麻疹とは何ですか?

麻疹は、一本鎖 RNA コアを持つモルビリウイルス属のパラミクソウイルスによって引き起こされる呼吸器疾患です。⁽¹⁾ 麻疹は伝染性が高く、鼻咽頭から始まる全身感染症を引き起こします。 このウイルスは感染力が強いですが、光、高温、紫外線、消毒剤によって簡単に死滅します。⁽²⁾ 麻疹ウイルスは 24 つのクレード (A ～ H) に分けられ、1990 の遺伝子型が確認されていますが、19 年以降に同定されたのは XNUMX 種類のみです。⁽³⁾

麻疹は鼻咽頭から始まる全身感染症を引き起こします。 このウイルスは呼吸器分泌物（鼻汁、咳、くしゃみ）を介して感染し、感染者は症状が現れる前の XNUMX 日間、発疹の発症後 XNUMX 日間感染力を持ちます。⁽⁴⁾

1963 年に最初の麻疹ワクチンが米国で認可されるまでは、麻疹の症例と流行は通常、冬の終わりから春にかけて、通常 XNUMX ～ XNUMX 年ごとに発生していました。⁽⁷⁾

麻疹の症状は、感染者との濃厚接触後 10 ～ 14 日後に始まります。 症状は発熱、咳、鼻水、結膜炎、口の中の白い斑点で始まり、顔から始まり全身に広がる発疹に進み、約XNUMX週間続きます。⁽⁸⁾ 麻疹の発疹が現れる前（発熱後 XNUMX ～ XNUMX 日目）、麻疹は、インフルエンザ、細気管支炎、クループ、肺炎などのいくつかの病気と間違われる可能性があります。⁽⁹⁾

麻疹の他の症状は次のとおりです。⁽¹⁰⁾

• 光に対する過敏症
• 涙目
• くしゃみ
• 体の痛み
• まぶたの腫れ

麻疹の合併症には、高熱、下痢、中耳炎、肺炎、脳炎が含まれ、症例の 1% の XNUMX 分の XNUMX で報告されています。 非常にまれに、亜急性硬化性全脳炎 (SSPE - 進行性、衰弱性、生命を脅かす脳疾患) や死に至ることもあります。^（11-12） 妊娠中の麻疹は、早産や低出生体重児の原因となる可能性があります。⁽¹³⁾ 麻疹から回復すると、長期持続する免疫を与える抗体が生成されます。⁽¹⁴⁾

かつて、麻疹感染が一般的だったとき、医師は感染者の口の頬の内側に赤い輪で囲まれた小さな白い点の存在によって麻疹を診断していました。^15） しかし、麻疹はもはや一般的ではないため、麻疹発疹は医師によって猩紅熱、川崎病、デング熱と誤診されることがよくあります。⁽¹⁶⁾

「変異型」麻疹は、ある程度の免疫を持っている人や、以前にワクチン接種を受けた人がより軽度の麻疹に罹患した場合にも発生する可能性があります。 「非定型」麻疹は、1963 年から 1967 年に使用された不活化ウイルスワクチンを以前にワクチン接種され、野生型麻疹に曝露された人に発生する可能性があります。⁽¹⁷⁾ 非定型麻疹の経過は、通常、自然麻疹の経過よりも長くなります。⁽¹⁸⁾