正確で拒否されたデータが含まれています。公衆衛生当局が特定の不正確さをどのように書いて公開できるのか疑問に思っています。 たとえば、1991ページで、「小児期の最後の症例は1991年に発生し、予防接種を受けていない少女で致命的な結果をもたらした」と報告しています。 細菌性疾患とウイルス性疾患による1991年の死亡に関するIstatデータを入手しました。これらのデータは、XNUMX年にも、その前後の数年間にジフテリアによる死亡もなかったと述べています。 イスタットの記録によると、ジフテリアによる死亡は当時確認されていませんでした。

その後、19年03月1997日の保健省の通達を取りに行きました。 I.400.2 / 12年1990月、まあ、ここでイタリアの最後のジフテリアの症例は1995年に定期的にワクチン接種された少女で起こったことを読みました！

代わりに、27年1994月1992日の旧ソ連諸国におけるジフテリアの復活の問題を扱った保健省の回覧では、次のように述べています。 80年、彼は45歳でDTPの免疫カバレッジ率を95％未満で示し、モスクワ地域ではXNUMX％未満でした。 したがって、ジフテリアの再発の原因の中で、次の条件が仮定されています。-関係国の多くの地域の子供と若者の間の免疫の範囲が低い-。 その後、この回状は、病気の再発を避けるために、イタリアでも高い予防接種率（少なくともXNUMX％）を維持するという目的を提案することで継続しています。

MA：米国では、1980年から1985年までのジフテリアのカバー率は（年齢層で1から14歳まで）平均73％でした。 同じ時期にアメリカではジフテリアが3年に平均27例発生しており、予防接種率が必要と思われるよりもXNUMX％低いにもかかわらず、ここでも流行はありませんでした。 カバレッジが低い場合、流行の発生はある国で始まり、他の国では起こらないが、解決策に到達するために考慮し、したがって治療すべき他の変数があることは明らかです。

いくつかの事実
ここでは、世界中で報告された症例に関するWHOデータベース（Who）を見つけることができます。 http://apps.who.int/immunization_monitoring/globalsummary/timeseries/tsincidencediphtheria.html

代わりに、さまざまな国の予防接種率（3 DTP線量）を見ることができます。 http://apps.who.int/gho/data/view.main.80200?lang=en

いくつかの発言
ベルギー、6年に報告された2016例、過去98年間で99/10％の予防接種率。
ボスニア・ヘルツェゴビナ：近年報告された0件、78年の予防接種率は2016％、いずれの場合も近年は常に90％未満。
ブルンジ：0年から今日までに報告された症例は1992件。 予防接種の成功？ しかし、ブルンジは95年に2007％のワクチン接種率のしきい値に達しましたが、1993年から2005年までは常に90％を大きく下回っています。 ワクチン接種率に関係なく、なぜこれらすべての年にケースがないのですか？
フランス：8年に2016件、14年に2015件、6年に2014件、5年に2013件が報告されました。予防接種の範囲はどうですか？ 95年から今日まで、安定して97％を超え、99〜1994％の範囲です。
明らかに、私たちの注意を引いたのはほんの数例です。上記のリンクでこれらの統計を比較することで自分を喜ばせることができます...これらの疫学的状況は、高い予防接種率/群れ効果間のリンクがそれほど明白ではないことを示唆しているようです。
2015年6月末からXNUMX月初めにかけて、スペインのXNUMX歳の少年が病気になり、残念ながらジフテリアで死亡しました。 彼は予防接種を受けていませんでした。

スペインでは、ジフテリア/破傷風/百日咳（3回）の予防接種率は、2014年に97％、2013年に96％、2010年から2012年に97％でした。 「群れ。 特定のケースでは、Epicenterポータル（www.epicentro.iss.it/problemi/diphtheria/RiflessioniSpagna.asp）は次のように発表しました。2013年のWHOデータによると、DTPの96回の投与で48％のワクチン接種率があった国では、統計的に重要ではない、明らかに孤立した症例です。 さらに、治療が遅れていることが明記されています。ジフテリアの治療の成功は、抗生物質と組み合わせたジフテリア抗毒素（DAT）の迅速な投与に関連しています（...）DATによる治療は症状の発症からXNUMX時間後に開始されました全身毒性は、臨床的予後に限定的な影響を及ぼします。 DATはWHOエッセンシャルドラッグリストの一部であり、適切な量で、保証された品質の適切な処方でいつでも利用できるはずです。 スペインはそれを欠いており、フランスやドイツなどの主要なEU諸国は期限切れの薬しか提供できませんでした。 （…）したがって、治療の開始はさらに遅れ、臨床的疑いのみに基づいて、検査室の確認を待たずに、DATを抗生物質とともに直ちに投与する必要があります。 物事の重さを振り返ってみましょう。

おそらく（またはおそらく）少なくともXNUMXつのユニットで、有効期限が切れていない、スペインまたは少なくとも隣国でDATが利用可能であった場合、またはおそらく病気の症状が迅速に診断された場合、その子供はまだ生きているでしょう。
もし彼が予防接種を受けていたら、彼は確実に救われたでしょうか？ 予防接種は必ずしも予防接種と同じではない、または効果的に予防接種されるとは限らないので、答えはそれほど明白ではありません。

また、この文は常に興味深い http://www.epicentro.iss.it/problemi/difterite/RiflessioniSpagna.asp：「スペイン当局は、子供と接触していた人々（家族、同級生、病気の際に彼を助けた医療従事者）をチェックしました。全員にワクチンを投与し、咽頭スワブを塗りました。 予防接種を受けた良好な状態の8人のクラスメート。 C.ジフテリア、を隔離して抗生物質で処理した。[6]」これは、ワクチン接種された患者の間でも細菌が邪魔されずに循環していることを確認している。 これは重要ではありません。すべてのワクチン接種可能な被験者のワクチン接種を見るシナリオに、ワクチン接種不可能な（たとえば免疫抑制された）防御の名の下にこの反省を挿入すると、結論が大幅に変わります。 小さな犠牲者は、ワクチン接種を受けた仲間のXNUMX人からジフテリアにかかった可能性がありますか？