百日咳の疫学的な歴史は何ですか?

過去のデータは、百日咳の発生率と重症度が、ワクチンの導入前に減少し始めたことを示しています。 1900 年から 1935 年にかけて、米国と英国の百日咳による死亡率は、それぞれ 79% と 82% 減少しました。⁽¹⁾

ノバスコシア州のデータに関連して、Journal of Pediatrics に掲載された研究では、全細胞ワクチンの有効性は 40 ～ 45% にすぎないことがわかりました。⁽²⁾ 公式には 63 ～ 91% と述べられていましたが、免疫が維持されておらず、百日咳に対する感受性は完全な予防接種からわずか数年後にすでに 95% に達していたことが示されました。^（3-4）

2007 年の研究では、青少年がブースター ワクチンを接種してから 28 年後に、百日咳抗体レベルがブースター接種前よりも低くなり、被験者の XNUMX% で検出されないことが明らかになりました。⁽⁵⁾ 

ワクチンの有効性の問題は、1993 年にオハイオ州で流行が発生し、子供の 82% がワクチンの複数回接種を受けて以来、知られていました。⁽⁶⁾ 同年、カナダのアルバータ州では、百日咳にかかった人の 62% が「適切な」用量のワクチンを接種していました。⁽⁷⁾ 1996 年には、米国で最もワクチン接種率が高い州であるバーモント州でも同じことが起こり (生後 97 か月から 19 か月のすべての子供のほぼ 35% が予防接種を受けていました)、いずれにしても子供の 74% が病気になりました。⁽⁸⁾

ヨーロッパでも例外ではなく、1996年にオランダで流行があり、研究者によると、「私たちの結果は、ワクチン接種率が高いにもかかわらず、百日咳がオランダで風土病のままであり、流行のピークがあることを明確に示しています」ワクチンの有効性はすでに始まっていました.ワクチン接種率は過去最高であったにもかかわらず、1994 年と 1995 年に減少しました。 専門家は、「流行している株とワクチン株の間にミスマッチ」がある可能性があると述べた。⁽⁹⁾

キプロスでは、百日咳のワクチン接種率が 48 年の 1980% から 98 年には 2003% に上昇し、大規模な流行があり、専門家によると「ほとんどの症例はワクチン接種を受けた被験者でした」。⁽¹⁰⁾

イスラエルでは、百日咳の症例は、「過去 1998 年間で 2004 歳までの子供の百日咳ワクチン接種率が安定している」にもかかわらず、2 年から XNUMX 年の間に XNUMX 倍に増加しました。 米国、カナダ、オランダ、フランスなど、他の多くの国でも同様の状況が見られます。⁽¹¹⁾

百日咳ワクチンの問題は、限られた期間 (2 ～ 5 年) ではありますが、百日咳の合併症から個人を保護できることです。^{（12〜13）} しかし、それらは感染を防ぎませんし、細菌の循環を遅らせるようにも見えません. たとえば、2014 年の研究でワクチンを接種したヒヒの中には、細菌自体を保有していることが判明したものもあります。⁽¹⁴⁾

さまざまな研究^（15-16） ワクチン接種キャンペーンの結果として百日咳菌株が変化することを証明したため、特に新しいより毒性の高い菌株では、細菌が広がり続けることができます。 

2015年に雑誌BMC Medicine⁽¹⁷⁾ 無症候性であっても、ワクチン接種を受けた人々が病気を広めることができるという研究を発表しました。

2017年にVaccineで発表された研究の結論も非常に明確です⁽¹⁸⁾: 「一部の国では百日咳はまだ制御されておらず、妊娠中の母親へのワクチン接種でさえも百日咳を制御することはできません。」

それでは、いくつかの統計を見てみましょう。

米国における百日咳の動向

https://www.cdc.gov/pertussis/surv-reporting.html

イタリアにおける百日咳の疫学: 前世紀の疾患の傾向

監視とアウトブレイクの報告、Gonfiantini et al。 2014 年 9 月 19 日;40(20921):XNUMX。 ドイ: 10.2807/1560-7917.es2014.19.40.20921。

1957 年から 2012 年までのイングランドとウェールズにおける予防接種と百日咳の管理: 歴史的レビュー

Amirthalingam G、Gupta S、Campbell H. イングランドとウェールズにおける百日咳の予防接種と管理、1957 年から 2012 年: 歴史的レビュー。 ユーロ監視。 2013;18(38):pii=20587. オンラインで入手可能: http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=20587

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